Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Rak testisa koliko ih živi

Karcinom testisa čeka muškarce svih dobnih skupina, od djece i adolescenata do starijih, ali najveći broj bolesti javlja se u dobi od 30-35 godina. Postoje različite vrste i stadiji raka.

Ako se tumor otkrije u prvoj fazi i provede se odmah liječenje, vjerojatnost potpunog ozdravljenja je 95-100%, kako bolest napreduje, šanse za povoljan ishod se smanjuju. Stoga, s bolnim senzacijama u testisima i otkrivanjem pečata, posjet liječniku ne može se odgoditi.

Klasifikacija i stadij raka testisa

Postoji nekoliko klasifikacija stadija ovog raka. U okviru najčešće klasifikacije razlikuju se 3 stadija karcinoma testisa, uzimajući u obzir prisutnost i širenje metastaza.

Treća faza, sa svoje strane, podijeljena je na 3 podstepena, A, B i C, osim širenja metastaza uzima se u obzir i nivo biljega karcinoma.

Međunarodna TNM klasifikacija razlikuje 4 stadija bolesti ovisno o mjestu tumora:

  • u prvoj fazi (T1) lokalizira se unutar proteinske membrane i nema izraženih deformacija testisa,
  • T2 - pridružuje se deformaciji i povećanju zahvaćenog testisa,
  • T3 - na epididimis utječe tumor,
  • u posljednjoj (T4) fazi ona nadilazi testis.

Ovom se klasifikacijom također ocjenjuje stanje limfnih čvorova, Razlikuju se 3 stupnja ovisno o prisutnosti i težini metastaza - N0, N1 i N2 (metastaze su odsutne / otkrivene rendgenskim (radioizotopskim) pregledom / otkrivene palpacijom). Drugi je parametar procjene prisutnost (M1) ili odsutnost (M0) udaljenih metastaza.

Za propisivanje liječenja i prognoze potrebno je uzeti u obzir ne samo stadij bolesti, već i histološki tip raka, odnosno vrstu stanica koje tvore tumor. Maligniteti testisa dijele se na seminome (tumori iz stanica koje sudjeluju u proizvodnji sperme) i nesseminomi (tumori iz drugih stanica). Nesemenomi se, pak, dijele na tumore ove vrste:

  • embrionalni karcinom
  • žumanjka
  • teratom,
  • koriokarcinom.

1. faza

Tumor je lokaliziran unutar testisa, bez utjecaja na limfne čvorove i druge organe, metastaze su odsutne. Ako se rak dijagnosticira u ovoj fazi, šansa za potpuno izlječenje prelazi 95%.

Bez obzira na vrstu tumora, uklanja se zajedno s testisom. U nekim slučajevima liječenje je ograničeno tim, ali pacijentu se propisuje liječnički nadzor 10 godina.

U složenijim slučajevima su nakon operacije propisani antitumorski lijekovi ili zračenje, kemoterapija. Isti tretmani mogu prethoditi operaciji za smanjenje veličine tumora.

Ako tumor nije seminijalan, veći je rizik da će bolest napredovati, u nekim je slučajevima potrebno pribjeći kirurškom uklanjanju limfnih čvorova koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

2 faza

Napredujući, karcinom testisa utječe prvenstveno na retroperitonealne limfne čvorove, kao i na paraaortni. Drugi stadij bolesti karakterizira prisutnost metastaza u njima.

Liječenje je, kao i u 1. stadiju, operativno, osim testisa, često je potrebno ukloniti i zahvaćene limfne čvorove. Potrebna su 3-4 tečaja kemoterapije ili zračenja.

Karcinom testisa kod muškaraca: prognoza razvoja i preživljavanja

Karcinom testisa uobičajena je patologija raka kod mladića. Ova bolest čini 3% svih malignih novotvorina. Obično pate od ljudi od 35 do 55 godina, ali ponekad i mladići (u dobi od 15 godina).

Uzroci bolesti

Uzroci raka testisa kod muškaraca nisu pouzdano poznati, ali postoje čimbenici koji predisponiraju razvoj ove patologije. To uključuje sljedeće:

  • prisutnost virusa ljudske imunodeficijencije,
  • stas: vrlo tanka figura visokog rasta,
  • hipospadija - abnormalni razvoj genitalnih organa,
  • kriptorhizam,
  • hormonalni neuspjeh u tijelu,
  • nasljedna ovisnost (bliski rođaci imali su rak testisa)
  • torzija testisa - patologija kod koje dolazi do kompresije živaca, krvnih žila i smrti tkiva,
  • rasa (Europljani imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti nego Afroamerikanci),
  • karcinom testisa
  • radna aktivnost (rad na polju naftne i plinske industrije, podzemnih rudnika, s metalima i kemikalijama),
  • dob (u riziku su muškarci od 35 do 55 godina).

3 pozornica

Za stadij 3 karakteristično je prodiranje metastaza u udaljene limfne čvorove, tkiva i unutarnje organe. Ovisno o tome koji su organi pogođeni metastazama i koja je razina markera, razlikuju se stupnjevi 3A, 3B i 3C.

  1. 3A - zahvaćeni su medijastinalni limfni čvorovi koji se nalaze između pluća i / ili samih pluća.
  2. 3B - metastaze prodiru u pluća i udaljene limfne čvorove, dok je razina markera umjereno visoka.
  3. 3C - razina markera mnogo je viša, a metastaze koje se šire na druge unutarnje organe mogu utjecati na jetru, mozak.

Kao i u ranim fazama, radikalna orhiektomija je obvezna - uklanjanje testisa zahvaćenog tumorom. U postoperativnom razdoblju primjena antitumorskih lijekova kombinira se s kemoterapijom, provodi se nekoliko tečajeva.

Ako su metastaze na uklonjenim organima dosegle dovoljno velike veličine (od 3 cm), preporučuje se i njihovo kirurško uklanjanje. Pacijent bi trebao biti podvrgnut redovitim temeljitim pregledima radi pravodobnog otkrivanja metastaza.

Simptomi patologije

Kako na vrijeme odrediti rak testisa kod muškarca? Znakovi bolesti se pojavljuju kako se razvijaju. U početnoj fazi bolesti gotovo je nemoguće posumnjati da se u tijelu rodio onkološki proces.

Kako tumor raste, pojavljuju se neugodni simptomi. Čovjek počne osjećati nelagodu u testisu, a zatim otkriva pečat u njemu. Tumor se povećava u veličini, što rezultira bolom u zahvaćenom organu.

Nadalje, testis se deformira i postaje gušći. Lokacija neoplazme određuje se promjenom parametara skrotuma: strana na kojoj postoje atipične stanice povećava se u veličini.

Dakle, karcinom testisa može se prepoznati po sljedećim simptomima:

  • bol u donjem dijelu trbuha
  • tekućina u skrotumu,
  • promjena veličine testisa (obično povećanje)
  • smanjen libido
  • povećanje veličine skrotuma.

U drugoj fazi bolesti, znakovi nastaju zbog razvoja metastaza:

  • redovito bolovanje u preponama i donjem dijelu trbuha,
  • nelagoda u nozi i oticanje (od zahvaćenog organa),
  • bol u leđima
  • umor,
  • kratkoća daha
  • povećanje grudi (zbog hormonskih promjena),
  • poremećaji u radu crijeva i želuca,
  • česti grčevi.

Treću i četvrtu fazu patologije karakteriziraju ne samo specifični znakovi, već i poremećaji različitih unutarnjih organa.

Razvoj tumora nepovoljno utječe na stanje tijela, zbog čega se opažaju simptomi:

  • Tjelesna temperatura porasla,
  • smanjene performanse
  • bol u leđima
  • loš apetit.

Kada se pojave prvi simptomi raka testisa, obratite se liječniku. Što prije započne liječenje patologije, to je povoljnija prognoza za pacijenta. Kako tumor napreduje, atipične stanice će prodrijeti u druge organe, što će sigurno izazvati loše zdravlje.

Ukupne stope preživljavanja

Karcinom testisa potencijalno nije tako loš kao drugi rakovi. To je vrlo izlječivo. Ako je pacijent mogao birati između različitih vrsta raka, vjerojatno bi trebao odabrati rak testisa. Na ovu bolest aktivno reagiraju bilo koji tradicionalni tretmanuključujući zračnu terapiju, kemoterapiju i / ili operaciju. Zahvaljujući modernim metodama liječenja, sada prosječne stope preživljavanja raka testisa prelaze 90-95%, iako su prije 30 godina iznosile samo 78%.

Na prognozu bolesti utječu:

  • fazana kojoj je otkrivena bolest
  • prisutnost ili odsutnost udaljene metastaze.

Što još trebate znati o raku testisa?

Glavni simptomi raka testisa su:

  • tupa bol u donjem dijelu trbuha, u skrotumu, leđima,
  • promjena veličine jednog od testisa, proširenje skrotuma, obično asimetrično,
  • izgled okruglih pečata,
  • subfebrilna temperatura, slabost i umor, gubitak težine, karakterističan za bilo koji karcinom
  • u kasnijim fazama - kašalj, kratkoća daha, bol u jetri.

Preživljavanje u različitim fazama bolesti

U većine bolesnika s karcinomom testisa, patološki proces je ograničen na testis. Stopa preživljavanja takvih bolesnika iznosi gotovo 100%.

Čak i s prelaskom bolesti u kasni stadij, kada tumor formira mnoge sekundarne lezije i širi se, na primjer, na mozak, stopa preživljavanja, odnosno uspjeh terapije u smislu liječenja raka, daleko prelazi 80%, Dakle, u usporedbi s drugim onkološkim bolestima, rak testisa visoko se liječi.

Vrijedno je zapamtiti: prognoza za rak testisa povoljna je samo uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje. Bez liječenja prosječni životni vijek pacijenata je samo 2-3 godine.

Dijagnostika

Uz znakove koji se mogu otkriti tijekom samo dijagnoze i liječničkog pregleda, provode se pregledi hardvera i laboratorijski testovi.

Test krvi usmjeren je na prepoznavanje markera raka. Ultrazvuk skrotuma provodi se u ranoj fazi, a za otkrivanje metastaza potrebno je računanje ili magnetska rezonanca organa gdje se oni mogu širiti.

Kako poboljšati prognozu bolesti?

Pacijenti koji zanemaruju redovite preglede, zanemaruju upute liječnika i radije ne idu u kliniku na preglede, povećani su rizik od recidiva i čak smrti uslijed raka. Međutim, većina pacijenata će to moći izliječiti rak testisa, Općenito, prognoza za ovu bolest je izvrsna.

U rujnu 2015. godine osjetio sam kvržicu u lijevom prsima. Nisam alarmant, ali znao sam što to može značiti. Mjesec dana kasnije imala sam sastanak sa svojim akušer-ginekologom, pa sam u početku mislila da ću pričekati i razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Mamograf sam imao prije samo šest mjeseci. No, nakon proučavanja podataka na Internetu, shvatio sam da je za sigurnost potrebno ranije upoznati liječnika.

Pet godina prije dijagnoze trenirao sam četiri puta tjedno i bio u izvrsnoj formi. Prijatelji su to primijetili Izgubio sam puno kilogramaali samo sam mislila da je to povezano s mojim aktivnim životnim stilom. U to sam vrijeme stalno imao problema sa želucem. Moji su liječnici preporučili lijekove bez recepta.

Mjesec dana sam imala i stalnu proljev. Moji liječnici nisu ustanovili ništa krivo.

Početkom 2016. uzeo sam savjet liječnika i uradio kolonoskopiju. Nikad to još nisam radio. Liječnik mi je pokazao suprugu, a ja sam imala sliku debelog crijeva. Na slici su bila vidljiva dva polipa. Liječnik je pokazao na prvo mjesto na mom debelom crijevu, uvjeravajući nas da ne treba brinuti. Potom je pokazao na drugo mjesto i rekao nam da je, prema njegovom mišljenju, postojala sumnja na rak.Tijekom postupka obavila je biopsiju i tkivo je analizirano.

2011. godine započeo sam refluks kiseline. Bilo je nelagodno i alarmantno, pa sam otišla kod našeg obiteljskog liječnika na pregled. Tijekom posjete pitao me je kad sam zadnji put testirao antigena na psu, rutinski test koji mnogi muškarci rade kako bi provjerili mogući znakovi raka prostate. Protekle su otprilike tri godine od kada sam obavio ovaj test, pa ga je toga dana dodao u posjet.

Moja priča započinje ukočenošću. Jednom 2012. godine tri prsta na lijevoj ruci odjednom su izgubila osjetljivost. Odmah sam zakazao liječnik. U vrijeme kad me liječnik mogao primiti, sve je već prošlo, ali supruga me uvjerila da idem na konzultacije. Imao sam rentgenski snimak da vidim ima li znakova oštećenja kralježnice, moguće od kamiona. Kad su se neki pojavili na filmu.

Zimi 2010. godine, kada sam imao 30 godina, osjetio sam iznenadnu bol u desnoj strani. Bol je bila oštra i počela je bez upozorenja. Odmah sam otišao u najbližu bolnicu.

Doktor je primio rezultate mog krvnog testa i to je vidio broj mojih bijelih krvnih stanica je izuzetno povišen, Liječnik i ostali koji su vidjeli ove rezultate su se alarmirali i zamolili ginekologa na poziv da odmah dođe kod mene.

Oko tri godine Borio sam se s isprekidanim kašljem, Pojavio se zimi i nestao do proljeća, a onda sam zaboravio na njega. No, u jesen 2014. godine to se dogodilo i ranije. U listopadu je moja supruga nazvala lokalnog pulmologa. Prvi sastanak zakazao nam je za tri mjeseca.

, U Onkološkom centru Ichilov susreli smo se s torakalnim kirurgom. Odlučili smo potpuno ukloniti kvržicu.

Liječenje

Radikalna orhiektomija glavno je liječenje raka testisa, bez obzira na vrstu i stadij.obično se izvodi pod općom anestezijom. Nakon operacije provodi se histološki pregled uklonjenog testisa, što omogućava utvrđivanje vrste tumora i odlučivanje o izvedivosti korištenja drugih metoda.

U pravilu treba kombinirati liječenje raka, pored operacije za različite vrste i stadiju raka, koriste se takve metode:

  • antitumorska terapija
  • kemoterapija
  • zračenje (radioterapija).

Trošak dijagnosticiranja i liječenja raka testisa u Izraelu

Radi praktičnosti pacijenata iz inozemstva, predstavljamo cijene u dolarima za neke dijagnostičke i medicinske postupke koji su propisani u Onkološkom centru Ichilov za karcinom testisa.

Da biste saznali točan trošak liječenja raka u Izraelu, ispunite prijavu. U sljedeća 2 sata liječnik onkološkog centra kontaktirat će vas. Postavit će vam potrebna pitanja i reći vam točan trošak liječenja. Informacije možete dobiti i telefonom: + 972-3-376-03-58 u Izraelu i + 7-495-777-6953 u Rusiji.

Prognoza karcinoma testisa kod muškaraca

Karcinom testisa nije rečenica. Može se liječiti čak i u naprednim slučajevima, ali s ranim otkrivanjem atipičnih stanica šanse za potpuno oporavak su mnogo veće. Ako ustanovite sumnjive simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se liječenju. Ako je izvedena operacija, u budućnosti vrijedi slijediti sve medicinske preporuke.

Perinatalni čimbenici i naslijeđena pozadina utječu na prognozu raka testisa. Dakle, 76% majki čiji sinovi pate od embrionalnog karcinoma jajnika imalo je hormonalnu neravnotežu tijekom gestacijskog razdoblja. Nasljedni faktor imao je ulogu u 56% slučajeva. Istodobno, vjerojatnost razvoja patologije kod mladića čiji su očevi imali karcinom testisa bila je 2-4 puta veća nego u populaciji, a kod njihove braće - 8-9 puta.

Čimbenici rizika za bolest i vjerojatnost njezinog razvoja:

Faktor rizikaVjerojatnost razvoja raka testisa
Povećana razina estrogena u trudnica43 %
Dob majke35 %
Kriptorhidizam (jednostrani)4-5 puta veći nego u populaciji
Kriptorhidizam (bilateralni)9-10 puta veći nego u populaciji
Starost26 %

Pušački otac smatra se i čimbenikom koji izaziva razvoj raka. To je zbog činjenice da 78% muškaraca koji pate od nikotinske ovisnosti nemaju dovoljno pokretljivosti sperme, a 23% ima azoospermiju. Usput, predstavnici jačeg spola, koji su imali rak jednog testisa, kasnije razvijaju tumor u drugom testisu.

Statistika simptoma za rak testisa

Vrijedno je obratiti pažnju na statističke pokazatelje raka testisa:

  • 30-40% muškaraca osjeća bol u zahvaćenom organu ili težinu u donjem dijelu trbuha,
  • oko 10% pacijenata ima akutnu bol u testisima,
  • 25-35% muškaraca pati od hormonske ginekomastije
  • u 15% bolesnika nalaze atipične stanice u cervikalnim limfnim čvorovima, a u 55% u ingvinalnim,
  • 60% jačeg spola žali se na smanjeni libido,
  • kod 11% muškaraca simptomi se pojavljuju tek nakon širenja atipičnih stanica na susjedne organe,
  • 54% mladića ima znakove maskulinizacije: rana promjena glasa, uporna erekcija i dugoročni počeci zagađenja,
  • metastaza trbušne šupljine u 65% slučajeva dovodi do mučnine, boli,
  • u 87% jačeg spola, atipične stanice koje upadaju u pluća uzrokuju kratkoću daha, hemoptizu i kašalj.

Predviđanje preživljavanja bolesti

Uz rano otkrivanje i liječenje bolesti, oporavak je moguć u 95% slučajeva. Kako tumor napreduje, šanse za uspješan ishod se smanjuju. Poznato je da je 2012. godine u svijetu od šest slučajeva raka testisa samo jedan smrtno stradao. U međuvremenu se podaci o preživljavanju ove patologije u zemljama svijeta međusobno razlikuju. Dakle, u Njemačkoj muškarci koji pate od raka testisa preživljavaju 2 puta češće nego u SAD-u.

U prvoj fazi patologije pacijenti se podvrgavaju radikalnoj ingvinalnoj orhiektomiji. Daje dobre rezultate u 99% slučajeva. Nakon proučavanja podataka histološkog pregleda stanica neoplazme, 98% pacijenata propisuje radioterapiju limfnih čvorova na strani lokalizacije tumora. Ovom strategijom liječenja preživljavanje iznosi 95-99%, a stopa recidiva patologije kreće se u rasponu od 3-5%.

Za bolesnike s metastazama regionalnih limfnih čvorova provodi se radikalno uklanjanje pogođenog organa u kombinaciji s zračenjem. Šanse za povoljnu prognozu takvim liječenjem su 92-99%. Muškarcima koji nakon operacije odbijaju radioterapiju obično se propisuje kemoterapija karboplatinom. Stopa preživljavanja iznosi 89-91%.

2A stadij patologije uključuje zračenje limfnih čvorova na strani maligne neoplazme. Povoljna prognoza moguća je s vjerojatnošću od 95%. Ako je bolest u fazi 2A, 2C, 3 ili 4, preporučuje se podvrći 4 tečaja kemoterapije cisplatinom i etoposidom. Stopa preživljavanja je 85-86%. U četvrtoj fazi onkološke patologije samo 57% bolesnika ostaje živo.

Karcinom testisa kod muškaraca, kao i tumori jajnika kod žena, mogu se uspješno liječiti u početnim fazama. Glavna metoda borbe protiv bolesti je kirurška intervencija. Što se prije pacijent savjetuje s liječnikom, to je prognoza povoljnija.

Statistika karcinoma testisa

Treba reći da se rak testisa nalazi u svim zemljama. U Švicarskoj i Danskoj stopa incidencije je visoka, stopa je 1-2%. U Ruskoj Federaciji, učestalost ove vrste raka nije velika - 1200 ljudi godišnje. To predstavlja 0,6% broja oboljelih od karcinoma kod muškaraca i 4,1 bolesti genitourinarnog sustava. U Japanu je učestalost raka testisa 0,8 na 100 000 stanovnika.

U sjevernoj Europi učestalost raka testisa je 5 puta veća nego na jugu.Prema Europskom uredu WHO-a, u 2010. godini određene su stope pojavnosti za 100 000 muškaraca u različitim zemljama.

Tablica broj 1. Učestalost raka testisa u različitim zemljama svijeta

Izrael (židovsko stanovništvo)

Izrael (ne-židovsko stanovništvo)

SAD (muškarci s bijelom kožom)

SAD (Crni muškarci)

Statistika karcinoma testisa pokazuje da prema histološkoj strukturi tumorskog tkiva postoje takve vrste zloćudnih novotvorina ove lokalizacije:

tumori zarodnih stanica (seminomi i neseminomi) dijagnosticiraju se u 95% slučajeva,

formacije koje imaju posebnu histološku strukturu: (sarkomi, lejdigomi i sertolima) - u 1%.

Tumor zametnih stanica najčešće se razvija. Ima nekoliko značajki:

a. u 99% slučajeva pogađa muškarce srednjih godina ili mladiće,

b. javlja se kod 59% muškaraca sa bijelom kožom,

c. tumor je osjetljiv na kemoterapiju i zračenje.

Najviša učestalost hermioma javlja se u dobi od 25-35 godina. Muškarci u dobi od 20 do 25 godina imaju veću vjerojatnost da pate od neseminoma, a muškarci u dobi od 30 do 45 godina pogođeni su bolešću. U protekla tri desetljeća učestalost raka testisa povećala se u rasponu od 10-30%.

Smanjenje učestalosti raka testisa javlja se početkom našeg stoljeća. To je olakšano uvođenjem dijagnoze bolesti pomoću tumorskih markera, koji u 98% slučajeva mogu otkriti antitumorska antitijela u krvi u ranoj fazi bolesti.

Prognoza incidencije ovisno o uzrocima raka testisa

Perinatalni čimbenici i opterećena nasljednost utječu na prognozu raka testisa. Hormonska ravnoteža tijekom trudnoće poremećena je u 76% majki dječaka koje su naknadno razvile embrionalni karcinom testisa. Nasljedna predispozicija pojavila se kod 56% adolescenata. Rizik od bolesti kod dječaka čiji su očevi imali rak testisa povećava se za 2-4 puta, a kod njihove braće - za 8-9 puta.

Čimbenici rizika koji mogu izazvati razvoj karcinoma testisa uključuju povećanu razinu estrogena u trudnici (43%), dobi majke (35%), mali broj djece (97%). Ti se čimbenici mogu dodati učincima na majku tijekom trudnoće, na primjer, povišena razina estrogena, dob majke, mali broj djece, kao i čimbenici pušenja i prehrane.

Pušenje majke ne utječe na testis fetusa koliko pušenje na biološkog oca. To je zbog činjenice da 78% muškaraca koji puše imaju smanjenu pokretljivost sperme, a 23% azoospermiju. U 5% bolesnika koji su imali rak jednog testisa, tumor se razvija u drugom testisu tijekom vremena.

Muška plodnost povezana je s rizikom od raka testisa. Dakle, kriptorhidizam u 10% slučajeva degenerira u malignu neoplazmu, pa se s nerazvijenim testisom uklanja u pubertetu. Jednostrani kriptorhidizam povećava rizik od raka testisa za 4-5 puta, a bilateralni - za 9-10 puta.

Starija dob roditelja u 26% slučajeva provocirajući faktor raka testisa, budući da se karakteristike sperme pogoršavaju s godinama. Uzroci idiopatskog karcinoma testisa u 95% slučajeva mogu se utvrditi pomoću inovativne dijagnostičke metode, a to je ispitivanje m-RNA sperme.

Smrtnost od raka testisa

Postoji vidljiva razlika u učestalosti novih slučajeva raka testisa i broju smrtnih slučajeva u jednoj godini. Dakle, 2012. godine zabilježen je jedan smrtni slučaj za 5-6 novih slučajeva raka testisa u cijelom svijetu, a 2014. - 21. Stopa smrtnosti od maligniteta testisa u Njemačkoj je 2,1 puta veća nego u Sjedinjenim Državama. U Ruskoj Federaciji nema podataka o smrtnosti od raka ove lokalizacije.

Stope smrtnosti ovise o kasnoj dijagnozi neoplazme i prisutnosti metastaza.Treba obratiti pažnju na činjenicu da se 95% muškaraca s ranom dijagnozom tumora oporavlja.

Pregled raka testisa

Onkologija genitalnih organa javlja se u različitoj dobi: kod adolescenata, mladića, ljudi starije dobi. Stanice raka nastaju u testisima. Bolest je rijetka, ali može prouzrokovati smrt bolesnika mlađih od 35 godina.

Rizična skupina za bolest su visoki muškarci tanke građe. Kritična dobna razdoblja za bolest su: dob do 10 godina, razdoblje od 20 do 40 godina, razdoblje nakon 60 godina.

Pod uvjetom da muškarac slijedi pravila osobne intimne higijene, može otkriti zloćudni proces u ranim fazama.

Onkološka testisa javlja se u uparenim organima muških genitalija: u desnom ili lijevom testisu. Rak testisa na lijevoj strani i s desne strane ima svoje karakteristične osobine metastaza. Ako se otkrije onkologija desnog testisa, metastaze se šire na limfne čvorove sa strane aorte i na područje između aorte i donje uvale vene. Metastaze raka lijevog testisa utječu na limfne čvorove retroperitonealne šupljine, čvorove koji se nalaze ispred i oko aorte.

Karcinom testisa je agresivan. Njegove ćelije brzo se dijele - od trenutka pojavljivanja žarišta onkologije do širenja metastaza prođe nekoliko tjedana. Napredujući, karcinom testisa utječe na krvožilni, limfni i endokrini sustav, kao i na središnji živčani sustav.

Kod muškaraca rak testisa je opasan zbog neplodnosti kao rezultat uklanjanja jednog ili oba testisa, patološkog upalnog procesa u unutrašnjim organima, iscrpljenosti tijela i smrti.

Onkološki testisi metastaziraju se rano kroz limfni i krvožilni sustav. Metastaze prvenstveno idu u limfni sustav. Kroz limfu se šire do jetre, pluća i mozga. Mostarske metastaze očituju se u pojavama mentalnih i poremećaja ponašanja. Metastaza na mozgu može izazvati paralizu, parezu.

Vrste testisa raka

Klasifikacija sorti testisa:

  1. Onkologija zametnih stanica - tumor koji utječe na embrionalnu strukturu testisa. Onkologije zarodnih stanica razvrstavaju se u: seminom - anaplastični spermatocitni karcinom, ne-serumski - karcinom na razini embrionalnih stanica u obliku horionepitelioma, korionskarcinomi, teratoblasta, teratoma.
  2. Ne-germinogeni karcinom je tumor lokaliziran u stromi testisa. Ova vrsta raka testisa izuzetno je rijetka i čini samo 5% svih onkologija muškog reproduktivnog sustava. Ova patologija uključuje takve vrste raka kao što su: leidigoma - rak koji se javlja unutar stromalnih stromalnih stanica strome, sertolioma - onkologija koja se razvija iz sustentocita odgovornih za trofičku funkciju i proizvodnju proteina, sarkom - tumor koji nastaje u vezivnom tkivu, disgerminom - karcinom jajnika.
  3. Mješovita onkologija skrotuma i testisa - višestruke zloćudne formacije lezija testisa i ne-klijalih stanica.

Karcinom testisa

U skladu s klasifikacijom onkoloških malignih procesa prema TNM sustavu, ovi se stadiji razlikuju u karcinomu testisa.

T - karakteristično za obrazovanje raka:

  • T0 - Onkologija nije otkrivena.
  • T1 - Onkologija se nalazi unutar testisa.
  • T2 - kao rezultat onkološkog procesa skrotum se deformira i testis raste.
  • T3 - onkologija nadilazi testis, patološki proces utječe na priloge, utječe na spermatičnu vrpcu.
  • T4 - Onkologija nadilazi testise u tkivu spermatičnog kanala i šupljine skrotalne.

N - karakteristika procesa metastaziranja:

  • N0 - limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces.
  • N1 - do 5 limfnih čvorova zahvaćeno je metastazama. Veličina stanica raka u limfnim čvorovima ne prelazi 2 cm.
  • N2 - povećavaju se limfni čvorovi kao rezultat povećanja patološkog procesa u njima, stanice raka se palpiraju, njihova veličina ne prelazi 5 cm.
  • N3 - više metastaza u limfnim čvorovima, veličina stanica raka u limfnim čvorovima je veća od 5 cm.

M - značajke metastaza u druge organe:

  • M0 - metastaze u unutarnjim organima su odsutne.
  • M1a - metastaza se otkriva u limfnim čvorovima i u plućima.
  • M1b - onkologija s metastazama visceralne prirode.

S - nivo tumorskih markera u krvnom testu:

  • S0 je koncentracija tumorskih biljega u granicama normale.
  • S1 - koncentracija tumorskih markera je blago smanjena.
  • S2 je koncentracija tumorskih markera na niskoj ili visokoj razini.
  • S3 - koncentracija tumorskih markera je visoka.

U skladu s gornjim kriterijima, razlikuju se 3 stadija karcinoma testisa.

1. stadij - traumatična onkologija testisa. Bolest je asimptomatska. Onkologija se otkriva prilikom sondiranja skrotuma. Na jednoj su strani mogući edemi i oteklina. Izgled skrotuma nalikuje ozljedi modrice. Testisi su asimetrični.

  • Stadij 1A (T1, N0, M0, S0): neoplazma je smještena u tijelu testisa, nema oštećenja limfnog sustava, metastaze u udaljene organe nisu se proširile. Koncentracija tumorskih markera u pacijentovoj krvi je u granicama normale.
  • Stadij 1B (T2-4, N0, M0, S0): Onkologija se nalazi u tijelu testisa, ali može nadići i dalje od nje. Postoji metastaza u krvnim žilama. Nema oštećenja limfnog sustava i drugih organa s metastazama. Koncentracija tumorskih markera u pacijentovoj krvi je u granicama normale.
  • Stadij 1C (T1-4, N0, M0, S1-3): onkološka formacija nalazi se u tijelu testisa i u šupljinama skrotuma. Nema oštećenja limfnog sustava i metastaza na druge organe i tkiva. Koncentracija tumorskih markera u krvi nije normalna.

2 faza. Nelagodu tijekom mokrenja i bol u skrotumu i bol u pupku dodaju se gore opisanim simptomima 1. faze.

  • Stadij 2A (T1-4, N1, M0, S0-1): Onkologija je lokalizirana u skrotumu. Limfni čvorovi uključeni su u maligni proces. Nije promatrano daljinsko širenje metastaza. Krvni test za tumorske markere je u granicama normale ili je koncentracija tumorskih markera smanjena.
  • Stadij 2B (T1-4, N2, M0, S0-1): tumor je lokaliziran u šupljinama skrotuma. Nema udaljenih metastaza. Koncentracija tumorskih markera u krvi je smanjena. Stanice raka nalaze se u limfnim čvorovima, čija veličina ne prelazi 5 cm.
  • Stadij 2C (T1-4, N3, M0, S0-1): tumor se proteže izvan skrotuma. Nema udaljenih metastaza na tkivima i organima. Patološki proces u limfnim čvorovima je kritičan: veličina stanica raka je veća od 5 cm.

Za stadij 3 karakteristično je aktivno širenje metastaza u susjedna tkiva i organe.

  • Stadij 3A (T1-4, N1-3, M1a, S0-1): tumor je lokaliziran u skrotalnoj vreći. U limfnom sustavu počinje se razvijati zloćudni proces. Otkrivaju se metastaze u plućima. Koncentracija tumorskih markera u krvi je ispod normalne.
  • Stadij 3B (T1-4, N1-3, M0-1a, S2): tumor se ne širi izvan skrotuma. Primjećuje se metastaza u plućima i limfnim čvorovima. Krvni test za tumorske markere daje nestabilne rezultate: povećani ili smanjeni.
  • Stadij 3C (T1-4, N1-3, M1b, S0-3): tumor se ne širi izvan skrotuma. Limfni čvorovi su pod utjecajem metastaza. Metastaza postaje visceralne prirode. Koncentracija tumorskih markera ne odgovara normi.

U praksi onkolozi koriste odvajanje onkologije u tkivima skrotuma u 4 stadija.

Faza 1: kancerozni čvorovi i oteklina nalaze se u jednom dijelu skrotuma. U pravilu, ova faza nakon liječenja nema komplikacija.

2. stadij: onkološke novotvorine u tijeku skrotuma, njihova veličina se kreće od 2 do 5 cm. Paaortni limfni čvorovi uključeni su u patološki proces.

Prve dvije faze raka testisa s pravodobnim početkom liječenja završavaju se sigurno.

Faza 3: kancerozni tumor vizualizira se u skrotumu bez upotrebe medicinskih sredstava. Povećani su torakalni i cervikalni limfni čvorovi.U 3 stadija bolesti operacija je neizbježna. Prognoza očekivanog trajanja života nakon operacije ovisi o mnogim subjektivnim čimbenicima. U prosjeku, nakon liječenja od raka testisa 3. stupnja, muškarci žive 4-5 godina.

Stupanj 4: primjećene su aktivne metastaze na koštanom tkivu, jetri, plućima i mozgu. Suvremene metode liječenja onkologije mogu samo olakšati dobrobit pacijenta, ali ne i izliječiti rak. Liječenje u ovoj fazi završava smrću pacijenta.

Napredovanje karcinoma testisa od stadija 1 do 4 događa se za nekoliko mjeseci.

Znakovi raka testisa

Početne faze karcinoma testisa su asimptomatske. Ali već u ovoj fazi bolesti možete primijetiti prve simptome koje pacijenti često uzimaju zbog neplodnosti, upalnog procesa i slični su drugim bolestima genitourinarnog sustava. Bolest prati bol, koja je lokalizirana ne samo u testisima, već i u preponama, skrotumu, u donjem dijelu leđa i na trbuhu.

Znakovi raka reproduktivnog sustava kod muškaraca uvjetno se dijele na skupine.

Primarni znakovi reproduktivnog karcinoma

Prvi znakovi bolesti govore o početku patološkog procesa:

  1. Kronični umor, koji započinje laganim mučninom. Pospanost i apatija pojavljuju se čak i uz malo fizičkog napora. Čovjek postaje razdražljiv.
  2. Nedostatak apetita. Kao da čovjek ne osjeća glad, postaje nepretenciozan u hrani, ravnodušan prema omiljenim jelima.
  3. Gubitak kilograma
  4. Nerazumna kolebanja tjelesne temperature. Tijekom nekoliko dana, tjelesna temperatura ostala je na razini od 37,5 stupnjeva.
  5. Periodični bolovi u povlačenju i bolovanju u skrotumu, koji se pojačavaju prilikom hodanja ili nakon odnosa, uslijed kompresije živčanih završetaka tumorom.

Na ljestvici primarnih znakova raka, liječnik može samo sugerirati da pacijent ima ovu patologiju. Konačna dijagnoza moguća je tek nakon dubinske laboratorijske dijagnoze.

Sekundarni znakovi reproduktivnog karcinoma

  1. Smanjuje se seksualni nagon. Pojava ženskog tijela prestaje uzbuđivati ​​muškarca. U trenutku pripreme za intimu nema erekcije. Razvija se impotencija i feminizacija.
  2. Poremećaji hormonske pozadine i ravnoteže u hormonima, praćeni gubitkom težine i povećanjem mliječnih žlijezda prema ženskom tipu.
  3. Kršenja štitne žlijezde.
  4. Pojačani rast kose na leđima.
  5. Oticanje nogu kao rezultat raka koji blokira limfne putove i venu kavu.
  6. Zatajenje bubrega uslijed kompresije uretera od strane tumora.
  7. Prisutnost stranog tijela u skrotumu.
  8. Trajna bol u donjem dijelu trbuha i prepona.
  9. Ako se rak formirao u tinejdžera, mogući su znakovi napredovanja bolesti, poput rane odrasle dobi: makrogenitosomija, česte erekcije i grubljest glasa.

Tercijarni znakovi reproduktivnog karcinoma

  1. Promjena izgleda genitalija, oteklina i težina skrotuma.
  2. Stalna bol u testisima i njihovo povećanje u veličini.
  3. Nakupljanje tekućine u testisima.
  4. Bolno mokrenje.
  5. Plućni edem, koji se očituje kratkoćom daha i neugodnim kašljem.
  6. Bol u desnom hipohondriju.
  7. Bol u leđima i ručnom kavezu.
  8. Opća slabost.
  9. Onkološka intoksikacija tijela, izražena mučninom, kaheksijom, žuticom.

Prevencija

Najučinkovitija metoda prevencije raka testisa je redovita samodijagnoza., pregled i palpacija testisa radi prepoznavanja pečata, promjena oblika, težine i veličine. Treba ga provoditi mjesečno nakon higijenskih postupaka.

Bol u skrotumu i kvržica u testisima nisu nužno znak raka, ali ako se pojave simptomi, obratite se urologu da pojasni dijagnozu.

Prognoze

Karcinom testisa nije rečenica, čak i u kasnijim fazama ove bolesti postoje prilično velike šanse za izlječenje.Ali prognoza je najpovoljnija ako se bolest otkriva u prvoj fazi, kada se metastaze još nisu pojavile.

Redovita samodijagnoza, liječničke konzultacije i pregledi za otkrivanje alarmantnih simptoma povećavaju šanse za uspješan ishod. Za pacijente je važna rana dijagnoza, kombinirano liječenje i dugotrajno praćenje u postoperativnom razdoblju.

Srodni video: kako prepoznati rak testisa u ranim fazama?

Palpabilno povećanje testisa može biti simptom drugih bolesti, poput kapljica testisa kod muškaraca.

Što je rak epididimisa i koji su njegovi simptomi - saznajte sve detalje.

Karcinom testisa je rak koji se razvija u testisima (testisima), koji su dio ljudskog reproduktivnog sustava.

Muškarci od mladih do starih godina su u riziku od razvoja raka testisa. Više od polovice pacijenata s ovom dijagnozom je mlađe od 35 godina.

Iako se bolest sama javlja u samo 3% slučajeva kod muškaraca, ona ima agresivan tijek i često je uzrok smrti pacijenta. Na temelju toga, muški spol mora s velikom odgovornošću nadgledati svoje zdravlje, kako bi se pravovremeno otkrili znakovi bolesti i hitna reakcija.

Malo o testisima

Testisi (koji se nazivaju i testisi) dio su muškog reproduktivnog sustava. Ta dva organa nalaze se u kožnoj vrećici zvanoj skrotum. Skrotum visi ispod baze penisa.

Ilustracija koja prikazuje testise u odnosu na penis, uretru, mjehur, prostatu, skrotum, vas deferens i priloge.

Sjemenke imaju dvije glavne funkcije:

  1. Oni proizvode muške hormone (androgene), poput testosterona.
  2. Izrađuju spermu, muške stanice potrebne za oplodnju jajašca kako bi se započela trudnoća.

Sperma je napravljena u dugim, filiformnim epruvetama unutar testisa, nazvanim sjemeničnim tubulama. Potom se pohranjuju u malu spiralnu cijev iza svakog testisa, koja se naziva epididimis, gdje sazrijevaju.

Tijekom ejakulacije sperma se prenosi iz epididimisa kroz vas deferens do sjemenih mjehurića, gdje se miješaju s tekućinom koju stvaraju vezikule, prostata i druge žlijezde kako bi stvorili spermu. Ta tekućina tada ulazi u uretru, epruvetu u središtu penisa kroz koju i urin i sjeme napuštaju tijelo.

Testisi se sastoje od nekoliko vrsta stanica od kojih se svaka može razviti u jednu ili više vrsta raka. Važno je razlikovati ove vrste raka jedni od drugih, jer se razlikuju u pristupu liječenju i životnim prognozama.

Ključne točke

  • Maligni tumori testisa nastaju iz mutiranih stanica u tkivima testisa (testisa)
  • Najčešći rak kod muškaraca mlađih od 35 godina. U isto vrijeme, ova vrsta raka nalazi se kod dječaka mlađih od 10 godina i kod muškaraca nakon 60 godina.
  • Jedan od glavnih čimbenika rizika je nasljedna predispozicija
  • Dobro liječiti čak i s relativno kasnom dijagnozom
  • Jedan od prioriteta u liječenju je očuvanje reproduktivne funkcije pacijenta.

Što uzrokuje rak testisa

Većina malignih tumora testisa pripada tumorima klijavih stanica: seminomi, teratomi, koriokarcinomi, tumori žumanjčne vrećice. Mnogo rjeđi su tumori gonade u stromi i miješani histološki tumori koji se mogu formirati iz kanala kroz koje spermatozoidi ulaze u vas deferens.

Danas nije poznato što točno izaziva pojavu jedne ili druge vrste raka testisa. Možemo razgovarati o grupi faktora rizika koji povećavaju šanse za bolest. Treba napomenuti da prisutnost čimbenika rizika ne osigurava nužno pojavu bolesti, a njihova odsutnost ne jamči apsolutnu sigurnost.

Glavni čimbenici rizika za rak testisa su:

  • Kriptorhidizam (testis se nije spuštao u skrotum)
  • HIV infekcija
  • Nasljedna predispozicija
  • Mutacija gena TGCT1

Osim izravnih čimbenika rizika, statistika pokazuje da se rak testisa češće javlja kod muškaraca europske rase - Afrikanci, Azijci i američki Indijanci bolesni su 4-5 puta rjeđe od Europljana. Uz to, napominje se da je rak testisa češći kod muškaraca mršave tjelesne građe nego sa sklonošću prekomjernoj težini.

Liječenje raka testisa

Pored faze, mjesto, vrsta tumora, kao i razina specifičnih proteina (tumorskih markera) u pacijentovoj krvi i opće zdravstveno stanje utječu na volumen, sastav i režim liječenja.

Operacija za uklanjanje pogođenog testisa (orhiektomija) u bolesnika s seminomima u prvom stupnju može se odabrati kao jedina metoda liječenja ako se neoplazma ponaša neagresivno i rizik od povratka bolesti je minimalan.

Temelj takve odluke naročito je niska razina tumorskih markera - alfa-fetoprotein proteina (AFP), hCG glikoproteina i enzima LDH.

Ako markeri tumora signaliziraju agresivnu prirodu procesa, nakon operacije propisan je tečaj kemoterapije.

Hirurška intervencija koristi se u svim fazama bolesti, uključujući i naprednu. Njegova priroda ovisi i o učestalosti i vrsti raka. Uz zahvaćeni testis s dodacima, limfni čvorovi u donjoj trbušnoj šupljini, kao i u torakalnoj aorti i u plućima, mogu se ukloniti ako tumorski žarišta ostanu ondje nakon kemoterapije.

Orhiidektomija prema standardnoj shemi izvodi se pod općom anestezijom ili uz pomoć spinalne anestezije (vrsta lokalne anestezije). Trajanje takve operacije traje ne više od pola sata. Uz prošireni volumen kirurške intervencije, anestezija je uvijek česta.

Radioterapija se obično koristi u režimima liječenja lokalno uznapredovalih semoma. Iako je ova metoda manje učinkovita od kemoterapije, nježnija je.

Stoga je muškarcima koji imaju seminome stupnja 2A nakon operacije, u pravilu, propisano zračenje limfnih čvorova donjeg trbuha.

Liječenje zračenjem može se odabrati i kao dodatak kirurškom zahvatu kod pacijenata s seminom 2B stadija.

Tijek radioterapije je od 3 do 4 tjedna s pauzama za odmor i oporavak vikendom.

U kasnijim fazama razvoja semoma, kao i u složenoj terapiji neseminom, kemoterapija daje prednost.

Kemoterapija za rak testisa

Kemoterapija je jedna od glavnih i najučinkovitijih metoda borbe protiv raka testisa s visokim rizikom od recidiva i uobičajenim procesom. Trajanje ciklusa, njihov broj i učestalost ovise o vrsti citostatika, karakteristikama bolesti i pacijentovom zdravstvenom stanju.

Za kemoterapiju raka raka testisa mogu se koristiti intravenski tečajevi injekcije kapanjem:

  • bleomicin, pripravci etopozida i platine (BEP),
  • paklitaksel, ifosfamod i cisplast (TIP),
  • vinblastin, ifosfamid i cisplastin (VeIP), kao i kombinirana terapija prema režimu POMB / ACE ili mono-liječenje cisplastinom, etoposidom ili karboplatinom.

Između ciklusa pacijent se otpušta kući na 1-2 tjedna.

Opis

Muški testis sastoji se od brojnih školjki formiranih od svih vrsta tkiva, od kojih svaka ima osebujna kvalitativna svojstva. Tumori različitog podrijetla mogu se oblikovati u bilo kojoj vrsti tkiva. Stoga se pojava neoplazme testisa i zloćudnih tumora objašnjava značajkama složene strukture organa.

Danas u medicini postoji određena klasifikacija tumora testisa koji se razvijaju, sve informacije nalaze se u tri odjeljka. Prije svega, odjeljci obraćaju pozornost na tumore stomake gonade (germinogene), a zatim i na druge, manje uobičajene sorte.

U današnje vrijeme najčešće se muškarcima dijagnosticira tumor na gonadi stromi. Postoji nekoliko vrsta tumora, pa su kombinirani u jednu skupinu, koja uključuje: seminom, embrionalni karcinom, koriokarcinom, tumore žumanjčane vrećice i neke tumore mješovitog tipa, formirane od kanala koji nose sjemensku tekućinu kroz kanal za mokrenje prema van.

Neoplazma testisa je česta patologija, muškarci u dobi od 15 do 40 godina su u opasnosti. Stručnjaci kažu da u čovjekovom životu postoji nekoliko posebnih razdoblja u kojima je izgled tumora testisa izuzetno čest:

  • Do 10 godina
  • Od 20 do 40 godina,
  • Nakon 60 godina.

Prema statistikama, za svakih 100 slučajeva otkrivanja tumora u testisu, rak ovog organa dijagnosticira se u dva. Tumori se mogu pripisati "mladima", jer se u većini slučajeva razvijaju u adolescenci i reproduktivnoj dobi.

Kriptorhizam. Patologija se javlja tijekom razvoja fetusa ili neposredno nakon rođenja dječaka. Drugim riječima, kriptorhidizam je neispunjeni testis. Ne spuštajući se u skrotum, testis "ostaje" u trbušnoj šupljini, rijetko u ingvinalnom kanalu.

Važno je napomenuti da se s takvom patologijom rizik od daljnjeg zloćudnog tumora u testisu povećava mnogo puta. Najčešće se rak testisa dijagnosticira u bolesnika s smještajem testisa u trbušnoj šupljini (na mjestu medicinskog sinodoma).

Treba razumjeti da se u zdravom testisu otkriva svaki peti slučaj opasne bolesti kod pacijenata s jednostranim kriptorhidizmom i kanceroznim tumorom.

Kada muškarac ima oba testisa unutar trbušne šupljine, rizik od zloćudne neoplazme povećava se za najmanje 30 posto.

Objasnite da je ta ovisnost vrlo jednostavna. U skrotumu je optimalna temperatura za vitalne funkcije testisa niža nego u trbušnoj šupljini unutar tri stupnja. Uz kriptorhidizam, jedan ili oba testisa nalaze se u trbušnoj šupljini, dakle, tamo pate od groznice. Mutacije se mogu dogoditi kao rezultat takvih vitalnih aktivnosti, upravo takve promjene mogu dovesti do pojave karcinoma u kratkom vremenu.

Zanimljiva činjenica: prije nekoliko godina, među liječnicima se vjerovalo da se maligna tvorba u testisu može pojaviti kao posljedica modrice. Međutim, sada, većina iskusnih liječnika uvjerena je da je modrica samo dobar razlog da hitno pregleda specijalista, jer tumor raka može dugo "živjeti" u organu, a čovjek o tome ne može ni nagađati.

Zasebno, valja napomenuti i nasljedni faktor. Ako je slična bolest u muškoj liniji, dijete je vrlo vjerojatno da će razviti karcinom testisa.

Kako se rak testisa širi

Stanice raka testisa mogu se širiti po tijelu na tri načina:

  • Kroz tkaninu: rak počinje napadati obližnje organe,
  • Kroz limfni sustav: Rak ulazi u limfu i širi se tijelom kroz limfne čvorove. Stanice raka testisa brzo se šire na limfne čvorove stražnjeg dijela trbušne šupljine i zdjelične regije,
  • Kroz krv: Stanice raka putuju tijelom kroz krvotok, utječući na druge dijelove tijela.

Uzroci pojave

Karcinom testisa kod muškaraca može se zaroniti u tri dobne kategorije:

  • do deset godina
  • dvadeset do četrdeset godina
  • šezdeset ili više godina.

Najviši (devedeset posto) pokazatelj onkološke bolesti testisa kod muškaraca opažen je kada se tumor formira iz fragmenata germinalnog tkiva, pa se stoga bolest može dodijeliti kongenitalnoj predispoziciji. No neoplazme nisu uvijek germinogeni tumori jer se u pet posto slučajeva formiraju iz drugih tkiva.

Još nije temeljito proučeno zašto nastaju onkologije muških genitalnih žlijezda, ali statistička istraživanja dokazuju da uz pojavu raka testisa uzroci mogu biti sljedeći:

  • visok i mršav stas,
  • HIV infekcija
  • rak drugog testisa ranije,
  • bijela boja kože
  • kriptorhizam,
  • ozljede skrotalnog tkiva,
  • endokrine patologije,
  • izloženost zračenju
  • nasljedstvo,
  • nerazvijenost testisa,
  • rani pubertet,
  • pušenje, alkoholizam,
  • hypospadias.

Primjećuje se da razvoju tumora muških spolnih žlijezda može pridonijeti prisutnost Kleifelterovih ili Downovih sindroma. Također je vrijedno napomenuti ekološko stanište i profesionalne aktivnosti, jer izlaganje karcinogenima i različitim kemikalijama može potaknuti pojavu patologije.

Kirurško liječenje

Operacija najčešće uključuje uklanjanje pogođenog testisa, ali ponekad je moguće ukloniti zahvaćene retroperitonealne limfne čvorove i spermatičnu vrpcu. Svi kirurški zahvati se izvode pod općom anestezijom. Nakon operacije, pacijentu se propisuje zračenje i kemoterapija radi sprječavanja recidiva tumora.

Kemoterapija

S naprednom fazom bolesti propisana je kemoterapija, koja uključuje pohađanje tečaja prema režimu BEP uz uporabu posebnih lijekova tijekom 4 epizode liječenja svaka tri tjedna.

Ako pacijent ima remisiju, ali se tijekom pregleda nađu sekundarne lezije, pacijentu je propisana kirurška terapija ekscizijom tumora.

Osobe s visokom razinom tumorskih biljega spadaju u skupinu s mogućim štetnim ishodom.

Suvremene metode liječenja onkoloških bolesti sugeriraju provođenje terapije uz očuvanje reproduktivnih funkcija. Ali ipak, nakon takve bolesti mogu se pojaviti različite posljedice, uključujući mušku neplodnost.

Na temelju statističkih podataka, u polovici slučajeva pacijenti nakon kemoterapijskog liječenja mogu obnoviti erektilne i reproduktivne funkcije čak i kada se tumorske mase uklone zajedno s pogođenim organom.

Preostali drugi testis može u potpunosti ispuniti zadatak, a pacijent će u budućnosti moći imati djecu.

Najgora prognoza takve patologije kao karcinoma testisa moguća je samo s angiolimfatskom invazijom neoplazme i prisutnošću metastaza.

Metode prevencije karcinoma u testisima uključuju pravovremeno liječenje kriptorhidizma, kao i prevenciju ozljeda skrotalne kosti i izbjegavanje radioaktivnog djelovanja na genitalije. Bolest možete otkriti u ranoj fazi ako redovito provodite neovisni pregled, a u slučaju bilo kakvih promjena bez odgađanja, podvrgnite se pregledu andrologu.

Onkološka testisa relativno je rijetka, no to ne umanjuje njegovu agresivnost, jer pod utjecajem takvog karcinoma čovjek može izgorjeti u prosjeku za tri godine. Stoga muškarci moraju zauzeti odgovorniji stav prema zdravlju kako bi na vrijeme primijetili znakove raka testisa i poduzeli potrebne mjere.

Pojam bolesti

  • Karcinom testisa maligni je tumorski proces koji karakterizira nepredvidivost razvoja i rasta patoloških stanica raka.
  • Tumor nastaje i razvija se izravno u genitalnim žlijezdama, ali ubrzo se počinje širiti po tijelu (obično u mozgu i koštanim strukturama, jetri i plućima) hematogenim i limfogenim putovima.
  • Prema statistikama, maligni tumor testisa smatra se najčešćim karcinomom među muškarcima starim 15-35 godina.
  • Takva je patologija raka uglavnom jednostrana, iako se nalaze i bilateralni oblici tumorskog procesa (u 1,5-2%).

Fizički znakovi reproduktivnog karcinoma

Stručnjaci iz područja onkologije otkrili su da su znakovi raka testisa u ranoj fazi vrlo subjektivni. Odvajanje znakova bolesti u skladu s fazama patologije je teško. Dakle, skupina primarnih znakova onkološke testise često je odsutna kod pacijenata. Ali tijekom fizičkog pregleda pacijenta, bolest se otkriva sljedećim simptomima:

  1. Prisutnost bezbolnih okruglih brtvi u testisu.
  2. Nodularne formacije i oticanje u šupljini ili tijelu testisa. Pacijent može otkriti ove neoplazme neovisno prilikom sondiranja skrotuma. Tijekom pregleda liječnik ispitiva testise, uspoređujući testise po veličini i konzistenciji. Tekstura tkiva testisa postaje previše tvrda ili previše meka.
  3. Povećanje ili smanjenje veličine testisa.
  4. Primjećuje se oticanje na skrotumu s jedne strane.
  5. Osjetljivost testisa opada.

Učinci liječenja

U nedostatku postoperativnih komplikacija opće naravi (krvarenje itd.), Samo se 2 dana nakon uklanjanja testisa može pomicati, međutim, bol u prepone može potrajati i do 7-10 dana. Eliminira se uz pomoć lijekova protiv bolova.

Na pozadini radioterapije i prvih dana nakon njenog završetka, postepeno se razvija progresivna slabost i osjećaj umora, pojavljuju se kožna bol, bol u donjem dijelu trbuha i poremećaji stolice (proljev).

Učinak kemoterapije očituje se nizom prolaznih poremećaja, uključujući gubitak apetita i težine, slabost, slabost, smanjenu otpornost na infekcije, pojavu modrica i krvarenja.

Važno je znati: neki dodaci prehrani ili fito-lijekovi mogu značajno olakšati stanje tijekom kemoterapije, drugi mogu pogoršati.

Stoga je upotreba bilo kakvog dodatka prehrani moguća samo uz odobrenje liječnika.

Budući da se bolest razvija u mladoj dobi, jedna od najizravnijih i nepoželjnijih dugoročnih posljedica radioterapije i kemoterapijskog liječenja raka testisa kod muškaraca trebala bi uključivati ​​vjerojatnost smanjenja sposobnosti začeća. Pred-sakupljanje sperme, njezino smrzavanje u tekućem dušiku i skladištenje u posebnim skladištima - banke sperme, koje danas postoje u gotovo svim ruskim regijama, pomažu u očuvanju mogućnosti za rađanje.

Oporavak nakon liječenja

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o prirodi i sastavu liječenja, ozbiljnosti nuspojava (ako ih ima), kao i općem zdravstvenom stanju čovjeka.

U ovom trenutku potrebno je voditi odmjeren način života, potpuno se odmarati, izbjegavati velike fizičke napore (najmanje 6 tjedana), isključiti mogućnost infekcije u postoperativnom području.

U procesu oporavka pacijentima koji imaju proljev savjetuje se piti puno tekućine i pridržavati se posebne prehrane, iz prehrane uklanjajući mekinje, suho voće, kupus, kruh i žitarice iz cjelovitih žitarica, smanjujući upotrebu svježeg voća i povrća, sokova. Korisno je dodavati banane na jelovnik.

U skladu s preporukama liječnika u vezi s prehranom, liječenjem i osobnom higijenom, potpuno zacjeljivanje postoperativnih šavova događa se u nekoliko tjedana, nuspojave radioterapije nestaju u roku od 1-2 tjedna, a kemoterapija u roku od nekoliko dana.

Razlozi razvoja

Prilično je teško sa sigurnošću reći što uzrokuje razvoj raka testisa. Međutim, postoji nekoliko obrazaca i faktora rizika u razvoju takve onkologije:

  • Često su izloženi raku testisa muškarci visokog i tankog tijela,
  • Prisutnost tumora drugog testisa u prošlosti,
  • Ako postoji virus imunodeficijencije, vjerojatnost takvog raka povećava se,
  • Pripadanje bijeloj rasi deset puta povećava rizik od razvoja raka testisa, a Afroamerikanci i Azijci pate od takve patologije deset puta manje
  • Kriptorhidizam ili neuredan testis
  • Traumatska oštećenja skrotuma,
  • Endokrina patologija,
  • Zračenja i izloženosti zračenju,
  • Nasljedni faktori
  • Kongenitalna nerazvijenost testisa,
  • Nevusi i madeži, skloni malignom oboljenju, također mogu izazvati karcinom testisa,
  • Rani pubertet,
  • Kod neplodnih muškaraca rizik od razvoja raka testisa utrostručuje se,
  • Nedostatak vježbe,
  • Redovito pregrijavanje skrotuma itd.,
  • Torzija testisa,
  • Ovisnost o nikotinu, koja se očituje svakodnevnim pušenjem kutije cigareta 10 ili više godina, udvostručuje vjerojatnost razvoja genitalnog karcinoma kod muškaraca,
  • Hipospadija - slična bolest povezana je s oštećenim razvojem muških spolnih organa, kada se otvor mokraćne cijevi otvara ispod glave penisa ili na skrotumu.

Uzroci raka testisa

Glavni uzroci raka testisa su:

  • Genetska predispozicija. Genetski znanstvenici istražuju kako bi pronašli gen povezan s rakom u ljudskom genomu. Danas takav gen nije identificiran. Ali pouzdano je da je rizik od raka testisa kod dječaka veći ako je njegov djed, otac ili brat obolio od raka.
  • Štetna obiteljska anamneza pacijenta.
  • Poremećaji u endokrinom sustavu: muška neplodnost, ginekomastija, hipogonadizam.
  • AIDS-a.
  • Česte akutne respiratorne infekcije i virusne infekcije.
  • Hromosomske nepravilnosti: Downov sindrom i Klinefelterov sindrom.
  • Duhan, alkoholizam i droga.

  • Velika opterećenja s nepovoljnim radnim uvjetima, kontakt s kemikalijama, naftnim proizvodima, radite sedam dana u tjednu i bez godišnjih odmora, izlaganje stresnim faktorima.
  • Mala fizička aktivnost, sjedeći način života.
  • Kriptorhidizam i torzija testisa je prirođena patologija: nerazvijenost testisa i testisa, značajna razlika u njihovoj veličini, njihovom položaju izvan skrotuma (testis ne pada u skrotum, ostaje u ingvinalnom kanalu ili u trbušnoj šupljini), asimetrija skrotuma. Patologija se dijagnosticira u prvim tjednima života novorođenčadi. Rizik od onkologije veći je ako testis ostane u trbušnoj šupljini. Ako se oba testisa ne spuste u skrotum, ostajući u trbušnoj šupljini, rizik od raka povećava se za 30%. Razlog je taj što je temperatura u trbušnoj šupljini 2-3 stupnja viša nego u skrotumu. Visoke temperature su štetne za muške testise.
  • Anatomske nepravilnosti u razvoju muških genitalija. Rizik od raka povećava se ako se otvor uretre nalazi na skrotumu ili ispod penisa glansa. Prekomjerno mekani testisi često dovode do razvoja onkologije testisa, što ukazuje na patologiju njihova stvaranja tijekom intrauterinog razvoja.
  • Prisutnost molova na genitalijama. Često se pretvaraju u karcinom.
  • U djece se rak testisa pojavljuje zbog malignosti benignih embrionalnih teratoma.
  • Rani pubertet kod adolescenata.
  • Hipoplazija genitalija.
  • Infekcije i patologije reproduktivnog sustava. HIV infekcija i zaušnjaci doprinose transformaciji zdravih stanica u stanice raka.
  • Izloženost štetnim proizvodnim čimbenicima.
  • Izloženost zračenju.
  • Ozljede domaćinstva, teške modrice skrotuma.
  • Hipotermija ili pregrijavanje testisa, nošenje uskog donjeg rublja.
  • Ekološki problemi na području ljudskog prebivališta.
  • Povijest raka jednog testisa.

Popis razloga koji uzrokuju razvoj onkologije testisa ne ukazuje na obveznu pojavu bolesti. Navedeni čimbenici rizika ukazuju samo na predispoziciju za razvoj onkologije genitalnih žlijezda. Ako muškarac pripada rizičnoj skupini prema navedenim faktorima s popisa, treba povremeno proći fizički pregled kod urologa kako bi se pravovremeno otkrio početak patološkog procesa u testisu.

Operacija

Kirurgija je najučinkovitiji način za rješavanje raka raka testisa. Ako je jedan testis zahvaćen onkologijom, reproduktivna sposobnost čovjeka nakon operacije je sačuvana.

Ako se otkriju metastaze u limfnim čvorovima ingvinalne regije, istovremeno s uklanjanjem testisa, uklanjaju se i zaraženi limfni čvorovi.

Ne-germogene onkološke formacije liječe se operacijom, ostale metode liječenja ovih vrsta raka testisa nisu učinkovite.

Nakon operacije na jednom testisu, često se javljaju sekundarne onkološke lezije drugog testisa. Kako bi se spriječio povratak tumora, čovjek mora biti pažljiv na vlastito zdravlje, voditi zdrav način života i slijediti kliničke preporuke.

U roku od 2-3 mjeseca nakon operacije, uz njegov povoljan prolazak, funkcije reproduktivnog sustava čovjeka u potpunosti se vraćaju.

Ako su oba testisa zahvaćena malignim procesom, liječnici odlučuju o radikalnom uklanjanju testisa. U ovom slučaju, nakon završetka liječenja, muškarac će biti neplodan.

Ingvinalna orhiektomija

Inguinalna orhiektomija manje je traumatična operacija uklanjanja testisa zajedno sa spermatičnom vrpcom i susjednim limfnim čvorovima. Operacija se izvodi laparoskopijom.

Nakon postupka, muškarac može razviti kompleks inferiornosti i smanjiti samopouzdanje. Da bi se spriječile takve posljedice, potrebna je nastava s psihologom. Moguće je vratiti simetriju genitalija nakon uklanjanja jednog testisa pomoću plastične kirurgije.

Jedan testis uspijeva proizvesti spermu: muškarci nakon ingvinalne orhiektomije mogu začeti dijete. Nepostojanje testisa ne utječe nepovoljno na erekciju.

Zračna terapija

Zračna terapija u liječenju raka testisa koristi se u fazi predoperativne intervencije za smanjenje volumena tumora ili nakon operacije kako bi se zajamčilo potpuno uklanjanje stanica raka.

Primarna terapija zračenjem etablirala se kao metoda borbe protiv germinogene onkologije.

Negativna posljedica ovog postupka je neplodnost muškaraca. Ako muškarac u budućnosti planira imati djecu, trebao bi zamrznuti spermu prije tečaja zračenja. A zatim koristite in vitro oplodnju.

Negativna posljedica adjuvantne kemoterapije je neizbježno uništavanje struktura koštane srži. Tečajevi zračenja, koje liječnik propisuje s minimalnim intervalom između njih, ponekad dovode do potpune ćelavosti i sindroma stalne mučnine i povraćanja.

Razdoblje oporavka, tijekom kojeg se rad muškog reproduktivnog sustava normalizira, traje 6-12 mjeseci.

Teško je povjerovati, ali nakon liječenja raka testisa, možda će doći do punog života

Karcinom testisa je zloćudnost koja se razvija u muškim spolnim žlijezdama.

Prema klasifikaciji ICD kodova, to je serija C 62 „Maligna tvorba testisa“ koja uključuje 2 podskupine: „Karcinom testisa“ i „Germinomi“.

Najčešće se nalazi kod muškaraca u dobi od 20-40 godina, ali nije isključena bolest starijih i djece. Češće se tumor razvija s jedne strane. Izrazita karakteristika je nepredvidivost tijeka bolesti.

Prognoza za bolest i prevencija raka testisa

Medicinska statistika pokazuje da je karcinom testisa germinogene prirode izlječiv u 90% slučajeva. Prema statistikama, embrionalni karcinom dobro reagira na liječenje. Ova dva oblika onkologije, izliječena, izuzetno se rijetko ponovno razvijaju.

Liječenje seminoma također je uspješno završeno.

Prognoza preživljavanja pacijenata s karcinomom testisa stupnja 3 iznosi 50%. U ovoj fazi onkologije liječenje samo gura smrt, ali smrtni ishod je neizbježan.

Rezultat bolesti uvelike varira: od potpunog oporavka do izuzetno loše prognoze.Ako se znakovi onkologije utvrde isključivo na području genitalija, liječenje će uroditi plodom. Ako se tumor metastazama proširio na druge organe, prognoza će biti tužna.

Uspješnost liječenja određena je ovim čimbenicima:

  • Stupanj razvoja otkrivene onkologije.
  • Primarno ili sekundarno onkološko obrazovanje (s primarnim karcinomom vjerojatnost oporavka je veća nego kod sekundarne onkologije).
  • Kvaliteta liječenja, profesionalnost i kvalifikacija liječnika.
  • Sukladnost s kliničkim preporukama nakon operacije.
  • Jesu li primijećene metastaze susjednih limfnih čvorova.

Ako je onkologija opsežna i postoje metastaze, prognoza za bolest određuje se reakcijom tijela na kemoterapiju. Zapamtite, nakon kemoterapije potrebno je 3-4 godine da obnovite funkcioniranje organa i sustava tijela. Tek nakon obnove pune spermatogeneze moguće je začeti dijete.

Predispozicija za onkologiju testisa formira se u fazi razvoja fetusa. Znanstveni i tehnološki napredak u području inovativne terapije omogućuje dijagnosticiranje raka u ranim fazama, zaustavljanje patološkog procesa prije stvaranja metastaza. Ali nemoguće je potpuno eliminirati stvaranje stanica raka u ljudskom tijelu.

Klasifikacija malignih tumora testisa

Po strukturi ove neoplazme dijele se na germinogene (95-96%), ne-germinogene i miješane. Prvi se razvijaju iz embrionalnih stanica, drugi iz strome, treći iz zametaka i stroma stanica.

Tumori zarodnih stanica dijele se na:

  • jednostavni i spermatocitni seminomi,
  • karcinom fetusa
  • poliembrinomu,
  • zreli i nezreli teratomi,
  • horionepiteliomu.

Embrionalni se tumor razvija s degeneracijom stanica embriona, pridonoseći njihovoj prekomjernoj reprodukciji. U izgledu neoplazma nalikuje čvoru, u presjeku - zrnato sivo-bijelo krvarenje.

Izrazito je svojstvo brzog širenja metastaza u limfnim čvorovima retroperitoneuma, jetre i pluća.

Tumor je podijeljen u 4 stupnja:

  • prvi je bez metastaza,
  • drugi - metastaze u limfnim čvorovima su retroperitonealni,
  • treći su metastaze u limfnim čvorovima koji se nalaze na prsima i vratu,
  • četvrti - metastaze u jetri, plućima, kostima, mozgu.

Simptomi i dijagnoza

U početnoj fazi bolesti nema znakova na muškim spolnim organima, pa je teško prepoznati razvoj tumora.

Najkarakterističniji simptomi:

  • povećanje veličine lijevog (desnog) testisa,
  • tekućina u skrotumu, čija se prisutnost očituje kao osjećaj težine,
  • bolno oticanje
  • plombe ili kvržice u skrotumu,
  • bol u donjem dijelu trbuha
  • povećanje grudi,
  • smanjen seksualni nagon,
  • aktiviranje rasta dlaka na licu i tijelu,
  • razvoj upalnih procesa u tijelu.

Karcinom testisa: postoji li šansa za oporavak?

Formacije u obliku tumora koji se pojavljuju na bilo kojem od dva testisa, koja su zloćudna, nazivaju se karcinom testisa. Glavni uzroci stanica raka na testisima do sada nisu proučavani, u većini slučajeva nastaju zbog djelovanja nekih urođenih čimbenika i kršenja u razvoju reproduktivnog sustava čak i unutar maternice.

Znakovi koji karakteriziraju nastanak raka popraćeni su vizualnim stvaranjem okruglih brtvi u testisu, akutnom boli u trbušnoj šupljini, u skrotumu i promjenom promjera skrotuma prema gore.

Za točnu dijagnozu bolesti pomoću računalne tomografije, ultrazvuka, testova krvne plazme za prisutnost markera raka. Treba napomenuti da se bolest lako liječi čak i kad tumor ima metastaze. U onim slučajevima kada će liječenje bolesti proći ispravno, vjerojatnost da će pacijent dobiti potpuno oporavak prilično je velika.

Jedan od načina liječenja bolesti je kirurško uklanjanje oboljelog testisa. Na kraju operacije propisano je dodatno zračenje tumora ili liječenje kemoterapijom.

Malignosti testisa

Zašto se rak testisa razvija?

Kao što je već spomenuto gore, uzroci nastanka bolesti nisu u potpunosti razumljivi i nisu u potpunosti poznati, iako postoji nekoliko hipoteza koje objašnjavaju manifestaciju ove bolesti:

  1. Ogromnu ulogu u nastanku raka testisa igra nasljednost. U pravilu je visok rizik od bolesti karakterističan za bolesnike čiji su bliski rođaci također imali slične bolesti.
  2. Promjene koje dovode do neispravnosti reproduktivnog sustava kod muškaraca, zbog čega se testisi ne nalaze u skrotumu, već u trbušnoj šupljini. Pacijenti čija bolest nije liječena prije navršene 11 godine života uz pomoć kirurške intervencije imaju veću vjerojatnost da će razviti rak od ostalih.
  3. Značajna odstupanja u genitalijama (hipospadija), pri otkrivanju kojih se otvor mokraćne cijevi može otvoriti samo u donjoj zoni penisa. Za pacijente rođene s hipospadijom vjerojatnost raka povećava se mnogo puta.
  4. Ranije preneseni rak. Ako je pacijent imao karcinom testisa i on je uklonjen, vjerojatnost da se rak ponovi povećava.
  5. Povezanost s bolešću ima i torzija testisa, gotovo 64% bolesnika koji su imali torzijsku bolest testisa. kasnije patio od raka.

Vrste faza bolesti

S naprednim oblicima bolesti, testisi se vizualno mijenjaju, patološke promjene vidljive su golim okom

Postoje četiri vrste karcinoma koji izravno ovise o fiziološkim karakteristikama stanica koje čine zloćudne tumore:

  1. Embrionalni karcinom je formacija koja se nalazi u embrionalnim stanicama (ostaje u pacijentovom tijelu tijekom embrionalnog razvoja). Za ovu vrstu je karakterističan negativan ishod, jer vrlo brzo omogućuje prodiranje metastaza u druge organe.
  2. Tumor žumanjka. što je maligna tvorba koja se razvija iz stanica od trenutka kada se embrion razvija. Ova faza bolesti smatra se najčešćom, koja se često nalazi kod mladih bolesnika. Ali sličan tumor žumanjka pretvara se u potpuno izlječenje.
  3. Teratomi se mogu pojaviti i zbog poremećaja u razvoju stanica. Istodobno se zreli teratomi sastoje od stanica koje ne dopuštaju razvoj metastaza, razvijaju se prilično sporo. Pored toga, nezreli teratomi ponekad mogu dati metastaze i nakon toga negativno utjecati na liječenje.
  4. Najviše zloćudni oblik raka smatra se koriokarcinomom. karakteristično je za muškarce zrelije dobi, brzo se razvija i širi po tijelu, nakon čega oslobađa metastaze.

Kada se počinje pojavljivati?

Treba napomenuti da bolest počinje, očituje se gotovo u bilo kojoj dobi, ali najveći vrh bolesti odnosi se na razinu od 15 do 35 godina. Vjerojatnost bolesti značajno raste kod pacijenata starijih od 60 godina.

Glavni znakovi bolesti:

  • Najčešći znak je pojava pečata, može imati različite veličine. tijekom pregleda i palpacije, testis često ne boli. Ali istodobno, valja imati na umu da se formacije koje se osjećaju ne smatraju uvijek rakom. Ako se uzmu u obzir statistike, sva brtva u testisu ispada da je rak samo u 4% slučajeva, a u drugim se slučajevima formacija pojavljuje zbog drugih bolesti (trauma, spermatocela). No, bez obzira kako to bilo, prilikom prepoznavanja takvog simptoma, morate odmah potražiti savjet stručnjaka, proći cjelovit pregled.
  • Boleći, tupa bol u donjem dijelu trbuha, leđima, u skrotumu.
  • Skok tjelesne temperature do 37,5 ° C, umor, nagli gubitak težine.
  • Kad se rak već metastazirao, mogući su sljedeći simptomi: kašalj, bol u desnom hipohondriju, kratkoća daha.

Prevalencija bolesti

Među mladićima (u dobi od 20-40 godina) karcinom testisa najčešći je maligni tumor. Incidencija u posljednjih nekoliko desetljeća u industrijaliziranim zemljama se povećala.

Karcinom testisa tijekom života razvija se 1 od 300 muškaraca, ali jedan od 5.000 umre od njega.Niska smrtnost u usporedbi s pobolijevanjem proizlazi iz činjenice da, za razliku od većine drugih oblika raka, karcinom testisa dobro reagira na liječenje i ima povoljnu prognozu.

Većina muškaraca s ovom dijagnozom uspješno izliječiti i zaboraviti na bolest zauvijek.

Što je opasno rak testisa?

Maligni tumori testisa, kao i bilo koji drugi tip malignog tumora, izravna su prijetnja ljudskom životu.

U nedostatku pravodobnog liječenja, tumor raste i daje pregled (metastaze) na druge organe.

U procesu nekontroliranog rasta, tumorske stanice uništavaju organe i troše ogromnu količinu hranjivih sastojaka, kisika, vitamina, uskraćujući zdravim stanicama ove resurse i dovodeći do njihovog iscrpljivanja.

Je li ovo rečenica ?!

Srećom, u ogromnoj većini slučajeva - NE, Karcinom testisa rijetka je iznimka od općeg popisa malignih tumora kod kojih je prognoza za liječenje povoljna.

Karcinom testisa dobro reagira na sve metode liječenja dostupne u arsenalu liječnika - kiruršku, kemoterapiju i zračenje.

Uz ovaj oblik raka, stvarno je postići potpuno izlječenje i zaboraviti na bolest zauvijek.

Simptomi raka testisa

Formiranje tumora najčešće se otkriva slučajno. Nesretno je da naši liječnici ne provode propagandu koja zahtijeva često neovisno ispitivanje skrotuma - uostalom, takva se metoda smatra jednom od najboljih u identificiranju bolesti u početnoj fazi razvoja.

U našoj državi, nažalost, kažu vrlo malo da je kancerogeni tumor testisa uobičajena bolest našeg vremena. Ali više puta je dokazano da je otkrivanjem malog oticanja skrotuma ili kvržica u organu (čak i ako je bezbolan) i kontaktiranjem medicinske ustanove čovjek spasio vlastiti život.

Vrijedno je naglasiti da su u svakom desetom slučaju dijagnoze raka testisa, primarne manifestacije bolesti povezane samo s pojavom nekih jasno udaljenih metastaza.

Sa zloćudnom neoplazmom testisa, u retroperitonealnim limfnim čvorovima pojavljuju se više metastaza. Oni mogu komprimirati uretere, dakle, ometati normalan prolazak urina. Takvi patološki fenomeni obično uzrokuju akutni upalni proces u bubrezima, ili dovode do hidronefroze.

Osim toga, metastaze mogu biti i u limfnim čvorovima koji se nalaze na vratu. Ovaj raspored izaziva kompresiju gornjeg dijela dišnih putova, čovjek osjeća ozbiljnu kratkoću daha, može se pojaviti gušenje kašalj.

Uz zloćudni tumor testisa, metastaze se mogu pojaviti u mozgu. U ovom slučaju, pacijent ima mentalnu neravnotežu, neurološki poremećaj (od pareza do paralize).

Drugi organ koji može utjecati na metastaze kod raka testisa su pluća. Metastaze vrlo brzo narušavaju respiratornu funkciju. Ako se metastaze šire na koštani sustav, pojavljuje se izuzetno opasan sindrom boli, koji je popraćen brojnim lomovima.

Postoje slučajevi kada muškarac ima karcinom testisa s teškom ginekomastijom (povećanje mliječnih žlijezda u volumenu).

Važno je da svi predstavnici jake polovice čovječanstva shvate da nakon pojave primarnih znakova trebate odmah posjetiti kvalificiranog liječnika. Primarni znakovi uključuju: oticanje jednog ili oba testisa, palpaciju u organu pečata, nodularne oblike.

Za napredni stadij raka testisa karakteristični su sljedeći simptomi: osjećaj slabosti u cijelom tijelu, nedostatak apetita, mučnina i slični nekarakteristični simptomi.

  • Dječaci ispod 10 godina
  • Mladići od 20 do 40 godina,
  • Starije osobe starije od 60 godina.

U djece se rak testisa u 90% slučajeva razvija na pozadini zloćudne degeneracije fetalnog benignog teratoma. U starijoj dobi tumori testisa mogu se pojaviti pod utjecajem sljedećih provocirajućih čimbenika:

  • Ozljeda zgloba
  • Endokrine bolesti (hipogonadizam, ginekomastija, neplodnost),
  • Izloženost zračenju.

Rizik od raka testisa povećava se genetski određenom patologijom - Klinefelterovim sindromom. Najčešće, karcinom testisa otkriva se u bolesnika s kriptorhidizmom - nerezidenim muškim žlijezdama u skrotumu. Različiti oblici kriptorhidizma povećavaju rizik od raka u neodloženom testisu 10 puta.

Uz jednostrani patološki proces, vjerojatnost tumora kontralateralne žlijezde također je prilično velika. Šanse za razvoj raka testisa povećavaju se kod muškaraca čiji su rođaci prvog stupnja (otac, brat) imali sličnu bolest. Rak mjehura može proizvesti metastaze u testisu.

Hoću li moći imati djecu?

Suprotno uvriježenom mišljenju, uklanjanje jednog testisa ne dovodi do značajnog pogoršanja oplodne sposobnosti sperme i smanjenja razine muških spolnih hormona. Kao što je već spomenuto, u polovice bolesnika s karcinomom testisa kvaliteta sperme se smanjuje prije operacije i poboljšava se nakon nje.

Međutim, adjuvantni (postoperativni) tretmani značajno smanjuju reproduktivnu sposobnost. Zračenje i kemoterapija narušavaju kvalitetu sperme, a retroperitonealni uklanjanje limfnih čvorova narušava prirodnu ejakulaciju.

Stoga se prije svake faze liječenja, uključujući i prije uklanjanja testisa, pacijentu nudi zamrzavanje sperme (krio konzervacija).

Psihološka rehabilitacija

Uklanjanje testisa snažna je psihološka trauma za čovjeka.

Čak i pored povoljne prognoze, lijeka za život opasne bolesti, očuvanja erekcije i seksualne želje, normalne sposobnosti reprodukcije potomstva, mnogi se muškarci osjećaju inferiornim zbog prisutnosti jednog testisa u skrotumu.

Srećom, danas se ovaj problem može lako riješiti ugradnjom silikonske proteze testisa u skrotum. Tip skrotuma nakon implantacije i sama proteza potpuno su nerazlučivi od stvarnog organa dodirom.

Karcinom testisa kod muškaraca: simptomi i dijagnoza, liječenje, komplikacije

Karcinom testisa kod muškaraca je zloćudna novotvorina koja utječe na gonade jačeg spola. Rijetka je patologija. Od svih onkoloških bolesti kod muškaraca, karcinom testisa pojavljuje se u samo 2% slučajeva. Ova vrsta raka javlja se uglavnom u dobi između 20 i 50 godina.

Uzroci onkopatologije

Kod raka testisa mogu se razlikovati 3 vršne dobi. Muški reproduktivni karcinom najčešće se dijagnosticira u sljedećim dobnim skupinama:

  • do 10 godina
  • od 20 do 40 godina,
  • nakon 60 godina.

Liječnici utvrđuju sljedeće uzroke raka testisa:

  1. Kriptorhidizam je patologija u kojoj se tijekom intrauterinog razvoja testisi - jedan ili oba - ne spuštaju u skrotum. Maksimalni rizik od nastanka raka testisa kod muškaraca kod kojih su obje spolne žlijezde ostale u trbušnoj šupljini. Razlog razvoja karcinoma u ovom slučaju, liječnici smatraju povećanu tjelesnu temperaturu u peritoneumu.Ta dva stupnja su dovoljna da stanice žlijezde počinju mutirati. Čak i ako se operacija obavi i organi se spuste u skrotum, rizik od raka ostaje visok.
  2. Muška neplodnost bilo koje geneze.
  3. Nasljednost - ako je u obitelji bilo slučajeva raka testisa kod muškaraca, tada je vjerojatnost razvoja ove patologije velika.
  4. Patologije tkiva testisa - previše gusta ili meka, prisutnost ožiljaka ili adhezija.
  5. Povijest Kleinfelterovog sindroma kromosomska je nepravilnost kada je u muškom genotipu prisutan dodatni X kromosom.
  6. Stalni kontakt s kositrom.
  7. Višak estrogena u hrani, vodi, upotreba pesticida.

Stadiji tumora testisa

Postoje 3 glavna stadija onkološke patologije reproduktivnih žlijezda i 3 podstanice:

  1. Prvi stupanj karakterizira prisutnost karcinoma samo unutar reproduktivne žlijezde, retroperitonealni limfni čvorovi nisu pogođeni.
  2. Druga faza - zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi.
  3. 2A - neoplazma manja od 20 mm.
  4. 2B - veličina karcinoma od 20 do 50 mm.
  5. 2C - tumor veći od 50 mm.
  6. Treći stadij - zahvaćeni su limfni čvorovi gornje polovice tijela ili su pronađeni sekundarni tumori u plućima i jetri.

TNM klasifikacija raka testisa:

  • Tis je prekancerozno stanje.
  • T1 - tumor samo u testisu i prilogu, bez prodora u limfni sustav.
  • T2 - tumor je prodro u najbliže limfne čvorove, albumine i priloge organa.
  • T3 - zahvaćena spermatična vrpca.
  • T4 - tumor se potpuno proširio na skrotum.
  • Nx - nemoguće je utvrditi stupanj oštećenja limfnih čvorova.
  • N0 - metastaze su odsutne u najbližim limfnim čvorovima.
  • N1 - pojedinačne metastaze raka u limfnim čvorovima veličine do 20 mm.
  • N2 - metastaze od 20 do 50 mm pojedinačne ili višestruke, ali ne više od 50 mm.

Glavni simptomi

Simptomi raka testisa nisu bolni, pa često pacijenti ili njihovi seksualni partneri otkriju neoplazmu slučajno. To su bezbolni čvorovi ili plombe.

Uz to, simptomi raka testisa mogu biti popraćeni dosadnom ili bolnom boli u donjem dijelu trbuha. Sindrom oštre boli javlja se kada postoje žarišta nekroze, krvarenja zbog visoke brzine rasta neoplazme, epididimitisa - upalni proces i oticanje skrotuma.

S razvojem onkopatologije dodaju se sljedeći znakovi raka testisa:

  • intoksikacija
  • gubitak težine
  • opća slabost
  • smanjen apetit.

Kako sami prepoznati rak testisa? Moguće je sumnjati na prisutnost neoplazme uz pomoć palpacije. Karcinom je gust i kvrgav na dodir.

Dijagnostičke mjere

Znakove raka testisa kod muškaraca treba razlikovati od upalnih bolesti organa, tuberkuloze i hidrocele. Postoji specifičan protokol za ispitivanje i dijagnosticiranje.

Nakon pregleda, liječnik primjećuje asimetriju skrotuma. Često, zbog hipertrofije jednog testisa, drugi uopće nije vidljiv. Urolog mora nužno palpirati tumor, provesti takozvani "klizni test". Neoplazme su guste, gomoljaste na dodir.

Uz to, prozirne genitalne žlijezde pomoći će prepoznati tumor s propuštenom svjetlošću. Indiciran je ultrazvuk skrotuma i krvni test za tumorske markere.

  • krv hormona hCG,
  • embriospecifične alfa-fetoprotein (AFP) i laktat dehidrogenaze (LDH).

Analiza tumorskih markera pomaže u prepoznavanju histološke strukture neoplazme. Osim toga, krvni test koristi se za kontrolu liječenja, oni pomažu predvidjeti početak relapsa.

Obvezni postupak prije operacije je rendgen prsa kako bi se isključili ili identificirali udaljene metastaze.

Ako se unutar 2 tjedna od početka terapije ne primijeti pozitivna dinamika u liječenju, tada su naznačeni otvoreni dijagnostički postupci.U početku se spermatični kanal ligira, tada je naznačena primjena brze biopsije ili transkrotalne biopsije.

Nakon potvrde dijagnoze karcinoma utvrđuje se stadij onkološkog procesa. Da biste to učinili, provedite sljedeće studije:

  • rendgen prsa i pluća
  • CT retroperitonealni prostor, jetra,
  • limfografija, urografija. Ako su izvršeni CT pregledi, tada se ti postupci ne provode,
  • transabdominalna retroperitonealna limfadenektomija za određivanje najmanjeg žarišta sekundarnog tumora.

Kako živjeti dalje?

Posljedica raka testisa može biti neplodnost. To se događa s oštećenjem desnog i lijevog testisa. Trenutno metode liječenja pacijenata omogućuju očuvanje reproduktivne funkcije.

Prema medicinskoj statistici, 50% pacijenata nakon kemoterapije obnavlja erektilnu i reproduktivnu funkciju. Ako se ukloni samo 1 testis, tada će se drugi testis u potpunosti nositi i pacijent ima velike šanse da postane otac.

Ne zaboravite na pojedinačne karakteristike tijela. Stoga većina onkologa preporučuje da prije početka liječenja pacijenti u reproduktivnoj dobi prođu postupak prikupljanja biološkog materijala s naknadnom krio konzervacijom.

Što očekivati?

Čuvši dijagnozu, pacijent se priprema za najgore. Kako dalje živjeti i kakve su prognoze za liječenje i preživljavanje?

Šanse za oporavak ovise o vrsti karcinoma, stadiju bolesti i koliko su limfni čvorovi i drugi organi peritoneuma pogođeni metastazama.

Ako se liječenje nesemenog karcinoma započne u 1. stadiju, neoplazma se resecira, a broj tumorskih markera smanji, tada više od 80% pacijenata pređe prag petogodišnjeg preživljavanja i osjećaju se sjajno.

Ako pacijent ima bolest 2 faze, tada će veličina neoplazme, broj sekundarnih tumora u retroperitonealnom prostoru utjecati na životni vijek. Kvalitetnim liječenjem preživi 70% pacijenata.

U 3. stupnju onkopatologije, prognoza ovisi o istim faktorima kao i za drugi stupanj. Uz to, cjelokupno stanje pacijenta, kvaliteta rada drugih organa i sustava utječu na brzinu preživljavanja jer se u ovom razdoblju metastaze nalaze u cijelom tijelu. U ovoj fazi karcinoma testisa preživi oko 50% pacijenata.

Onkološki procesi u testisnim žlijezdama teško su pacijentu uočiti. Ali istodobno dobro reagiraju na liječenje. Glavna stvar je ne gubiti dragocjeno vrijeme i ne iskusiti neprovjerene metode liječenja. Prođite sveobuhvatni pregled i liječenje i unatoč tužnoj dijagnozi imate sve šanse postati otac.

Vrste bolesti

Tipična dijagnoza malignosti temelji se na postojećim kliničkim podacima, koji uključuju: potpuni pregled čovjeka, temeljit pregled i palpaciju skrotuma. Ništa manje važno nije ispitivanje i palpacija svih područja u koja tumor može metastazirati.

Tijekom pregleda koristi se ultrazvučna dijagnostika, pregledavaju se svi organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Ova metoda ispitivanja omogućava isključiti / potvrditi prisutnost metastaza u unutarnjim organima muškaraca. Također možete kvalitativno pregledati limfne čvorove i organe koji se nalaze izvan trbušne šupljine na prisutnost / odsutnost metastaza u njima.

Od velike je važnosti ultrazvučni pregled samog testisa, jer vam ponekad omogućuje otkrivanje spojnih elemenata između rezultirajućeg tumora i neoplazme u skrotumu. Često se od pacijenta traži da napravi rendgen prsa. Ova vrsta pregleda može pokazati postoji li metastaza u plućima ili ne.

Pri dijagnosticiranju zloćudnih novotvorina testisa uvijek se koristi standardni krvni test s kojim možete analizirati karakteristične markere koji se javljaju samo ako u tijelu postoji kancerozni tumor. Markeri su tvari proteinskog podrijetla, njihova prisutnost u krvi dokazuje prisutnost maligne tvorbe.

Uz standardni test krvi, koristi se i dodatni, neophodan za ispitivanje AFP (alfa-fetoprotein), beta podjedinica korionske gonadotropine i laktatne dehidrogenaze.

Ako je razina gornjih tvari u krvi visoka, to ukazuje na vjerojatnost tumora testisa. Čovjek će morati često uzimati takve testove, posebno nakon završetka tečaja. Uz njihovu pomoć možete kontrolirati pacijentovo stanje i pravovremeno otkriti ako tumor iznenada pređe u fazu relapsa.

Razvrstavanje raka testisa ovisi o lokaciji stanica iz kojih se tumor formira. Glavne vrste novotvorina:

  • Klice. Nastaju iz sjemenog epitela - stanica koje oblažu polumjeseče.
  • Negerminogennye. Nastala od elemenata strome - vanjske albumine testisa.
  • Mješoviti. Sadrže stanice obje vrste novotvorina.
Onkološka bolest ima dvije vrste: agresivan tijek i spor razvoj.

Germanske vrste dijele se na takve oblike:

  • Seminom. Karakterizira ih spor razvoj i povoljan tijek s ranim otkrivanjem.
  • Neseminomnyh. Agresivan oblik s brzim razvojem metastaza.
Kao prevencija bolesti preporučuje se napustiti loše navike i voditi zdrav način života.

Rak testisa sprečava se slijeđenjem pravila zdravog načina života. Ključne preporuke:

  • Ograničite konzumaciju alkohola.
  • Prestanite pušiti i uzimati stimulanse.
  • Izbjegavajte ozljede, zračenje i pregrijavanje genitalija.
  • Pridržavajte se sigurnosnih mjera pri opasnom radu.
  • Pravovremeno reagirajte na negativne procese u tijelu.

Uz rano otkrivanje karcinoma tumora bez širenja metastaza, terapija osigurava preživljavanje u većini slučajeva, uklanjanje patoloških stanica i izliječenje uz održavanje reproduktivnih funkcija. U budućnosti muškarci žive aktivnim seksualnim životom. U kasnijim fazama krio konzervacija sperme prije operacije obavlja se za daljnju oplodnju.

Pri određivanju dijagnoze uzimaju se u obzir simptomi onkologije, pritužbe pacijenata, prisutnost prošlih patologija, operacija, ozljeda i genetske predispozicije. Palpacija limfnih čvorova, peritonealne šupljine, skrotuma, ingvinalne regije, supraklavikularne zone i mliječnih žlijezda provodi se radi utvrđivanja ginekomastije. Instrumentalna dijagnoza tumora, kao i svih vitalnih organa za otkrivanje metastaza, provodi se sljedećim metodama:

  • Ultrazvučno skeniranje
  • diaphanoscopy
  • CT
  • MR
  • PET
  • Retroperitonealna limfadenektomija

Kako otkriti rak testisa u teškim situacijama? Otvorena biopsija aspiracije vrši se kroz prepone, a citološki (morfološki) pregledava se punktat. Ako se onkologija potvrdi tijekom hitnog pregleda biopsije, genitalna žlijezda i spermatična vrpca uklanjaju se metodom orchifuniculectomy.

Ako se sumnja na karcinom testisa, dijagnoza uključuje krvni test za otkrivanje markera raka i sperme uz hormonalnu regulaciju spermatogeneze. 3 glavna pokazatelja onkologije (AFP, beta-hCG i LDH) pomažu u preciznom postavljanju dijagnoze. Dijagnoza karcinoma testisa kod muškaraca bila je uspješna u TomoClinic-u.

Karcinom testisa: znakovi i simptomi, liječenje i prognoza

1. Najčešći simptom je pojava zbijenosti u testisu. Može biti različitih veličina i ponekad se osjeti tijekom pregleda sondiranjem organa. Brtvljenje obično ne boli.Međutim, treba imati na umu da neoplazma koja se može osjetiti nije uvijek zloćudna.

Ako uzmemo u obzir statistiku, sva brtva u testisu ispada da je rak samo u 3% slučajeva, a u drugim se slučajevima neoplazma formira zbog drugih patologija (trauma, spermatocela). Ali bez obzira kako se radi o prepoznavanju takvog simptoma, potrebno je odmah konzultirati stručnjaka i, ako je potrebno, proći cjelovit pregled.

2. Bolovi, tupa bol u donjem dijelu trbuha, leđa, skrotum.

3. Skok tjelesne temperature do 37,5 stupnjeva, jak umor, nagli gubitak težine. Kad se rak već metastazira, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: kašalj, bol ispod desnog rebra, kratkoća daha.

Karcinom testisa svoje znakove pokazuje prilično jasno, stoga, čim se pojave zdravstveni problemi, trebate odmah konzultirati liječnika. U TomoClinic-u smo spremni savjetovati muškarce koji boluju od raka, provesti kvalitetnu dijagnozu i propisati tečaj učinkovite terapije.

Izvrsna prevencija malignog karcinoma epididimisa je pravovremena dijagnoza i rano otkrivanje patologije. Ako zahvaćeni prilog odmah odrežete operativnim zahvatom, nakon dodatnog konzervativnog liječenja i kemoterapije, osoba može ponovno živjeti punim životom.

U principu, da biste izbjegli pogoršanje raka, morate zaštititi muški genitalni organ od ozljeda, voditi zdrav način života, paziti na pojačano zračenje i loše navike i pokušati saznati o svim nasljednim bolestima u obitelji.

Ako se dijagnoza postavi i postoji rak-tumor, tada je, uz pravovremeno liječenje, šansa za uspjeh prilično velika. Stoga je važno proći pregled u bolnici barem jednom godišnje, a ako se pojave negativni simptomi, odmah trebate reagirati i posjetiti liječnika.

Obratite se TomoClinic Centru za rak testisa, a pitanja postavite na naš besplatni broj 0 (800) 30-15-03. Pobijedimo zajedno rak!

Karcinom testisa je rak koji se razvija u testisima (testisima), koji su dio ljudskog reproduktivnog sustava.

Muškarci od mladih do starih godina su u riziku od razvoja raka testisa. Više od polovice pacijenata s ovom dijagnozom je mlađe od 35 godina.

Iako se bolest sama javlja u samo 3% slučajeva kod muškaraca, ona ima agresivan tijek i često je uzrok smrti pacijenta. Na temelju toga, muški spol mora s velikom odgovornošću nadgledati svoje zdravlje, kako bi se pravovremeno otkrili znakovi bolesti i hitna reakcija.

Šifra dodijeljena bolesti u skladu s ICD-10: C62

Testisi (koji se nazivaju i testisi) dio su muškog reproduktivnog sustava. Ta dva organa nalaze se u kožnoj vrećici zvanoj skrotum. Skrotum visi ispod baze penisa.

Ilustracija koja prikazuje testise u odnosu na penis, uretru, mjehur, prostatu, skrotum, vas deferens i priloge.

Sjemenke imaju dvije glavne funkcije:

  1. Oni proizvode muške hormone (androgene), poput testosterona.
  2. Izrađuju spermu, muške stanice potrebne za oplodnju jajašca kako bi se započela trudnoća.

Sperma je napravljena u dugim, filiformnim epruvetama unutar testisa, nazvanim sjemeničnim tubulama. Potom se pohranjuju u malu spiralnu cijev iza svakog testisa, koja se naziva epididimis, gdje sazrijevaju.

Tijekom ejakulacije sperma se prenosi iz epididimisa kroz vas deferens do sjemenih mjehurića, gdje se miješaju s tekućinom koju stvaraju vezikule, prostata i druge žlijezde kako bi stvorili spermu.Ta tekućina tada ulazi u uretru, epruvetu u središtu penisa kroz koju i urin i sjeme napuštaju tijelo.

Testisi se sastoje od nekoliko vrsta stanica od kojih se svaka može razviti u jednu ili više vrsta raka. Važno je razlikovati ove vrste raka jedni od drugih, jer se razlikuju u pristupu liječenju i životnim prognozama.

Tumori zametnih stanica testisa - potječu iz sjemenskog epitela i nalaze se najčešće (95% slučajeva). Takvi tumori uključuju:

  • seminoma (više od 35% svih slučajeva),
  • oticanje žumanjčane vreće itd.

Mješovite - sadrže i ne-germinogene i germinogene stanice.

  • Postoji nekoliko klasifikacija raka testisa. Dakle, na temelju međunarodnih kriterija za TNM sustav postoje sljedeće faze tijeka bolesti:
  • T-1 - tumor se ne širi izvan proteinske membrane,
  • T-2 - stvaranje je ograničeno proteinskom membranom, ali deformacija se opaža u skrotumu, a testisi se povećavaju,
  • T-3 - tumorske stanice probijaju proteinsku membranu, klijaju u adneksu,
  • T-4 - tumorska tvorba proteže se preko ruba testisa, raste u spermatičnoj vrpci ili tkivima skrotuma,
  • N-1 - postoje metastaze u strukturama limfnih čvorova i otkrivaju se radioizotopom ili radiološkom dijagnostikom,
  • N-2 - postoje metastaze, povećani limfni čvorovi otkrivaju se prilikom pregleda palpacijom.
  • M-1 - metastaze utječu na udaljene organe: jetru, bubrege, pluća, koštano tkivo i mozak.
  • Postoji klasifikacija u kojoj su podijeljena 3 stupnja, dok je faza podijeljena na podstanice A, B i C, oni uzimaju u obzir marker raka, kao i stupanj raspodjele metastaza u unutarnjim organima i limfnim čvorovima. Ova je klasifikacija češća i ima takve faze:
  • 1. stadij - tumorski proces je ograničen na testisu, nema metastaza, drugi organi i limfni čvorovi nisu oštećeni, simptomi karcinoma testisa kod muškaraca praktički izostaju, a potpuni oporavak dolazi u 98% slučajeva,
  • Stadij 2 - tumorske stanice inficiraju paraoralne i trbušne limfne čvorove, metastaze klijaju, oporavak se događa u 50% slučajeva,
  • 3A stadij - oštećenje limfnih čvorova koji se nalaze u plućima ili između njih,
  • 3B stadij - metastaze nastaju u udaljenim limfnim čvorovima i plućima, imaju prosječnu razinu markera,

3C stadij - metastaze koje se šire na unutarnje organe (jetru, bubrege itd.) Imaju visoku razinu markera.

Glavni simptom koji ukazuje na razvoj malignog tumora je pojava guste neoplazme u skrotumu i povećanje ovog organa. Takve plombe mogu biti bezbolne ili bolne.

Obično se otkrije slučajno ili tijekom neovisnog pregleda. Važno je da se pri prvom otkrivanju takvih manifestacija obratite stručnjaku za pomoć, jer to može spasiti živote u budućnosti.

Navodimo sve moguće simptome raka testisa kod muškaraca:

  • bolest počinje prisutnošću brtve u skrotumu, edema testisa, osjećaja pritiska u testisima,
  • znakovi svojstveni bilo kojem raku: povećani umor, slabost u tijelu, glavobolja, niska temperatura, oštar pad težine, gubitak apetita,
  • osjećaj boli, težine u spermatičnoj vrpci i u trbuhu ispod pupka,
  • s oštećenjem dodataka dolazi do hormonskog poremećaja, na primjer, pojavljuju se bolne senzacije u mliječnim žlijezdama i njihovo povećanje (ginekomastija),
  • kratkoća daha, kratkoća daha,
  • povećani limfni čvorovi,
  • smanjena seksualna želja ili njezino potpuno odsutnost,
  • kršenje osjetljivosti na genitalijama,
  • kršenja odljeva urina, razvoj hidronefroze i pilonefritisa,
  • pojačan rast kose na tijelu i licu prije puberteta,
  • kao rezultat metastaza u mozgu, mijenja se psiha i pojavljuju se neurološki poremećaji,
  • s pojavom metastaza u koštanom tkivu nastaju prijelomi i sindromi boli,

Treba napomenuti da pojava simptoma raka testisa ovisi o mjestu tumora, razdoblju bolesti, prisutnosti metastaza, kao i o stanju tijela u cjelini. Tako se u nekome izrazito očituju, dok se u nekome ponašaju neprimjetno.

Nemoguće je pouzdano reći što uzrokuje razvoj raka testisa. Ipak, postoje neki obrasci i faktori rizika tijekom raka, uključujući:

  • Genitalne bolesti: kriptorhidizam, torzija testisa, kongenitalna nerazvijenost testisa i druge.
  • Povijest tumora testisa.
  • Ozljeda skrotuma, njegovo sustavno pregrijavanje.
  • Patologija endokrinog sustava.
  • Izloženost zračenju i zračenju, hipotermija.
  • Ljudski virus imunodeficijencije povećava vjerojatnost razvoja raka, kao i drugih virusa i infekcija.
  • Za razliku od Afroamerikanaca i Azijata, kod muškaraca bijele rase ova se patologija javlja 10 puta češće.
  • Visoki i mršavi muškarci skloniji su karcinomu testisa.
  • Dugo pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama.
  • U rijetkim je slučajevima moguć razvoj takve patologije zbog Downovog sindroma ili Klinefeltera.

Ako se rak testisa otkrije u ranoj fazi razvoja patologije, potpuni je oporavak moguć u 90% bolesnika. Ali prema statistikama, većina muškaraca kod kojih su pronađeni znakovi bolesti odmah ne vidi liječnika, već tek nakon što nastupi napredna faza. Liječenje u tim slučajevima obično ne donosi uspjeh i može imati neke posljedice.

Karcinom testisa kod muškaraca: simptomi, fotografije, uzroci, dijagnoza, posljedice, liječenje i prognoza

Ako se pacijent žali na kliničke simptome koji ukazuju na rak muških spolnih žlijezda, rak se mora razlikovati od upalnih procesa testisa, tuberkuloze i kapljica. Za to se koristi poseban protokol pregleda i dijagnoze. Tijekom općeg pregleda liječnik utvrđuje asimetriju skrotuma, palpira tumor, dok neoplazma ima čvrstu teksturu i gomoljasti oblik na dodir.

Ispitivanje započinje palpacijom (palpacijom) žlijezda. Shema za daljnju dijagnozu sastavlja se pojedinačno i uključuje različite metode snimanja tumora i laboratorijske pretrage.

Urolozi u bolnici Yusupov provode postupnu dijagnozu raka testisa, koja uključuje sljedeće metode:

  • Fizikalni pregled,
  • diaphanoscope,
  • Ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk) skrotuma,
  • Istraživanje tumorskih markera,
  • Biopsija testisa s morfološkim pregledom tkiva.

Da bi se identificirao primarni tumor, početni pregled sumnjivog karcinoma testisa započinje palpacijom skrotuma. Da biste otkrili palpabilne limfne čvorove, pregledajte trbušna, ingvinalna i supraklavikularna područja. Ginekomastija otkriva se tijekom pregleda mliječnih žlijezda.

Dijafanoskopija (raspršivanje tkiva skrotuma svjetlosnim izvorom) provodi se s ciljem diferencijalne dijagnoze tumora testisa iz ciste dodataka, hidrocele i spermatocele. Korištenjem ultrazvuka organa skrotuma utvrđuje se lokalizacija karcinoma tumora, njegova veličina i stupanj invazije, a oštećenja kontralateralne žlijezde su isključena.

Značajan čimbenik u dijagnozi određivanja stadijuma tumorskog procesa i prognoze karcinoma testisa je određivanje serumskih markera. Ako se sumnja na rak, ispituju se LDH (laktat dehidrogenaza), AFP (a-fetoprotein), hCG (horionski gonadotropin) i PSP (placentalna alkalna fosfataza). Porast razine markera zabilježen je u 51% bolesnika s karcinomom testisa.

Negativni rezultat ne isključuje prisutnost malignog tumora.Da bi utvrdili prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza raka testisa, liječnici u bolnici Yusupov pregledavaju pacijenta pomoću ultrazvuka bubrega i abdomena, rendgenom prsnog koša, osteoscintigrafijom, magnetskom rezonancom i računarskom tomografijom mozga,

Dijagnoza onkologije uključuje proučavanje mokraće i krvi radi otkrivanja malignih stanica.

Ako se otkriju promjene u skrotumu, provodi se sveobuhvatna dijagnoza stanja tijela. Onkolog provodi palpaciju skrotuma i limfnih čvorova, vizualni pregled kože. Dodjeljuju se sljedeća ispitivanja:

  • Biokemijski test krvi. Procjena stanja i procesa u unutarnjim organima.
  • Analiza mokraće. Određivanje mokraćnog sustava.
  • Tumorski markeri. Krvni test za otkrivanje zloćudnih stanica.
  • Ultrazvučni skrotum. Vizualizacija lokacije i opsega obrazovanja.
  • Transiluminatoru. Prijenos tkiva skrotuma, što određuje fazu procesa.
  • MR. Detaljan pregled zahvaćenog područja, pokazujući kako izgleda testis.
  • PET CT (pozitronska emisijska tomografija). Identificiranje tumorskih promjena u stanicama u početnoj fazi prije pojave simptoma.

Sljedeće dijagnostičke metode pomažu odrediti mjesto metastaza i unutarnjih abnormalnosti:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine, zdjeličnih organa.
  • Osteoscintigrafija je pregled koštane strukture.
  • Radiografija je snimak stanja bronhopulmonalnog sustava.
  • Spermogram - određivanje prirode staničnih promjena i sposobnost začeća.
  • MRI mozga - identifikacija oslabljene moždane aktivnosti.
  • Biopsija je istraživanje tumorskog tkiva radi utvrđivanja stupnja i prognoze razvoja bolesti.

Pogledajte video: Pobedio sam rak testisa. . Miroljub Petrovic (Veljača 2020).

Ostavite Komentar