Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Što je teratozoospermija kod muškaraca, kako liječiti, je li moguće zatrudnjeti?

Androlozi su uključeni u liječenje ove bolesti.

Želite znati mišljenje liječnika? Voditelj embriološkog laboratorija, dr. Sc. Prvi zamjenik izvršnog direktora Apryshko Valentina Petrovna

Jedan od oblika neplodnosti kod muškaraca, za koji je karakteristična prisutnost velikog broja abnormalnih spermija u sjemenskoj tekućini, nazvan je teratozoospermija.

  • Sadržaj

U standardnoj procjeni, uzorak sjeme zdravih spermija treba biti najmanje 50% (ako se kvaliteta sperme analizira Krugerovom metodom, tada bi taj pokazatelj trebao biti najmanje 13%).

Ako je broj zdravih spermatozoida u procijenjenom uzorku ejakulata manji od ovih brojeva i postoji veliki broj sperme sa strukturnim nepravilnostima, tada možemo reći da je to teratozoospermija. Posebna složenost patologije je u tome što ne postoje specifični simptomi teratozoospermije.

Uzroci teratozoospermije

Glavni uzroci teratozoospermije:

  • upalne i zarazne bolesti prostate, testisa i njihovih dodataka,
  • štetni učinci čimbenika okoliša (zračenje, toksini, loša kvaliteta vode za piće, neovisan i nerazuman unos određenih lijekova, visoke temperature i nekoliko drugih),
  • Bolesti genitalija
  • kronični stres
  • loše navike (zloupotreba alkohola, pušenje),
  • hormonalni poremećaji
  • nepravilan način života - nedovoljan unos hranjivih sastojaka, nepravilna prehrana, unos lijekova s ​​anaboličkim svojstvima, kratko spavanje neodgovarajuće kvalitete, nedostatak vitamina, makro- i mikroelemenata, pretjerani fizički napor, stalan psihoemocionalni stres, nagli i nagli gubitak kilograma,
  • patologija muških spolnih organa - varikozne vene spermatozoida, benigni i maligni tumori, autoimuni procesi,
  • kriptorhidizam je patološko stanje u kojem se jedan ili oba testisa ne spuštaju u skrotum, već ostaju u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu. Normalan razvoj sperme u ovom slučaju je nemoguć.

Odnosno, uzroci teratozoospermije mogu biti ili vanjskog podrijetla, ili endogeni, ili unutarnji. Većina se može eliminirati, ali ima i onih na koje, nažalost, nije moguće utjecati.

Simptomi teratozoospermije

Ne postoje očiti patognomonični simptomi teratozoospermije. Čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol, pacijent nema pritužbi na svoje zdravstveno stanje. Patologija se obično dijagnosticira dešifrovanjem spermograma, što ga čovjek napravi sumnjom na neplodnost. Dijagnoza teratozoospermije sumnja se u bračnog para koji tijekom godine vrši najmanje 2-3 nezaštićena snošaja tjedno, ali prirodno začeće se ne događa.

Ako se teratozoospermija razvila kao sekundarno stanje, tada znakovi osnovne bolesti dolaze do izražaja.

U upalnim procesima to su bol u testisima i perineumu, problemi s erekcijom, pritužbe mokraćnog sustava - učestalo mokrenje, česta želja za mokrenjem noću, svrbež i peckanje u mokraćnoj cijevi.

S varikokelom, na mjestu izbočenja spermatične vrpce, pojavljuju se proširene i sinusne vene. Zbog zastoja krvi razvija se osjetljivost i oticanje mekih tkiva. Autoimuna upala po izgledu je slična upalnom procesu infektivne prirode.

Benigni i maligni tumori očituju se specifičnom kliničkom slikom. Kao rezultat toga, u jajnicima se stvaraju inferiorne klice koje ne mogu oploditi jaje.

Dijagnoza teratozoospermije

Glavne faze dijagnoze teratozoospermije su:

  • pregled i pregled pacijenta od strane androloga,
  • sjemena,
  • krvni test za hormone.

Na početnom savjetovanju s andrologom liječnik će detaljno pitati pacijenta o prisutnim pritužbama. Liječnik će obratiti pozornost na nijanse koje pacijentu mogu izgledati neprimjerene. Ipak, trebate pokušati zapamtiti maksimalne podatke i pružiti ih liječniku. Osim izravnih pritužbi, androlog će pokušati otkriti koje je bolesti čovjek imao u djetinjstvu, kako se liječio, je li bilo komplikacija, te će pitati o mogućim seksualnim infekcijama i erektilnoj funkciji.

Tijekom pregleda, androlog će procijeniti stanje vanjskih spolnih organa, palpirati prostatu.

Nakon pregleda liječnik će moći postaviti preliminarnu dijagnozu.

Za instrumentalnu dijagnozu teratozoospermije potrebno je provesti spermogram. Ovo je relativno jednostavan laboratorijski test koji pokazuje stanje sperme. Pomoću nje možete procijeniti plodnost muškarca i identificirati neke bolesti genitalnog područja.

Prilikom pripreme za spermogram važno je slijediti liječničke preporuke (neko vrijeme odbiti seks, posjetiti saune i kupke i niz drugih), jer se u protivnom rezultati analize mogu pokazati nepouzdanim.

U većini slučajeva 3-4 dana su dovoljna za kvalitetnu pripremu, prihvatljivi minimum je 48 sati.

Ako predugo apstinirate na seks ili ako ste izloženi visokim temperaturama, pijete alkohol manje od dva dana prije analize, rezultati ispitivanja neće biti pouzdani. Neki liječnici čak preporučuju privremeno isključivanje grijanja autosjedalice.

Sakupljanje sperme odvija se izravno u laboratoriju klinike, gdje se dijagnosticira teratozoospermija, u posebno određenoj sobi. Sjeme se skuplja u sterilnoj posudi bez dodirivanja genitalija njegovih zidova. Vrlo je važno prikupiti cijeli ejakulat, jer je također bitan njegov volumen.

Zašto ne možete sakupljati spermu kod kuće?

Naravno, prikupiti sjemensku tekućinu kod kuće mnogo je psihološki ugodnije. No istodobno se moraju strogo poštivati ​​uvjeti za dostavu materijala u laboratorij - prijevoz bi trebao trajati najmanje sat vremena i obavljati se u određenom temperaturnom režimu. Inače se vjerojatnost dijagnoze „teratozoospermija“ pogrešno dramatično povećava. Budući da niti jedan laboratorij ne može jamčiti pravovremenu i ispravnu isporuku sperme, uzorkovanje se obavlja izravno u ustanovi.

Nakon laboratorijskog ispitivanja, pacijent dobiva zaključak u kojem su sva svojstva sperme detaljno opisana. Budući da je teratozoospermija patologija strukture muških staničnih stanica, rezultati Krugerove morfologije posebno su vrijedni za liječnika.

Sperma se smatra normalnom koja ima simetričnu glavu pravilnog kružnog ovalnog oblika. Akrosom - rezervoar s enzimima za otapanje vanjske ljuske jajeta, treba biti ispred jezgre i prekrivati ​​ga na pola, približno poput šešira. Rep je otprilike 10 puta duži od glave, ravan i ravan.

Svi spermatozoidi s otkrivenim abnormalnostima mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • muške klice sa patologijama glave (prevelika ili mala glava, nepravilni akrosom),
  • sperma s pogrešnim vratom,
  • nepomične sperme ili sperme smanjene pokretljivosti koje se ne mogu kretati naprijed i naprijed,
  • spermija s nekoliko abnormalnosti.

Osim toga, tijekom studije liječnik će odrediti prosječan broj abnormalnosti po spermiju i jednu patološki modificiranu spermu.

Određivanje koncentracije hormona u krvnoj plazmi potrebno je za utvrđivanje pravog uzroka kršenja. Dobiveni pokazatelji uzimaju se u obzir prilikom izrade individualnog plana liječenja.

Liječenje teratozoospermijom

Liječenje teratozoospermije ovisi o uzroku njezine pojave. Najčešće se propisuje hormonsko ili protuupalno liječenje. U svim slučajevima je indicirana vitaminska terapija.

Budući da je vrlo često teratozoospermija bolest uzrokovana vanjskim čimbenicima, važna točka je promjena u načinu života pacijenta. Mora napustiti loše navike, izbjegavati stres, normalizirati režim dana i prilagoditi prehranu, vježbati. U pravilu, ove jednostavne mjere mogu značajno poboljšati sastav sperme i povećati vjerojatnost prirodnog začeća.

Tijek liječenja teratozoospermije može uključivati ​​upotrebu takvih lijekova:

  1. "Folna kiselina."
  2. "Clomid".
  3. "Jodomarin" i drugi lijekovi koji sadrže jod.
  4. "Succininska kiselina."
  5. "SpermAktin".
  6. „Speman (Speman)».

Ako liječenje teratozoospermije ne daje učinak, a par i dalje želi imati djecu, tada je propisan IVF s ICSI-om. Ovo je potpomognuta reproduktivna tehnologija pomoću koje se očevim genetskim materijalom ubrizgava izravno u jaje majke pomoću posebne igle.

Kao i kod klasičnog IVF, postupak započinje sveobuhvatnim pregledom i liječenjem para. Tada se žena stimulira superovulacijom prema jednom od opće prihvaćenih protokola. Rezultat ovog koraka je sazrijevanje nekoliko jajašaca. Da biste ih izvukli, koristi se punkcija jajnika - minimalno invazivna intervencija, tijekom koje se sazrela jajašca sakupljaju u poseban spremnik. Injekcija očevog genetskog materijala vrši se na dan punkcije, nakon što se iz jajašca uklone takozvane blistave stanice, koje tvore gustu membranu. Obrada značajno olakšava gnojidbu.

U sljedećoj fazi, zigota se postavlja u posebne uvjete koji su najprikladniji za mikroklimu u jajovodu. Nakon nekoliko dana zametak se sadi u šupljinu maternice. Ako je potrebno, provodi se preimplantacijska dijagnoza genetskih bolesti. Ako je tijekom postupka dobiveno nekoliko embrija, par ih može zamrznuti u tekućem dušiku i upotrijebiti ga nakon nekoliko godina za planiranje drugog djeteta.

Glavna komplikacija teratozoospermije je neplodnost. Defektne stanice sperme nisu u stanju prodrijeti u jajovod i oploditi jaje, jednostavno nemaju potrebna sredstva.

Budući da se ova patologija najčešće javlja na pozadini osnovne bolesti, pacijent često razvija upravo njihove komplikacije - teratozoospermija je u ovom slučaju jedan od nepoželjnih pojava bolesti.

Poznato je da je jedan od glavnih uzroka muške neplodnosti upravo teratozoospermija. Je li moguće zatrudnjeti prirodnim putem ako se muškarcu dijagnosticira ovo? Ponekad je to moguće, ali samo ako je tretman dao rezultate, a čovjekova reproduktivna funkcija vraćena.

Nažalost, s nizom bolesti reproduktivnog sustava, teratozoospermiju nije moguće izliječiti. Mogu li zatrudnjeti u ovoj situaciji? Da možete, ali samo uz pomoć ART-a. Najvjerojatnije će u ovom slučaju biti potreban IVF.

Prevencija teratozoospermije

Prevenciju teratozoospermije treba provoditi gotovo od rođenja dječaka. U ranom djetinjstvu ovaj zadatak obavljaju roditelji djeteta i lokalni pedijatar, u starijoj dobi tinejdžer ili odrasli muškarac moraju samostalno pratiti vlastito zdravlje.

Dakle, prevencija teratozoospermije je u sljedećim aktivnostima:

  • rana dijagnoza i liječenje kriptorhidizma,
  • pravodobno cijepljenje protiv zaušnjaka (u nedostatku kontraindikacija),
  • redoviti preventivni pregledi kod pedijatra, u odrasloj dobi - kod urologa. To će vam omogućiti pravovremenu dijagnosticiranje nekih odstupanja i provođenje potrebnog liječenja,
  • adekvatno i cjelovito liječenje akutnih upalnih procesa, praćeno učinkovitošću terapijskog procesa,
  • pravovremeno odlučivanje o preporučenosti kirurškog liječenja varikokela, kapka testisa.

Vrlo je poželjno seksati s redovitim seksualnim partnerom, a pri odabiru novog - koristite kondome.

Možete zakazati sastanak i podvrgnuti se liječenju neplodnosti u Medicinskom centru AltraVita. Zapošljava stručnjake koji najbolje mogu provesti IVF ili neki drugi postupak u zemlji. A to nisu prazne riječi. Učinkovitost liječenja neplodnosti u lijeku "AltraVita" kaže statistiku trudnoće nakon IVF postupka.

Što je ovo

Iz školskog programa je poznata činjenica da koncepcija (trudnoća) uključuje spajanje reproduktivnih čestica "muškog" i "ženskog". Ali sve nije tako jednostavno - biološki materijal mora biti zdrav i aktivan. Uz svako odstupanje od norme, oplodnja će biti teška ili čak nemoguća.

U sjemenskoj tekućini svakog čovjeka, čak i zdravog, postoje "neispravni" spermatozoidi. Odnosno, imaju anomalnu strukturu, lišeni su mobilnosti. Ako je njihov broj beznačajan, onda se to smatra normalnim. Međutim, kada sadržaj sperme u patološkom obliku u ejakulatu premaši 50% ukupnog broja, ovo se stanje naziva teratozoospermija.

Simptomi i znakovi

Teratozoospermija se odnosi na podmukla stanja. Nemoguće ju je prepoznati po vanjskim znakovima. Muškarac uopće ne sumnja u devijaciju koja se pojavljuje, izgleda potpuno zdravo, ne doživljava nelagodu i bol. On nema problema s erekcijom. Čak je i pojavom ispuštene sjemenske tekućine nemoguće pretpostaviti promjenu oblika sperme.

Jedini "simptom" bolesti su neuspjeli pokušaji začeća djeteta.

Teratozoospermija indeks (ITZ): koje testove treba proći, dijagnoza

Da biste odredili stupanj deformacije zametnih stanica u pacijenta, propisan je cjelovit liječnički pregled u obliku testova:

  • hormonalni profil
  • MAP test (antiglobulin),
  • HIV test, tuberkuloza,
  • a glavni je spermogram.

Ako je potrebno (ako to zahtijeva androlog / urolog), propisuje se biopsija testisa.

Važno je također uzeti u obzir:

  1. Shema ispitivanja odabrana je za svaki određeni slučaj.
  2. Sličan pregled obvezan je prije IVF-a.

Nakon provjere otkriva se ITZ. Što ova kratica znači? Indeks teratozoospermije je numerički pokazatelj abnormalnosti prisutnih u sjemenu. Svaka reproduktivna stanica sastoji se od više dijelova. Bilo koji od njih može proći kroz nenormalne promjene. U posebno složenim slučajevima deformacija se opaža u više ili svih dijelova odjednom. Da biste izračunali indeks, morate sažeti sve dostupne morfološke nedostatke i podijeliti s brojem morfološki izmijenjenih spermatozoida.

Norma se smatra pokazateljem - manjim od 1,6. Što je veća brojčana vrijednost, to je manja mogućnost oplodnje.

Značajke liječenja

Glavna je briga čovjeka s dijagnozom: liječi li se bolest? Sve mjere usmjerene na liječenje teratozoospermije ovise o uzrocima koji su je izazvali. Tijek terapijskih mjera gradi se uzimajući u obzir ozbiljnost morfoloških promjena u ejakulatu, starost pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

Ako su kriptorhidizam ili varikokela predisponirajući faktor, operacija je neophodna.Uz virusne, zarazne bolesti, propisani su antibiotici. U slučaju teratozoospermije na pozadini erektilne disfunkcije, bit će potrebna obnova krvožilnog sustava i hormonalna ravnoteža.

Teratozoospermija lijekovi

Da biste uklonili patološke poremećaje, preporučuje se uzimanje vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani (Predstalicin, Libido Drive, Potencialex). Također su propisani sljedeći lijekovi:

Navedeni "proizvodi" mogu se kupiti bez recepta, ali u ovom slučaju njihovo imenovanje treba provesti liječnik. On će odrediti dnevnu dozu i trajanje cijelog tečaja. Moćni lijekovi (za hormonsku nadomjesnu terapiju i obnavljanje vaskularnog tonusa), kao i antibiotici, ne mogu se uzimati sami, to može pogoršati situaciju. Liječnik će također imenovati određena imena, budući da se izbor treba temeljiti na individualnim karakteristikama situacije u muškarca.

Narodni lijekovi za teratozoospermiju

Primjenjuje se za poboljšanje kvalitete sperme i recepata alternativne medicine. Ali treba napomenuti da su oni samo pomoćni i koriste se samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Je li moguće da pacijent primjenjuje liječenje narodnim lijekovima, odlučuje dežurni liječnik. U pozitivnom slučaju, sljedeći recepti pomoći će u liječenju teratozoospermije:

  1. Infuzija pupoljaka breze. 2 žlice sirovine prelije se s 2 šalice kipuće vode i ostavi da se utapa 2-3 sata. Nakon što se tekućina ohladi, filtrira se i uzima 4 puta u toku dana (bez hlađenja i bez zagrijavanja).
  2. Smjesa med-orah. Orasi (sjeckane koštice) i svježi med uzimaju se u jednakim omjerima. Sastojci se miješaju, možete im dodati sok od limuna i sjeckane suhe marelice (trebate ih čuvati u hladnjaku). Uzmite lijek u 2 žlice na prazan želudac.
  3. Sok od bundeve. Kaša se izvadi iz bundeve, pobije u blenderu i procijedi. Dobiveni sok pije se 3 puta dnevno po 250 ml.

Dodatni savjeti i trikovi

Govoriti o uspjehu liječenja moguće je tek nakon provedbe općeg jačanja tijela, organizacije ispravnog načina života, radnih uvjeta.

Čovjek treba revidirati svoju prehranu, obogaćujući je svježim povrćem, namirnicama bogatim polinezasićenim masnim kiselinama, napustiti loše navike.

Je li moguće začeti: šanse

U početnim fazama razvoja „ružne bolesti sperme“, kada je indeks abnormalnih promjena nizak, šanse da zatrudne su prilično velike. I što prije se patologija razvija, to su one veće. Postupno svede na minimum.

Ako zametna stanica izgubi pokretljivost, tada je isključena prirodna začeća. Ovo se stanje kvalificira kao astenozoospermija (jedna od komplikacija). U skladu s tim, mogu se zabilježiti i druge lezije sperme, na primjer leukospermija.

Kršenje izaziva upalne procese u reproduktivnim organima, a karakterizira ih povećani sadržaj leukocita u ejakulatu. Rezultat je djelomični ili potpuni gubitak motoričke aktivnosti čestica sperme.

Posljedice i komplikacije bolesti

Dugo vremena teratozoospermija prolazi nezapaženo, pa se ne poduzima nikakvo liječenje. U ovom se slučaju deformacija sjemena nastavlja i povlači za sobom negativne posljedice, što u konačnici rezultira neplodnošću. Komplikacije nastaju i one bolesti koje su postale provokatori morfoloških poremećaja, a sastoje se u slabljenju erektilne funkcije, smanjenom libidu i razvoju kroničnih oblika urogenitalnih patologija.

Tko je pomogao u liječenju teratozoospermije: recenzije

Na forumima možete pronaći puno pozitivnih mišljenja o uspjehu otklanjanja kršenja. Recenzije onih kojima je tretman pomogao:

Mihail, 34 godine:

„Moja supruga i ja dugo nismo uspjeli začeti dijete. Nakon prolaska testova, liječnik je donio zaključak - teratozoospermija. Propisali su mi vitamine, SpermActin i kompleks Potencialex. Kao rezultat unosa na tečaju, podvrgnut sam drugom pregledu i nakon kraće pauze ponovo sam popio potrebne lijekove. Sada su svi pokazatelji unutar normalnog raspona (liječnik je naglasio kako je ITS rekao da je to glavni pokazatelj). Nadamo se uspješnoj koncepciji, napravit ćemo pokušaje. "

Vasily, 39 godina:

"Na poslu sam zadobio međunožje. S vremenom se sve zacijelilo, a nisam ni slutio da mogu doći do posljedica. Nakon vjenčanja pokušaji začeća djeteta bili su neuspješni. Ispitivan sa suprugom, pokazalo se da sam deformirao spermu. U početku je nastala panika, već smo razmišljali o IVF-u. Ali strogo sam se pridržavao svih preporuka liječnika, uzeo sam propisane lijekove, odbio pušenje i alkohol. I nakon tri mjeseca moja supruga je uspjela zatrudnjeti. "

Što je teratozoospermija?

Nijedan muškarac nije siguran od pojave "neispravnih" spermatozoida u sjemenskoj tekućini. Mogu se pojaviti kao rezultat velikog fizičkog napora, konzumacije alkohola, stresnih situacija i drugih nepovoljnih čimbenika. U zdravih ljudi broj oštećenih stanica je vrlo mali i svi umiru prije nego što mogu doći do jajeta. Uz teratozoospermiju, njihov će broj biti najmanje 50%.

Doktorica psiholoških znanosti, profesorica Filippova Galina Grigoryevna će reći o kršenjima reproduktivne funkcije kod muškaraca:

Teratozoospermija je patologija u kojoj se razvija muška neplodnost, bez obzira na uzrok ovog stanja. Liječnici primjećuju da uz određeni tretman još uvijek postoji šansa da čovjek u tom slučaju postane otac. Međutim, ako oštećena sperma uspije oploditi jaje, tada je vjerojatnost da će razvoj fetusa biti abnormalna vrlo velika. Stoga, u osnovi nezdrave muške stanice klica uopće ne dopiru do jajašca, a ako se to dogodi, tada trudnoća zamrzne ili završi spontanim pobačajem. U nekim je slučajevima rođenje djeteta moguće, ali ono će imati određena odstupanja. Zbog toga se preporučuje da se takvi muškarci zaštite tijekom seksa kako bi se izbjeglo začeće nekvalitetne sperme, što će dovesti do narušenog razvoja fetusa.

Vrste patologije

Liječnici razlikuju nekoliko varijanti ovog odstupanja:

  • Astenoteratozoospermija - kada je broj spermija s normalnom strukturom i pokretljivosti vrlo mali.
  • Globozoospermija - glava sperme u ovom slučaju ima lagano zaokruživanje.
  • Teratozoospermija - značajan broj spermatozoida koji imaju abnormalnu strukturu vrata, glave ili repa izlučuje se u spermogram. Razina patoloških stanica je više od 50%.

U slučaju teratozoospermije moguće su takve nepravilnosti u relativnom obliku tijela sperme:

  1. Glava će imati pogrešnu strukturu (pretjerano izdužena, šiljasta, s nenormalnim veličinama). Ponekad postoje stanice koje imaju nekoliko glava.
  2. Vrat je pogrešne debljine. Zbog previše tankog ili, obrnuto, debelog vrata, oslabljena je pokretnost klijavih stanica.
  3. Rep je najčešće podložan promjenama. Oni mogu biti nazubljeni, upleteni, previše debeli ili tanki. Zbog toga im je narušena pokretljivost i sposobnost da dođu do jajeta, zbog čega su šanse da zatrudne znatno smanjene.

Simptomi i vjerojatnost oplodnje

Ova patologija nema posebnih simptoma. Jedini slučaj u kojem se može posumnjati na teratozoospermiju je nemogućnost prirodne trudnoće tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Za trudnoću je važno da zdrava sperma u određenom vremenskom razdoblju prodre kroz vaginu u ženinu maternicu i susretne se s formiranim jajašcem. Tek nakon njihova spajanja i objedinjavanja jezgara dolazi do oplodnje.

Postoji li mogućnost da zatrudnite prirodnim putem bez IVF-a? Zbog nepravilne strukture muške reproduktivne stanice, ovo postaje malo vjerovatno. A ako uzmete u obzir da je s teratozoospermijom broj abnormalnih spermatozoida vrlo velik, onda praktički nema šanse za to. Stoga je prije planiranja djeteta važno proći sveobuhvatan pregled i, ako je potrebno, liječiti bolest.

Metode umjetne oplodnje

Pregledi pacijenata pokazuju da su za muškarce s ovom dijagnozom najbolje opcije umjetne metode oplodnje (IVF ili ICSI).

Inseminacija teratozoospermijom pogodna je za one bolesnike kojima spermatozoidi nisu previše oštećeni, ali nedostaju vlastite snage da dođu do jajašca i oplode ga. U tom se slučaju pomoću posebne šprice muška sperma ubrizgava izravno u cervikalnu regiju, što će značajno smanjiti put koji im je potreban za prevladavanje.

IVF metoda smatra se pouzdanijom, jer uključuje odabir velikog broja spermatozoida, najviše kvalitete, koji se naknadno koriste za dobivanje embrija. Ova metoda zahtijeva posebnu obuku i skupa je.

Liječenje lijekovima

Osnova terapije bit će lijekovi čije je djelovanje usmjereno izravno na uklanjanje uzroka teratozoospermije.

Uz varicocele, opstrukciju ili herniju, liječenje može biti isključivo kirurško. Kad se utvrdi toksična priroda oštećenja sperme, muškarcu se preporučuje promjena radnih uvjeta i potpuno odustajanje od loših navika (pušenje, pijenje alkohola ili droga).

Uz to, muškarcu je prikazana posebna prehrana koja se temelji na hrani bogatoj vitaminima i mineralima potrebnim za muško zdravlje (cink, jod, selen). Jednako je važno izbjegavati stresne situacije i visoke fizičke aktivnosti.

Ako postoji poremećaj u radu endokrinog sustava, liječenje će biti usmjereno na normalizaciju razine hormona u pacijentovom tijelu. Za to je potrebna konzultacija endokrinologa.

Tijek liječenja teratozoospermije može uključivati ​​upotrebu takvih lijekova:

  1. "Folna kiselina."
  2. "Clomid".
  3. "Jodomarin" i drugi lijekovi koji sadrže jod.

Lijek clostilbegit koristi se za složeno liječenje patologija reproduktivnog i endokrinog sustava. Cijena u ljekarnama iznosi od 556 rubalja.

  1. "Succininska kiselina."
  2. "SpermAktin".
  3. «L-karnitin”.

Sve infekcije i virusne bolesti moraju se pravovremeno otkriti i liječiti. Ako se istinski uzrok bolesti ne može utvrditi (idiopatska teratozoospermija) ili se patologija ne može izliječiti, liječnik će preporučiti uporabu lijekova čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje kvalitete sperme.

Ako takav tretman nije uspio, to znači da s početkom trudnoće mogu pomoći samo umjetne metode oplodnje.

Narodna medicina

Ispada da nisu samo lijekovi, već i narodni lijekovi sposobni utjecati na stanje muškog tijela. Naravno, ne mogu izliječiti teratozoospermiju, ali ako se koriste kao dio složene terapije, mogu imati pozitivan učinak. U isto vrijeme su se takva sredstva dobro dokazala:

  • Dekocija lišća crnog ribiza. Sadrže veliku količinu folne kiseline i vitamina C. Takav čaj morate piti nekoliko puta dnevno u 1 šalici. Možete dodati šećer ili med po ukusu. Tijek liječenja je oko 1 mjesec.

Sok od bundeve

  • Jednako učinkovit bit će i dekocija napravljena od jednakih dijelova breze, maslačka i koprive. Za liječenje je potrebno koristiti dekociju 3 puta dnevno prije jela, po 1 čašu. Trajanje upotrebe - 2 tjedna.
  • Kao pomoć tijekom liječenja teratozoospermije koristi se svježe cijeđeni sok od bundeve. Proizvod u trgovini nema takve kvalitete. Morate piti sok dva puta dnevno po 1 čašu - ujutro na prazan stomak i navečer prije spavanja.

Znakovi i vrste teratozoospermije

Sperma koja udovoljava kriterijima profesora Kruegera smatra se punopravnom. Oni su predstavljeni na slici ispod. Ovi parametri izvedeni su na temelju analize strukture spermatozoida koji su prešli cervikalnu barijeru maternice u 8 sati i međunarodni su standard za istraživanje sperme koje je usvojila WHO (Svjetska zdravstvena organizacija).

Struktura sperme

Napomena: akrosom je tvorba glave koja sadrži skup enzima za otapanje ljuske jajeta. Sperme koje ne zadovoljavaju kriterije na slici nisu prikladne za oplodnju.

Vrste teratozoospermije

U opisu spermograma nalazi se poseban odjeljak "Morfologija sperme", koji pokazuje broj normalnih i patoloških oblika. Potonji dešifriraju područja oštećenja:

  • Glava je najvažniji dio koji nosi genetske informacije (jezgra s kromatinom). Gnojidba spermom s oštećenom glavom može dovesti do pobačaja, nenormalnog razvoja fetusa. S kršenjima oblika glave, strukture akrosomske regije, sperma neće prodrijeti u jaje.
  • Cerviks je energetski centar koji pruža kretanje sperme. Ako je ovaj dio oštećen (pogrešan kut pričvršćivanja, zadebljanje, sužavanje), rep se prestaje potpuno kretati.
Patološki oblici sperme
  • Rep (flagellum) - pruža spermiju sposobnost progresivnog progresivnog kretanja. Ako je flagellum bifurkiran, uvijen u spiralu, ima nabore, tada će muški gamet izgubiti normalnu pokretljivost i neće moći doći do jajeta.
  • Kombinirano - istodobna deformacija nekoliko dijelova sperme.

Zaključak spermograma pokazuje koliki je postotak oštećenja svake vrste.

Dijagnoza teratozoospermije kod muškaraca

Uz teratozoospermiju u sjemenu, muškarci više od 50% sperme imaju oštećenu strukturu, pa im je vrlo teško doći do jajašca i obaviti oplodnju. Ali ako se to dogodi iznenada - ženina trudnoća najčešće završava spontanim pobačajem (pobačajem) ili potpuno smrzne. Kada se trudnoća razvije, prognoza je razočaravajuća. Malformacije fetusa, patologija kod djeteta rođenog - to se događa u ovom slučaju.

Stoga bi muškarac trebao adekvatno pristupiti pitanju zaštite od trudnoće partnera. Sve dok se ne podvrgne potpunoj obradi i kontrolnoj isporuci spermograma.

Vrste teratozoospermije

Sperma se sastoji od glave, vrata i repa. Patologija može biti u bilo kojem dijelu:

  1. Glava može biti deformirana, bifurkirana, predimenzionirana.
  2. Vrat može biti uvijen, zadebljan ili obrnuto pretanak.
  3. Rep sperme je uvijen, razbarušen, nenormalne veličine.

Globozoospermiya - vrsta teratozoospermije kod koje 100% sperme ima malu glavu u kojoj nema akrosoma. Javlja se u 0,1% muškaraca.

Leykospermiya - Povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u spermi. To smanjuje pokretljivost sperme.

Patozoospermiya - kombinacija svih odstupanja od norme spermogeneze. Ima različite oblike (astenozoospermija itd.)

Zoospermiya - opći naziv patoloških promjena u spermi. Razlikovati: azoospermiju, astenozoospermiju, teratozoospermiju.

Umjetna oplodnja teratozoospermijom

U slučajevima kada uzrok teratozoospermije nije pronađen, kada liječenje nije moguće ili ne daje rezultata, preporučit će se IVF. Ova metoda oplodnje hitno je potrebna muškarcima koji imaju povijest bolesti theratozoospermia a osim toga još uvijek postoji Astenozoospermija ili oligospermija.

ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme u jaje) može se propisati ako:

  • vrlo je malo pokretne sperme,
  • većina spermatozoida u ejakulatu je oštećena,
  • IVF nije uspio
  • Neplodnost kod čovjeka je zbog nekoliko razloga,
  • uzrok neplodnosti nije pronađen.

Za ICSI metodu provodi se temeljit odabir najboljih spermija za uspješnu začeću.

Recenzije

Oksana 26 godina: Pomozite molim vas! Moj suprug ima teratozoospermiju, a ja sam zatrudnila, tada sam imala pobačaj. Spermogram je pokazao defekt u glavi sperme, počeo je liječenje, tabletama "speman". Tko je pomogao i kako liječiti, ostavite povratne informacije. Želim shvatiti koliko je opasna teratozoospermija. Je li moguće izliječiti ga i kakve su onda šanse da zatrudnite prirodnim putem.

Reproduktolog (Aleksandar 32god): Zdravo, Oksana! Svakako slijedite sve upute svog liječnika i koristite metode kontracepcije do kraja liječenja. Teratozoospermija je prilično komplicirana bolest, ali s pravim pristupom i odgovornim odnosom prema liječenju, sve su šanse da postanu sretni roditelji.

Što je teratozoospermija, koji su njezini uzroci, kako se dijagnosticira i liječi?

Što je teratozoospermija kod muškaraca? Ako je više od 50% nenormalnih oblika sperme prisutno u ejakulatu, liječnici s pouzdanjem dijagnosticiraju "teratozoospermiju", a pacijent, zauzvrat, stječe uvjerenje da takva bolest može okončati začeće djeteta.

No unatoč činjenici da je danas ova bolest doista jedan od glavnih uzroka koji dovode do muške neplodnosti, teratozoospermija se uspješno liječi, dok su kirurška intervencija i medicinske metode nužni samo u rijetkim slučajevima.

Utvrđujući "normalnost" ili "abnormalnost" oblika sperme, liječnici prije svega obraćaju pažnju na oblik njegovog repa. Spermatozoi s nepravilnim konjskim repima najčešće jednostavno ne mogu doprijeti do jajašca i oploditi ga.

Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se teratozoospermija pojavljuje i razvija se vrlo su različiti, dok su vrlo često se ova patologija očituje kod muškaraca u rodnoj dobi, Kod nenormalnih spermija obično se opaža nepravilni oblik repa, ali i mogu se pojaviti nepravilnosti i oštećenja glave i vrata.

Često uzrok razvoja bolesti postaje varikokela (proširenje vena spermatične vrpce).

Teško je govoriti o izravnom utjecaju varikokele na sjemensku tekućinu i nemoguće je reći da je to glavni razlog za pojavu oštećenja i anomalija. Ali prema statistikama, u prisutnosti ove bolesti kod muškaraca, teratozoospermija se gotovo uvijek promatra.

Također teratozoospermija može se pojaviti na pozadini upalnih procesa genitourinarnog sustava, posebno prostatitis. Seksualno prenosive bolesti i virusi također mogu uzrokovati ovu bolest.

posredan endokrini poremećaji utječu na razvoj teratozoospermijeu kojoj se smanjuje kvaliteta sperme i njena proizvodnja u cjelini.

Vrijedi napomenuti i druge čimbenike koji doprinose razvoju teratozoospermije:

  • nepovoljni čimbenici okoliša,
  • hormonalnih poremećaja i nekih genetskih bolesti,
  • kromosomske nepravilnosti,
  • lezije testisa ionizirajućim zračenjem ili X-zrakama,
  • naprezanja,
  • uzimanje određenih lijekova
  • fermentopatija (odsutnost ili oslabljena aktivnost bilo kojeg enzima).

Postoje ljudi koji postavljaju pitanje: je li moguće zatrudnjeti s teratozoospermijom? Moguće je (ne s liječenjem), ali vjerojatnost je vrlo mala.

Kako se liječi?

Liječenje teratozoospermijom započinje liječenjem svih otkrivenih kroničnih i zaraznih bolestikoji mogu posredno ili izravno utjecati na kvalitetu sperme. Je odnosi se na zarazne bolesti i upalne procese u području zdjelice.

Postavljajući pitanje "može li se teratozoospermija izliječiti?" ako je moguće, prestanite piti alkohol, pušiti, uzimati moćne lijekove - svi ti čimbenici doprinose intoksikaciji tijelada se svede na minimum.

To se odnosi i na prehranu: od dijeta tijekom trajanja liječenja eliminirati masnu hranu, Obavezno dodajte i biljnu hranu (voće, bobice, povrće) na svoj jelovnik možete umjeriti plodove mora, vrlo grah i zrno korisni su u teratozoospermiji.

Osim toga, liječnik može propisati upotrebu sljedećih vitamina i bioloških aditiva:

  • jantarna i folna kiselina,
  • Speman,
  • spermaktin,
  • Verona.

Općenito, terapija lijekovima za teratozoospermiju ne postoji kao takva, a tijek liječenja za svakog pacijenta obavlja se pojedinačno. Ako nakon tijeka liječenja ne dođe do poboljšanja spermograma, liječnici mogu ponuditi takvu alternativu kao in vitro oplodnja u koju ciljaju samo zdrave stanice sperme.

Stupanj teratozoospermije

Procjena morfologije prema Krugerovim kriterijima, ovisno o postotku pune sperme (stupanj teratozoospermije):

  1. Više od 14 je norma. Vjerojatnost oplodnje takvom spermom je velika.
  2. Od 10 do 14 - blagi stupanj teratozoospermije, moguće je prirodno začeće.
  3. Od 4 do 14 - prosječni stupanj teratozoospermije, graničnog stanja u kojem su šanse za prirodnu oplodnju smanjene.
  4. Manje od 4 (od 0 do 3%) - teška teratozoospermija, začeće je gotovo nemoguće.

Da bi rezultati bili što pouzdaniji, potrebno je poštivati ​​sva pravila za pripremu isporuke spermograma.

Trudnoća s teratozoospermijom

S teratozoospermijom, žena može zatrudnjeti, ali zbog visokog postotka abnormalnih oblika sperme, postoji rizik od neuspjele oplodnje. U takvim se slučajevima često dijagnosticiraju trudnoća i pobačaj, fetalni poremećaji. Opasno je zatrudnjeti ako muškarac ima umjerenu ili tešku teratozoospermiju. Potrebno je ili podvrgnuti se tretmanu ili pribjeći metodama umjetne oplodnje (reproduktivna tehnologija potpomognuta ART-om).

Uz teratozoospermiju, zdravi spermatozoidi se filtriraju iz dobivene sperme ili ekstrahiraju izravno iz isprepletenih tubula testisa punkcijom ili biopsijom. Dobivene gamete ili oplode jaje u posebnom inkubatoru (IVF), ili se ubrizgavaju kroz njegovu membransku punkciju (ICSI, IMSI, PIXI). Potonje su metode mnogo učinkovitije od konvencionalnih IVF. Rezultirajući zametak je posađen u maternici i očekuje se implantacija.

Postupci su složeni, zahtijevaju dugotrajne pripreme (promjene životnog stila, hormonalna stimulacija), pa savjesni liječnici najprije pokušaju poboljšati situaciju bez njihove upotrebe.

In vitro oplodnja je prilično skupa (oko 150-200 tisuća rubalja po protokolu: priprema muškarca i žene, vađenje jajašca i sperme, ponovno sadnja). S ozbiljnom teratozoospermijom za obvezno medicinsko osiguranje u nekim regijama odbijaju provesti postupak (kao kod ostalih muških čimbenika neplodnosti). Privatne klinike uzimaju se čak i loše kvalitete sperme - na njima se jednostavno zasadi najbolja sperma iz raspoloživog materijala za klijentov novac. Državne institucije to ne mogu priuštiti, pa uzimaju za protokol uglavnom one parove koji sa ženama imaju problema. Neki imaju sreće - liječnik daje uputnicu, a komisija odobrava zahtjev, kao rezultat, možete koristiti kvotu.

Oblici kršenja

Ako se čovjek nađe teratozoospermija, liječi li se? Da biste to shvatili, morate razumjeti suštinu poremećaja. Sperma se sastoji od glave s nizom kromosoma, vrata i repa. Ako se dogodi neuspjeh u bilo kojem od ovih odjeljenja, tada se narušavaju prirodne funkcije sperme. Najgore od svega, ako problem leži u glavi. Tada, ostajući pokretna i sposobna za oplodnju, spermatozoidi u kombinaciji s jajašcem formiraju nenormalnu zigotu. U takvim slučajevima dolazi do trudnoće, ali se prekida zbog genetskih oštećenja i mogućih abnormalnosti embrija.

Stoga znajući što je teratozoospermija kod muškaracaOpasno je tražiti trudnoću bez izlječenja. Doista, ponovljeni pobačaji i propuštena trudnoća negativno utječu na reproduktivnu funkciju partnera i preplavljuju se neplodnošću. Poremećaji u spermi su sljedeći:

  • patološka struktura glave: uvećanje, bifurkacija, izduženje, deformacija,
  • promjene na vratu: zbijanje, stanjivanje, zakrivljenost - svi ti prekršaji ometaju promociju i oplodnju,
  • patologije konjskog repa: bifurkacija, skraćivanje, izduženje, torzija, nejednako zadebljanje.

Uzroci patologije

Specijalisti to primjećuju uzroci teratozoospermije:

  • spolno prenosive bolesti
  • kronične bolesti genitourinarnog sustava, genitourinarna tuberkuloza,
  • varikokela, kriptorhidizam,
  • herpes, atrofični orhitis,
  • genetske patologije
  • izlaganje
  • intoksikacija tijela kemikalijama,
  • zloupotreba alkohola, ovisnost,
  • zagađena ekologija
  • ozljede testisa
  • tumorske izrasline u genitalijama,
  • fermentopathy,
  • pregrijavanje testisa uslijed čestih posjeta kupki i sauni,
  • stalno nošenje sintetičkog steznog rublja,
  • kemoterapija
  • hormonalna neravnoteža, uključujući one koje uzrokuju steroidi,
  • bolest štitnjače
  • bezvrijedna hrana, uključujući veliki broj boja i konzervansa,
  • psiho-emocionalna nelagoda, stres.

Teratozoospermija - Dijagnoza je razočaravajuća, ali u nekim slučajevima prilično izlječiva. Nekim je ljudima dovoljno da počnu u potpunosti jesti, izbjegavati stres, uzimati vitamine, a tijelo već poboljšava kvalitetu ejakulata. Teško je onim parovima kod kojih je faktor neplodnosti prisutan i na muškoj i na ženskoj strani.

Zdrav stil života

Muškarci koji imaju teratospermiju trebali bi redovito vježbati, prestati pušiti i piti alkohol.

Za uravnoteženu prehranu potrebno je savjetovati se s nutricionistom. Hrana bogata antioksidansima i esencijalnim aminokiselinama mora biti prisutna u prehrani: jabuke, šljive, patlidžan, grah i krumpir.

Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u morskoj hrani i zelenom povrću dobri su za reproduktivno zdravlje muškaraca.

Učinak se pojačava unosom biološki aktivnih aditiva: Spermactin Forte, Fortezh ili Profertil. Komponente uključene u njihov sastav povećavaju količinu sperme, povećavaju plodnost spermija i poboljšavaju opće stanje tijela. Muškarcima se također preporučuje uzimanje suplemenata s vitaminom E koji je snažan antioksidans i folnom kiselinom.

Terapijske mjere

Kako liječiti teratozoospermiju, odlučuje liječnik, počevši od uzroka patološkog stanja. Ozbiljnost bolesti, dob, težina bolesnika i pridružene bolesti mogu utjecati na određivanje tijeka terapije:

  • s varikokelom i kriptorhidizmom izvodi se operacija,
  • za upalne bolesti propisuju se antibiotici,
  • s hormonskim poremećajima koristi se hormonska terapija,
  • uz idiopatski oblik patologije koriste se vitaminski kompleksi i sredstva za normalizaciju spermatogeneze.

Lijekovi koji se najviše propisuju su:

  • Spermaktin Forte,
  • jodomarin,
  • folacin,
  • L-karnitin
  • tykveol,
  • Karniton.

Umjetna oplodnja teratozoospermijom nemoguće, jer oštećena sperma ne može dospjeti u jaje i oploditi ga. Da bi se smanjio rizik od abnormalne trudnoće, žena se oplođuje ili spermom donora, ili liječi muža ili koristi reproduktivne tehnologije. Ako teratozoospermija nije podložna konzervativnom liječenju, samo IVF i ICSI daju pacijentu šansu da postane otac.

Reproduktivna tehnologija

Teratozoospermija i IVF - kombinacije su sasvim prirodne. Postoje slučajevi kada muškarac, osim oštećenja sperme, ima i astenospermiju ili oligospermiju. Tada se ne može govoriti o začeću na prirodan način. Postoji još jedna metoda - ICSI. Ovo je intracelularna injekcija muških genitalija izravno u jaje. Ova je tehnika namijenjena za:

  • male količine pokretne sperme u ejakulatu,
  • velika većina neispravnih muških stanica,
  • neuspjeli pokušaji IVF-a,
  • imunološka neplodnost s uništenjem sperme u genitalnom traktu partnera,
  • kombinirana neplodnost
  • idiopatska neplodnost.

Diferencijacija sperme provodi se posebnim metodama:

  • MAX, u kojem su odsječene nekvalitetne sperme,
  • PIXY, kada se odabrana zametna stanica testira na zrelost hijaluronskom kiselinom,
  • IMSI, u kojem se sperma pregledava snažnim porastom,
  • MSOME, metoda koja vam omogućuje odabir najboljeg genetskog materijala koji povećava šansu za uspješno začeće.

Narodne metode

tako kako izliječiti teratozoospermiju mogu biti sveobuhvatne, onda se alternativnim metodama dodaju konvencionalne medicinske metode:

  • u jednakim omjerima meda, usitnjene koštice oraha, sjeckane suhe marelice, mljeveni, oguljeni limuni pomiješaju se i čuvaju u hladnjaku. Vitaminizirana smjesa uzima se u žličici ujutro i navečer,
  • bundevu oguliti, izrezati na komade i mljeti u blenderu. Iscijedite smjesu od naranče i pijte dobiveni sok u čaši tri puta dnevno,
  • 2 velike žlice pupoljaka breze i suhog lišća napune se 400 ml kipuće vode i inzistiraju 2 sata. Zatim se infuzija filtrira i uzima u 0,5 šalica 4 puta dnevno,
  • ako nema kontraindikacija, noću jesti zeleni luk.

Važno! Svi narodni recepti moraju se razgovarati s liječnikom.

Pogledajte video: STERILITET KOD MUSKARCA I LECENJE (Veljača 2020).

Ostavite Komentar