Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Neronični uretritis: koji su ne-gonokokni oblici bolesti?

Ne-gonokokni uretritis je vrsta upale uretre koju mogu izazvati brojne infekcije koje uđu u ljudsko tijelo. Najčešća bolest ove skupine bolesti je klamidijski uretritis.

Ovom bolešću najčešće pogađaju muškarci, a među ženama je ne-gonokokni uretritis prilično rijedak i čini 30% svih zabilježenih slučajeva uretritisa.

U mnogim slučajevima ova bolest nije povezana s infekcijom putem patogena.

Ne-neokokni uretritis je bolest koja utječe na cijeli mokraćni kanal., Osoba počinje osjećati peckanje i bol tijekom mokrenja, kao i crvenilo, gnojni iscjedak, ponekad se na ovom području pojavljuje oteklina. Svi gore navedeni simptomi kod žena možda nisu, budući da je uretra u ženskom tijelu manja nego u muškaraca. U većine predstavnika lijepog spola ova se bolest može pojaviti bez jasno izraženih simptoma. Ponekad, naravno, postoje znakovi, ali beznačajni, na primjer, ističući prozirnu boju.

Kod muškaraca je suprotno. Simptomi ne-gonokoknog uretritisa bit će izraženi, a bol tijekom mokrenja bit će jaka.

Nakon što je Neisser otkrio gonokok, svi su počeli vjerovati da je upravo ova infekcija uzrok akutnog oblika uretritisa. Znanstvenici nisu tako mislili zbog svog neiskustva, već zato što nisu imali potrebnu opremu za izradu mikroorganizama iz obojenih mrlja iz uretre.

Nakon nekoliko desetljeća medicinska oprema je poboljšana, a stručnjaci su mogli otkriti novu metodu nazvanu Gram mrlja, Zahvaljujući njemu, liječnici su uspjeli dijagnosticirati gonoreju s većom točnošću nego prije.

Dakle, broj lažno pozitivnih rezultata postao je manji, počela su se pojavljivati ​​znanstvena publikacija o ne-gonokoknom uretritisu.

Provodeći brojne studije, stručnjaci su primijetili u analizama uzetim iz uretre negonokokne mikroorganizme: stafilokoki, streptokoki i koliformne bakterije, Sve gore navedene bakterije otkrivene su ne samo kod muškaraca koji su bili oboljeli od ove bolesti, već i među pripadnicima poštenog spola.

Unatoč činjenici da mnogi znanstvenici nisu negirali postojanje akutnog bakterijskog uretritisa, sličnost uzročnika ove bolesti sa zdravom mikroflorom ljudskog tijela izazvala je neke sumnje kod stručnjaka. Istraživač po imenu Barlow rekao je da će ovu bolest trebati pažljivo proučiti, stavljajući neke eksperimente na ljudima.

Kada ljudi još nisu znali za postojanje različitih antimikrobnih lijekova, tada je ova bolest nakon gonoreje postala sasvim uobičajena. U većini slučajeva bolest je trajala ne više od jednog tjedna (pa čak i tada se smatralo kroničnom).

Kasnije su znanstvenici otkrili da se u mnogim slučajevima bakterija "kronične gonoreje" ne može utvrditi. Ovo sugerira da gonokoki ulaze u tkiva i mogu se mnogo kasnije aktivirati u ljudskom tijelu. No, mnogi se stručnjaci nisu složili s tim mišljenjem. Tek 1911. Val je izjavio da kronična gonoreja nikada ne postoji. Obilje pražnjenja bilo je povezano s infekcijom koja je uzrokovala ne-gonokokni uretritis.

Do danas su stručnjaci prepoznali etiološku ulogu tri glavne mikoplazme koje su uključene u pojavu infekcija mokraćnog sustava kod ljudi. Uloga koju igraju druge mikoplazme u ljudskom tijelu još uvijek nije potpuno razumljiva.

Infekcija zove M. Genitalium Prvo je otkriveno kod čovjeka. Ovaj mikroorganizam još nije u potpunosti istražen, jer je kulturni postupak otkrivanja izolacije ovog virusa izuzetno složen.

Tijekom posljednjih nekoliko godina objavljeno je mnogo različitih znanstvenih radova koji su posebno posvećeni ulozi ovog mikroorganizma u etiologiji NSU-a.

Inkubacijsko razdoblje bolesti može trajati do 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja bolest se ne očituje.

Nakon toga pacijentu se počinju pojavljivati ​​prvi znakovi ne-gonokoknog uretritisa.

  • Ako muškarac ima bolest kao što je ne-gonokokni uretritis, tada kada urinira, osjetit će peckanje u mokraćnom kanalu (uretri). Nakon nekog vremena počinju se pojavljivati ​​izlučivanja iz penisa, koji imaju zamućenu ili prozirnu boju. Ujutro kod muškarca otvor penisa može biti crvenkaste boje, a njegovi zidovi mogu biti blago zalijepljeni zbog isušene emisije.
  • Ponekad se ova bolest manifestira u akutnijem obliku. Tada će mokrenje biti vrlo bolno, a nagoni da budu vrlo česti. U medicinskoj praksi bilo je mnogo slučajeva kada pacijent ima gnojni iscjedak iz uretre.
  • Kod žena je sve puno jednostavnije. Čak i ako je djevojka zaražena, tada neće osjetiti nikakve znakove, osim možda učestalog nagona za mokrenjem. U nekim se slučajevima tijekom seksa može pojaviti bol u donjem dijelu trbuha. Također iz vagine se počinju isticati gnoj i sluz koji ima žutu boju i neugodan miris.

Ako je barem jedan od partnera bolestan od bolesti poput ne-gonokoknog uretritisa, onda je najbolje odbiti analni ili oralni seks. Jer može dovesti do ozbiljnih posljedica, na primjer, do razvoja takvog virusa u rektumu ili grlu. U tom će se slučaju grlo užasno grliti, a iscjedak će se sastojati od gnoja i sluzi.

Ako su bolesti uzrokovane bakterijama kao što su klamidija, ne mogu se izliječiti, nakon mjesec dana kod mnogih pacijenata simptomi počinju nestajati, a onda i sama bolest nestaje. A s druge strane, ako ne započnete liječenje klamidijalnog uretritisa, situacija može biti komplicirana. Igra li ureaplazma ulogu u razvoju takvih komplikacija još nije jasno.

Ako se pacijentica ne liječi, tada će u ženama takav nepažljiv odnos prema svom zdravlju rezultirati upalom jajovoda, pojavom ožiljaka, što će dovesti do neplodnosti ili izvanmaterične trudnoće. Te se posljedice mogu pojaviti bez ikakvih prethodnih simptoma bolesti. Kao rezultat toga, da biste bila zdrava žena do kraja, morate proći skupo liječenje. U muškaraca klamidija može uzrokovati epididimitis.

Ovdje je popis glavnih simptoma ove bolesti.

  1. Gnojni iscjedak iz uretre.
  2. Bolno mokrenje.
  3. Iscjedak je žut.
  4. Bol u donjem dijelu trbuha, koja se manifestira tijekom seksa.

Razdoblje inkubacije bolesti u pravilu traje od 1 do 3 tjedna. U mnogim slučajevima NSU se javlja bez izrazitih simptoma. Tada se pacijent počinje brinuti zbog učestalog pražnjenja, boli tijekom mokrenja, kao i svrbeža u uretri.

Bolna senzacija tijekom mokrenja javlja se samo kad uretritis nije uzrokovan klamidijom.

U bolesnika koji pate od ove bolesti postoji iscjedak iz mokraćnog kanala, obično mukozan ili mukopurulentan, ponekad samo purulentnog tipa. Koliko će jak iscjedak biti ovisi o vremenu koje je prošlo nakon što je pacijent otišao u toalet. Zbog toga je kod većine bolesnika tijekom pregleda nemoguće primijetiti ove izlučevine. Kada specijalist počne dodirivati ​​pored mokraćnog kanala, pacijent postaje bolan. Ovaj simptom karakterističan je za uretritis uzrokovan HBV-om (herpes simplex virus). Ova bolest s komplikacijama može uzrokovati oticanje penisa.

Laboratorijske studije, dijagnoza i liječenje ne-gonokoknog uretritisa

U ovoj bolesti postoji mnogo neobjašnjivih trenutaka do kraja, stoga su laboratorijske studije na ovom području jednostavno neophodne.

Ponekad stručnjaci prilikom analize i provjere rezultata čine mnoge pogreške. To se posebno odnosi na slučajeve uretritisa sa slabo izraženim simptomima bolesti. Kod mnogih muškaraca koji su bolesni s ovom bolešću, ona se ponekad ne otkriva tijekom ispitivanja.

Za analizu je potrebno uzeti bris iz same uretre, jer će osjetljivost takvog mikroskopskog pregleda biti bolja nego u prisutnosti očiglednih sekreta. Osim toga, rezultati istraživanja ovisit će o proučenoj populaciji i tehnici uzimanja materijala. Ako pacijent ima učestalo pražnjenje iz uretre, tada se tijekom laboratorijskih ispitivanja može vidjeti samo 50% ovog virusa.

Da bi izliječili ovu bolest, mnogi su znanstvenici proveli laboratorijske studije različitih lijekova. Također su proučavali kako će infekcija reagirati na antibiotike.

Jedan od najmodernijih predstavnika makrolidne skupine antibiotika je lijek koji se zove Esparoxy, Ima širok raspon djelovanja, u stanju je suzbiti infekciju koja uzrokuje ne-gonokokni uretritis kod ljudi.

U SSSR-u su se aktivno provodila razna laboratorijska ispitivanja ove bolesti. Provedene su laboratorijske studije pomoću brisa iz uretre. Također, stručnjaci su uzeli odvojivi dio uretre na analizu. I to je ono što se ispostavilo.

Za studije je uzeto 87 muškaraca koji su se žalili na bolove u genitalnom području i podijelili su sve u dvije skupine. U jednom su bili pacijenti koji nisu imali spolno prenosive infekcije. Kod drugih muškaraca pronađene su ove infekcije. Prvoj skupini dodijeljeni su antibiotici, uzimajući u obzir otkrivenu osjetljivost mikroflore na takve lijekove. Druga skupina muškaraca također je uzimala antibiotike u kombinaciji s posebnim fizikalnim otopinama.

Kao rezultat toga, pokazalo se da prva skupina muškaraca nije dobila nikakve komplikacije nakon takvog liječenja, a druga obrnuto. Ova bolest uzrokovala je komplikacije, koje su se tada pretočile u prostatitis, epididimitis itd.

Za proučavanje ne-gonokoknog uretritisa jednostavno je potrebno.

Tijekom nekih studija pokazalo se da NSU dokazuje otkriće više od 5 neutrofila u vidnom polju. Broj leukocita je postavljen u zoni maksimalnog nakupljanja ćelija unutar jednog sloja.

Naziv jedinstvenih testova na bakterije Chlamydiatrachomatis provodi se amplifikacijskom DNA analizom ili presvlačenjem. Moguće je pregledati prvih 30 ml pacijentovog urina, ali kako biste otkrili bakterije, morate koristiti samo jedinstvene metode analize amplifikacije DNA. Istraživanje o Ureaplasmaurealyticum nije prikazano. Pacijentima koji obavljaju aktivni analni odnos prikazana je kultura urina.

Možete koristiti i druge istraživačke metode, na primjer, prema broju leukocita (mikroskopijom ili određivanjem leukocitne esteraze) u sedimentu urina dobivenog centrifugiranjem prvih 30 ml urina.

  • Rezultati ispitivanja bolesnika s NSU dokazali su da se ta bolest može pojaviti zbog urinarne infekcije gornjih mokraćnih putova. Glavnu ulogu u ovoj bolesti igra gram negativna mikrobna sredstva, A kako bi se izliječila ova bolest, bit će potrebno utvrditi ranjivost ovih virusa na antimikrobne lijekove. Inače, lijekovi propisani bez ikakvog istraživanja možda neće izliječiti pacijenta, već ga samo pogoršati, jer će bolest dalje napredovati.
  • Studije provedene krajem prošlog stoljeća pokazale su da pacijenti s ovom bolešću imaju bakterije zvane Haemophilusspp., Gardnerellavaginaliskoji su dio streptokokne skupine. Ispada da iritanti crijevnih infekcija mogu izazvati i ne-gonokokni uretritis kod ljudi. Ti se mikroorganizmi mogu prenijeti orogenitalnim i anogenitalnim kontaktima.
  • O potencijalnoj sposobnosti enterobakterija Y. K. Skripkin krajem prošlog stoljeća istaknuo je takvu bolest. I studije V. P. Kovalyka dokazuju da NSU provocira uvjetno patogena flora koja se pojavljuje nakon neosiguranih orogenitalnih i anogenitalnih kontakata.
  • U mnogim slučajevima kada se ispituje sadržaj uretre, kako kod zdravih ljudi, tako i kod muškaraca s NSU-om anaerobne bakterije. Početni podaci o ulozi anaeroba u pojavi uretritisa vrlo su kontradiktorni. Mnogi stručnjaci nisu otkrili nikakve dokaze o patogenoj ulozi ovih bakterija.

Prevencija i moguće komplikacije ne-gonokoknog uretritisa

Da se ne razboli od takve neugodne bolesti kao ne-gonokokni uretritis, potrebno je osigurati odgovarajuće preventivne mjere. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti jednostavne preporuke:

  • koristite kondome
  • Izbjegavajte slučajne seksualne odnose
  • redovito prolaziti redovnu inspekciju s odgovarajućim stručnjacima,
  • pridržavajte se pravila osobne higijene.

Gornja bolest može dati puno komplikacija. Dakle, žene imaju neplodnost, izvanmateričnu trudnoću, upalne bolesti genitalnih organa - salpingitis, salpingoophoritis.

Komplikacije koje ova bolest može izazvati kod muškaraca: neurotični poremećaji, uretrookulosinovijalni sindrom ili Reiterova bolest, oštećenje kardiovaskularnog sustava. Kod kronične bolesti može se pojaviti parenhim bubrega.

Ako imate barem slične simptome, hitno potražite pomoć visoko kvalificiranog stručnjaka. Pojedinačno će provesti odgovarajući pregled i dijagnozu, potvrdivši bolest i reći vam kako liječiti uretritis u ovom slučaju. I nemojte se samolječiti - može se loše završiti.

Tečaj doziranja i liječenja propisat će urolog. Ako se u testovima pacijenta otkrije virus, tada su propisani antivirusni lijekovi. Tijek liječenja također vrijedi otići seksualnom partneru.

Najvažnije je dijagnosticirati bolest u ranoj fazi njezina razvoja, što je teško učiniti.

Syphilitic

Venernom uretritisu ne-gonokokne etiologije pripada rijedak sifilitni uretritis, Čvrsti Chancre obično se nalazi u skafoidu uretre, gdje se može sondirati.

U manjim sluzavim uretralnim sekretima pronađite blijeda treponema, Karakteristična je i prisutnost ingvinalnog sklerenitisa i limfangitisa na tijelu penisa, a kasnije pozitivna Wassermanova reakcija.

Izuzetno je rijetko promatrati uretritis sa značajnim iscjedakom iz uretre u drugom stadiju sifilisa i gume uretre u trećem stupnju. Liječenje je specifično.

Mekani šanker

Meki šanker - bolest je sada rijetka, Vrlo rijetko lokaliziran u skafoidu uretre. Odvojivi maloljetnici, serozno-krvavi, sadrže streptobacile.

karakteristično razvoj bolne ingvinalne bubo, Liječenje uretritisa sastoji se u imenovanju unutarnjeg streptocida 3,0 dnevno (6 puta po 0,5) u trajanju od 9-12 dana i istodobno ga ispraznim ulkusom pod nadzorom uretroskopa.

Trichomonas

Važno mjesto među veneričnim neroničnim uretritisom zauzimaju trihomone.Trenutno je ova bolest prilično česta. Prema nekim autorima, trichomonas uretritis se opaža u 25-30% svih slučajeva neroničnog uretritisa.

Učestalost i često dugotrajna bolesti, kao i činjenica da može izazvati komplikacije iz pomoćnih genitalnih organa, doveli su do činjenice da se u posljednje vrijeme sve više pozornosti pridaje muškarcima s trihomonasom.

Veličina parazita uvelike varira i doseže duljinu od 12 do 30 mikrona i širinu od 10 do 18 mikrona.

Trichomonas ima uzdužno ovalni ili kruškasti oblik. Sastoji se od protoplazme s jezgrom, okružene membranom i opremljene flagelama, koje pružaju pokretljivost. Trenutno su poznata tri oblika parazita.: oralni (oralis), crijevni (intestinalis) i vaginalni (vaginalis).

Postoji mišljenje da ova tri oblika pripadaju istoj vrsti, a mogućnosti ovise o različitim prehrambenim uvjetima kada parazitiraju na raznim organima.

Muškarci se obično zaraze trihomonijazom seksualnim kontaktomza razliku od žena kod kojih bolest može imati i seksualno i aseksualno podrijetlo (kupke, kupanje itd.). Inkubacijsko razdoblje za trihomonas uretritis kod muškaraca obično traje od nekoliko dana do 3-4 tjedna ili čak i duže.

Liječnici moraju gledati muškarce koji imaju Trichomonas uretritis razvija se tek nakon dugog razdoblja spolnog odnosa sa ženom koja boluje od vaginalne trihomonijaze.

Stoga treba pretpostaviti da u tim slučajevima vodeća uloga pripada makroorganizmu, stanju njegovog živčanog trofizma i otpornosti na patogene uzročnike.

Bolest utječe na izgled manjih mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz uretre popraćen svrbežom, a ponekad i laganom boli prilikom mokrenja. Urin se čini nejasnim, a ponekad čak i prozirnim, a sadrži mali broj niti sluzave ili mukopurulentne prirode.

U većini slučajeva upalni proces je ograničen na prednju uretru, ponekad su u njemu uključene Cooper žlijezde. Međutim, upala može ići i na stražnju uretru s razvojem prostatitisa, vesikulitisa, epididimitisa.

Uretroskopijom je moguće otkriti umjereno hiperemija i oštećenje žljezdanog aparata, Uretra je ranjiva, koja lako krvari najzahtjevnijim umetanjem uretroskopske cijevi. U produljenim slučajevima moguće je opažati blagu i jednoliku polu-čvrstu infiltraciju sluznice.

U nazočnosti izraženog procesa trihomonas, studija utvrđuje pokretne trihomonade i raznoliku floru, umjerena ili značajna broj bijelih krvnih stanica, ponekad pojedinačne crvene krvne stanice, skvamozni epitel.

Za specifično liječenje uretritisa trihomonas analozi metronidazola (metrogil, trihopolum, nitazol, zastava, fasizhin). Sulfanilamidi ne daju učinak, a antibiotici penicilina, prema nekim izvješćima, čak potiču održivost Trichomonas.

Unatoč tome, antibiotici drugih skupina širokog spektra mogu se koristiti u naprednim slučajevima za uklanjanje istodobne bakterijske infekcije.

Klamidija

Ovoj vrsti uretritisa posvećuje se posebna pažnja zbog poteškoća u dijagnozi, velike prevalencije i težine komplikacija. Klamidije su po strukturi slične virusima i riketsiji. Tijekom spolnog odnosa uzročnik bolesti ulazi u mokraćnu cijev. Pogođene su epitelne stanice uretre.

Razdoblje inkubacije traje oko tri tjedna., Patološke, anatomske i kliničke manifestacije bolesti (subjektivne i objektivne) nalaze se ovisno o intenzitetu upalnog procesa.

U nekim se slučajevima pacijenti žale na bol i peckanje tijekom mokrenja, u drugim su subjektivne pojave mnogo slabije, a pacijenti se žale na neznatno svrbež, škakljanje duž uretre. Ponekad pacijenti ne primjećuju nikakve poremećaje.

Izlučivanje iz uretre rijetko je obilno, češće su umjerene ili beznačajne, čak oskudne i imaju mukopurulentnu ili gnojnu prirodu.

U slučajevima kada upalni proces ne ide prema stražnjoj uretri, tada, ovisno o prirodi pražnjenja uretre, urin u prvom dijelu je zamućen ili nejasan. Sadrži mukozne ili gnojne niti, pahuljice.

Ako je stražnja uretra uključena u upalni proces, tada to prati različiti stupanj teški simptomi ne-kroničnog uretritisakarakteristično za totalni uretritis (zamućenje mokraće u oba dijela, pollakiurija, terminalna strangurija). Citološki pregled pražnjenja koji pokazuje eozinofiliju važan je.

Liječenje uretritisa ne-kroničnog klamidijskog tipa uglavnom se određuje općim stanjem tijela, karakteristikama patološkog i anatomskog procesa, budući da se može prosuditi na temelju kliničkih i endoskopskih podataka, kao i prirode infekcije. Najvažniji zadatak je stimulaciju tijela kako bi se pojačale njegove zaštitne reakcije.

Ovisno o prirodi upalnih promjena otkrivenih uretroskopijom, koristi se lokalno ispiranje uretre i instilacija.

Kvrgav

Odnosi se na uretritis infektivne prirode koji se javlja endogeno. Kao primarni proces, tuberkulozna lezija uretre izuzetno je rijetka.

Obično se tuberkuloznom uretritisu pridružuje dalekosežna tuberkuloza mokraćnih ili genitalnih organa.

Stoga tuberkuloza uretre, sama bolest je vrlo ozbiljna, zauzima podređeni položaj u odnosu na zavidnu sliku uobičajene genitourinarne tuberkuloze.

Poraz uretre izražava se razvojem ulceroznog procesa s formiranjem višestrukih strikture i fistula koje ne zacjeljuju.

U oskudnom uretralnom sekretu često se nalaze bacili tuberkuloze. Pacijent koji boluje od tuberkuloze uretre, mora biti pod nadzorom urologa.

Hcrpctički

Bolest utječe na pojavu manjih aseptičnih sekreta, u blagom svrbežu duž mokraćne cijevi tijekom mokrenja. Ponekad se pojave bol koja zrači u križnicu, testise, perineum, anus, Obično je zahvaćen samo viseći dio uretre, a mokraća postaje mutna samo u prvom dijelu.

Često bolest prođe bez traga bez ikakvog liječenja 4 dana. Ali ponekad ima tendenciju kroničnog tijeka, ponavlja se. Poražen je antivirusnim lijekovima, imunomodulatorima, autohemoterapijom, imenovanjem higijenskog i dijetalnog režima.

Neronični uretritis nije samo venereologija, može se promatrati s uobičajenim zaraznim bolestima, na primjer, gripom, kao i s lokalnim patološkim procesima u krajnicima, zubima, dodacima i drugim organima. Mogu ih uzrokovati različiti mehanički, toplinski, kemijski iritanti.

Pa čak i posljedica prethodne gonoreje, koja je oslabila organizam i pripremila zemlju za širenje u mokraćnoj cijevi mikoplazme, ureaplazme, streptokoka, stafilokoka i drugih mikroorganizama.

Ovdje su opisane glavne razlike između uretritisa i cistitisa.

Klasifikacija bolesti

Vrijedno je razmotriti činjenicu da dotična bolest ima puno klasifikacija koje ovise o konkretnom čimbeniku. Vrijedno je detaljnije ispitati svaki od njih.

Što se tiče početka razvoja patologije, uretritis se događa:

  • Primarni ne-gonokokni uretritis. Karakterizira ga činjenica da infekcija ulazi u tijelo kroz uretru. Upala se ne širi izvan uretre.
  • Sekundarni. U ovom slučaju, infekcija je u samom tijelu i objašnjava se prisutnošću somatskih bolesti upalnog tipa. Patologija se razvija na pozadini postojećeg prostatitisa ili cistitisa.

Prema izvoru zaraze, bolest se dijeli na:

Veneralni uretritis, uzročnik je gonokokna infekcija

  • Veneralni uretritis koji se uvijek prenosi seksualnim putem. Najčešća infekcija je gonokok.
  • Ne-venerični uretritis. To uključuje zarazni i neinfektivni oblik bolesti.

Zarazni uretritis kod muškaraca

Patogeni mikroorganizmi dovode do razvoja ovog oblika bolesti. Oni uključuju sljedeće oblike bolesti:

  • uretritis gonoreje, što je uzrokovano gonokoki koji se prenose s partnera na partnera. Bolest se ne može manifestirati tjedan dana, nakon čega osoba primjećuje gnojni iscjedak, oticanje i lezije sluznice. Može se pojaviti učestalo mokrenje s simptomima boli,
  • mikoplazmatski uretritis uzrokovan mikoplazmama. Period inkubacije ovdje može trajati mjesecima, bez manifestacije bilo kakvih simptoma. Ali osoba se često susreće s nekim manifestacijama: svrbež u mokraćnoj cijevi, iscjedak i gori tijekom mokrenja. Bolest se može prenijeti i seksualno i kroz život,
  • Trichomonas ne-kronični uretritis, čiji je izgled uključivao Trichomonas, spolno prenosive infekcije. Tijekom razvoja procesa, gori se i svrbež u mokraćnoj cijevi. Pored toga, na genitalijama uvijek postoje iscjedak s oštrim mirisom i erozijom,
  • virusni uretritis, čiji uzročnik "živi" u prostati i testisima i periodično migrira, uzrokujući artrozu ili konjuktivitis. Uz manifestaciju bolesti kod osobe, opažaju se groznica, slabost, gubitak apetita i problemi sa spavanjem. To uključuje herpes uretritis,
  • bakterija, čija su krivica stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, protea, enterokoki, korijenske bakterije, koje prodiru u tijelo seksualnim kontaktom. Period inkubacije je od tjedan do 2 mjeseca. Nakon tog vremena pacijent počinje osjećati prve simptome: bol i peckanje u mokraćnoj cijevi, oticanje penisa, svrbež, crvenilo. Svemu tome pridružuje se iscjedak s karakterističnim mirisom. Najčešći je stafilokokni uretritis.
    mikotički ili kandidni uretritis, što je odgovor tijela na probleme s unutarnjom mikroflorom. Uzrok ovog fenomena mogu biti dijabetes i endokrine bolesti. Problem se ne manifestira 3 tjedna, nakon čega čovjek primijeti mali prozirni iscjedak,
  • Klamidijski neronični uretritis uzrokovan klamidijom ili parazitima. Simptomi u obliku staklastog pražnjenja iz uretre i svrbeža pojavljuju se kada se upala već proširila cijelim tijelom,
  • ureaplazma uretritis očituje se mjesec dana nakon infekcije. Osoba osjeća bol u mokraćnoj cijevi i donjem dijelu trbuha, primjećuje gnojni iscjedak. Ova vrsta bolesti opasna je za razvoj neplodnosti,
  • uretritis gardnerelloze razvija se u pozadini stresa, problema sa spavanjem, pothranjenosti i kroničnih bolesti. Ali nemojte isključiti infekciju seksualnim kontaktom. Prvo osoba primijeti iscjedak s oštrim mirisom, a zatim se tijelo pocrveni i nabubri. Uz to se osjeća svrab i peckanje penisa. Simptomi gardnerellosis uretritisa pojavljuju se oštro,
  • mješoviti uretritis uzrokovan gonokoknim infekcijama, koje se kombiniraju s raznim mikroorganizmima,
  • tuberkulozni uretritis nastaje kada tuberkulozni proces iz bilo kojeg organa pređe u uretru. Na primjer, iz mjehura. U ovom slučaju, osoba stalno osjeća slabost, pojačano znojenje i umor.

Uz tuberkulozni uretritis, osoba osjeća stalnu slabost i umor

Neronični uretritis: koji su ne-gonokokni oblici bolesti?

Ne-neokokni uretritis - što je to? Tijek uretritisa nekronične etiologije kod muškaraca često je uporan, proces se često ponavlja i pogoršava.

Prema učenju I. P. Pavlova, svaka iritacija koju tijelo dobije (uključujući ne-kroničnu infekciju) ostavlja trag u središnjem živčanom sustavu.

Svaka dodatna iritacija može igrati ulogu drugog udarca, koji utječe na jednu ili drugu kliničku manifestaciju.

Neinfektivni uretritis kod muškaraca

Problem se manifestira kada iritaciju uretre izvodi neinfektivni faktor. To uključuje:

  • traumatski uretritis, koji se očituje zbog mehaničkih učinaka na zidove uretre: trauma, postavljanje katetera, operacija. Osoba osjeća bol nakon odlaska u toalet, bol. Može doći do krvi u urinu
  • alergijski uretritis nastaje hranom, kozmetikom, lijekovima i drugim tvarima na koje je osoba alergična. Uretra često nabubri, pocrveni, pojavljuje se bol tijekom mokrenja, jak trbuh, krv u mokraći i sivi iscjedak,
  • kongestivni uretritis očituje se zbog venske staze u zdjelici. Simptomi uključuju iscjedak iz penisa, probleme s erekcijom. Ako se liječenje uretritisa kod muškaraca ne započne pravovremeno, onda to može značajno utjecati na tijelo.

Na temelju stupnja širenja bolest se dijeli na:

  • Prednji uretritis. U tom je slučaju žarište upale lokalizirano na visećem dijelu uretre.
  • Posteriorni uretritis karakterizira upala na stražnjoj strani uretre.
  • Totalni ne-kronični uretritis dijagnosticira se kada upalni proces utječe na cijelu uretru.

Prema kliničkom tečaju, uretritis je:

Oštra bol tijekom mokrenja

  • Akutni uretritis očituje se oštrim bolovima pri odlasku na zahod, peckanjem, oteklinom uretre i čestim mokrenjem. Liječenje akutnog uretritisa treba provesti pod nadzorom stručnjaka.
  • Subakutni uretritis karakterizira popuštanje nadutosti i boli. Dodjela može biti oskudna ili uopšte izostala. U mokraći se opaža mala količina gnoja.
  • Torpidni uretritis često se uopće ne pojavljuje i odvija se u latentnom obliku.

Osim toga, liječnici razlikuju nekoliko stadija dotične bolesti:

  • Kronični uretritis kod muškaraca uvijek se razvija na pozadini akutnog oblika bolesti, a očituje se takvim znakovima: blijedo žuti ili žuto-zeleni iscjedak iz uretre, nelagoda tijekom mokrenja, oticanje, krv u urinu.
    Ovaj oblik bolesti je rijedak, jer simptomi koji se pojavljuju uzrokuju muškarce da posjete kliniku. I to je ispravno, jer se liječenje kroničnog uretritisa kod muškaraca ne može zanemariti, jer postoji rizik od neplodnosti.
  • Stadij pogoršanja karakteriziran je iznenadnim i oštrim pogoršanjem svih simptoma karakterističnih za uretritis.
  • Stadij bez pogoršanja započinje kada se bolest povukla, a simptomi se ne pojave.

Sudeći prema specifičnosti bolesti, ona je sljedeća:

  • Specifični uretritis nastaje zbog infekcija koje se prenose spolnim kontaktom. Na primjer, gonoreja, klamidija ili mikoplazma. Često ovaj oblik bolesti čovjek ne može primijetiti. Oni uključuju znakove gnojnog uretritisa.
  • Bakterijski nespecifični uretritis može uzrokovati E. coli, streptokok, stafilokok.

Po stupnju manifestacije:

  • Visok stupanj aktivnosti koji se liječi lijekovima.
  • Srednja ili umjerena aktivnost.
  • Slabi oblik uretritisa.

Prema prisutnosti kliničkih simptoma:

  • Uz prisutnost kliničkih manifestacija.
  • Uz prisutnost subkliničkih simptoma.
  • Bez ikakvih manifestacija.

Zbog činjenice da postoji puno oblika i manifestacija bolesti, posljedice mogu biti različite.Stoga ne biste trebali započeti problem, a pri najmanjoj neispravnosti u tijelu trebate posjetiti liječnika.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potreban je savjet stručnjaka

Uzroci uretritisa

Postoji još nekoliko vrsta patologije kojoj je osoba često izložena. Upala može biti uzrokovana virusom, infekcijom i E. coli. Ali ne zaboravite na seksualni put prijenosa bolesti.

Kroničnim uretritisom naziva se patologija koja se opaža u mokraćnim putovima i razvija se zbog neblagovremenog ili neprimjerenog liječenja primarne bolesti. Ovu fazu karakteriziraju periodična pogoršanja i remisije. Ako se ovo stanje zanemari, mogu se razviti ozbiljnije komplikacije: adhezije uretre, sužavanje lumena u njoj.

Gonokokni oblik bolesti nastaje nakon odnosa s osobom zaraženom gonorejom. Krivicu za sve ovdje smatraju diplokoki gram-negativnog unutarćelijskog podrijetla. Razdoblje inkubacije bolesti je kratko, pa se simptomi počinju pojavljivati ​​uskoro.

Ne-neokokni uretritis očituje se disurijom ili gnojnim iscjedakom. Ali također se događa da uopće nema simptoma. Uzročnici su ovdje ureaplazma, gljivice, klamidije. Rjeđe - venerični limfogranulomi, herpes, sifilis, mikrobakterije, adenovirusi ili streptokoki. Pored toga, kateter na bazi lateksa može izazvati ne-gonokokni uretritis kod muškaraca.

Mješoviti oblik bolesti izazivaju gonokokne infekcije i različiti mikroorganizmi. Krivica može biti nepravilna terapija, ozljede nakon seksualnog kontakta, virusi, herpetični uretritis.

No, između ostalog, postoji nekoliko točaka koje se tiču ​​muških predstavnika. Ovi uzroci bolesti mogu se primijetiti samo kod muškaraca:

Iritacija iz kontracepcijskih sredstava

  • Upotreba sredstava za osobnu higijenu, raznih losiona i kolonjskih vode može uzrokovati bol. Nadraživanje se pojavljuje zbog spermicida na kondomu, gela za kontrolu rađanja, kontracepcijske pjene ili gela.
  • Kronični uretritis izaziva postupak proveden u medicinskim ustanovama, usko donje rublje, masturbacija ili aktivni seksualni život.
  • Vrlo često muškarci zbunjuju ejakulaciju sa simptomom dotične bolesti. Takav fenomen nestaje sam od sebe, bez provođenja određenih postupaka.

Svi su podaci statistički. Ljudski organizmi su individualni, pa su reakcije na deskvativni uretritis različite.

Kronični uretritis pogoršava situaciju. Tijekom tog razdoblja, simptomi akutnog uretritisa kod muškaraca odumiru, zamjenjuju ih blagi nemir u uretri. Nastavak znakova sugerira da je došlo do pogoršanja patologije.

Ne-neokokni uretritis i drugi oblici bolesti ozbiljna su patologija koja može dovesti do neugodnih posljedica. Svako odstupanje od norme trebalo bi upozoriti čovjeka i postati razlog posjeta kvalificiranom stručnjaku.

Prevencija uretritisa

Prevencija razvoja bolesti jednostavnija je nego liječenje. Kako bi se smanjio rizik od uretritisa, treba se pridržavati nekoliko osnovnih pravila:

  • Pridržavajte se pravila osobne higijene, izbjegavajte promiskuitetne seksualne odnose i koristite kondome.
  • Pridržavajte se pravilne prehrane. Iz prehrane isključite prženu, začinjenu, kiselu i slanu hranu.
  • Potpuno odbijte piti alkohol.
  • Pazite da se tijelo ne prehladi.
  • Održavajte imunitet na odgovarajućoj razini.
  • Pravovremeno liječiti zarazne i upalne bolesti.
  • Ne izlažite tijelo prevelikim opterećenjima.

Ako slijedite ova jednostavna pravila, možete se zaštititi od nastanka podmukle bolesti i njenih opasnih komplikacija.

Koja je prognoza bolesti o kojoj je riječ

Ako je osoba pravovremeno otkrila specifične uretritis i započela liječenje u ranoj fazi, tada liječnici uvijek daju povoljne prognoze. Muška bolest u naprednom obliku može se razviti u kroničnu patologiju, a zatim to prijeti pojavom uretralne strikture, prostatitisa, pa čak i djelomične ili potpune neplodnosti. Vrlo je važno pronaći liječnika koji će obaviti sve potrebne studije, postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuću i adekvatnu terapiju. Uretritis Gardnerelle nije rečenica. Danas se ova bolest uspješno liječi i nikad se ne ponavlja. Najvažnije je primijetiti prve manifestacije bolesti.

Upalni proces u uretri često prolazi u akutnom obliku, ali ako se ne poduzmu mjere, brzo će postati kroničan i od njega će se mnogo teže riješiti. Stoga se svi uznemirujući simptomi ne mogu zanemariti, jer mogu rezultirati upalom unutarnjih organa, muškom impotencijom ili neplodnošću.

Simptomi nespecifičnog uretritisa kod muškaraca

NSA može uzrokovati sljedeće simptome kod muškaraca:

  • bijeli ili zamućeni iscjedak iz uretre (uretre)
  • peckanje ili bol tijekom mokrenja
  • osjećaj iritacije i upale na vrhu penisa
  • učestalo mokrenje

Ovisno o uzroku nespecifičnog uretritisa, simptomi mogu početi nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Ako NSA nije povezan s infekcijom, simptomi poput iritacije i upale mokraćne cijevi mogu započeti u roku od nekoliko dana.

Simptomi koji se javljaju dan ili dva nakon seksa općenito nisu povezani sa spolno prenosivim infekcijama (SPI), no ipak se preporučuje testiranje na SPI.

Ako vas trenutni ili nedavni seksualni partner obavijesti da ste možda bili izloženi SPI, što može dovesti do ne-gonokoknog uretritisa, ali nemate simptome, nemojte misliti da nemate NSU. Ako se to dogodi, uvijek se preporučuje testiranje na lokalnom urološkom odjelu ili na klinici za seksualno zdravlje.

Čak i ako simptomi NSU nestanu sami, i dalje morate potražiti liječničku pomoć, jer još uvijek postoji rizik da biste mogli prenijeti infekciju nekom drugom.

Simptomi nespecifičnog uretritisa kod žena

NSO-i obično ne uzrokuju uočljive simptome kod žena ako se infekcija ne proširi na druge dijelove ženskog reproduktivnog sustava, poput maternice ili jajovoda (povezu jajnike s maternicom).

Ako se infekcija širi, žena može razviti zdjeličnu upalnu bolest (VZTO). VZTO je ozbiljno zdravstveno stanje koje može dovesti do stalne boli. Ponavljane epizode VZTO-a povezane su s povećanim rizikom od neplodnosti.

Neke žene s VZTO nemaju simptome. Međutim, ako su prisutni simptomi, tada žena obično doživi sljedeće:

  • bol u karlici ili donjem dijelu trbuha,
  • nelagodnost ili bol tijekom odnosa, osjećala se duboko u zdjelici,
  • krvarenje između menstruacije i nakon snošaja,
  • bol tijekom mokrenja
  • teška ili bolna razdoblja
  • neobičan vaginalni iscjedak - pogotovo ako su žuti ili zeleni.

Neke žene s VZTO imaju sljedeće simptome:

  • jaka bol u donjem dijelu trbuha,
  • visoka tjelesna temperatura 38 ° C ili viša,
  • mučnina i povraćanje.

Uzroci nespecifičnog uretritisa

Nespecifični uretritis (NSA) najčešće je uzrokovan infekcijom, iako postoje mnogi slučajevi u kojima liječnici ne mogu pronaći nijedan razlog.

Iako seksualno prenosive infekcije (STI) mogu dovesti do NSA, ovo se stanje ne može povezati s gonorejom. Uretritis uzrokovan gonorejom naziva se gonokokni uretritis (gonoreja uretritis).

Ovdje je popis patogena koji mogu izazvati nespecifični uretritis (ne-gonokokni uretritis):

Klamidija

Smatra se da je klamidija najčešći uzrok NSA kod muškaraca. 43% slučajeva ne-gonokoknog uretritisa kod muškaraca povezano je s klamidijom. U žena je oko 40% NSO-a povezano s infekcijom klamidijom.

Klamidiju uzrokuju bakterije klamidije.

Ova vrsta infekcije odnosi se na seksualno prenosive infekcije koje se šire tijekom nezaštićenog seksa (bez kondoma), uključujući analni i oralni seks.

Klamidija koja uzrokuje klamidiju najčešće uzrokuje nespecifični uretritis kod muškaraca i žena

Ostale infekcije

Niz drugih infekcija također može dovesti do NSU-a. Tu spadaju i druge bakterije koje normalno nastanjuju bez oštećenja grla, usta ili rektuma. Oni mogu izazvati NSU ako uđu u uretru. To se može dogoditi tijekom oralnog ili analnog seksa.

Infekcije koje mogu izazvati NSU uključuju:

  • Vaginalni trihomonasi: jednoćelijski mikroorganizam koji uzrokuje SPI.
  • Ostale bakterije: kao što je mikoplazma.
  • Infekcije mokraćnog sustava (UTI).
  • Herpes simplex virus: može izazvati i čireve i genitalni herpes.
  • adenovirus: obično izaziva grlobolju ili infekciju očiju.

Nekomunikacijski uzroci

NSA mogu biti uzrokovani i drugim čimbenicima koji nisu povezani s infekcijom. Upala uretre također može uzrokovati sljedeće:

  • Upotreba higijenskih proizvoda: sapun, dezodoransi ili spermicidi.
  • Oštećenje uretre: uzrokovano burnim seksom ili masturbacijom ili čestim stiskanjem mokraćne cijevi - neki muškarci to mogu učiniti ako su zabrinuti da imaju infekciju.
  • Oštećenja na uretru: uzrokovano umetanjem bilo kakvih predmeta kao što je kateter - to se može učiniti tijekom operacije u bolnici.

Seksualno prenosive infekcije

Uretritis može uzrokovati SPI i stoga je češći među ljudima koji su u riziku za SPI. Grupe rizika uključuju sljedeće skupine ljudi:

  • seksualno aktivan (promiskuitetno)
  • nezaštićeni ljudi
  • ljudi koji su nedavno imali novog seksualnog partnera

Dijagnoza nespecifičnog (ne-gonokoknog) uretritisa

Ne-neokokni uretritis (NSU) obično se potvrđuje nakon dijagnostičkih postupaka u specijaliziranoj klinici. Ako mislite da imate NSU, morate posjetiti svog lokalnog urologa (ginekologa) ili kliniku za seksualno zdravlje. Te klinike imaju pristup specijaliziranoj dijagnostičkoj opremi, koja možda nije u gradskoj bolnici.

Uretralni bris

Liječnik će uzeti mali uzorak pražnjenja iz uretre (uretre). Zatim će se uzorak ispitati pod mikroskopom, gdje će se provjeriti na upale ili bakterije koje mogu izazvati NSA. Uzorak će se uzimati pomoću posebnog štapa s plastičnom petljom na kraju. Ovaj postupak je bezbolan, ali možete se osjećati nelagodno nekoliko sekundi.

Urina

Od vas će se tražiti da unesete uzorak urina koji će se testirati na bakterije koje mogu izazvati NSU, poput klamidije. Od vas će se tražiti da ne urinirate otprilike dva sata prije davanja uzorka urina, jer to može pomoći da rezultati ispitivanja budu pouzdaniji.

Da biste uzeli uzorak pražnjenja iz uretre s ne-gonokoknim uretritisom, koristi se poseban štapić za bris uretre

Rezultati

Klinike s vrhunskim mikroskopom moći će istog dana objaviti rezultate ispitivanja. Druge klinike možda trebaju poslati uzorke u laboratorij na testiranje - u ovom slučaju rezultati ispitivanja možda neće biti dostupni tjedan ili dva. Medicinski stručnjaci s klinike reći će vam kako i kada dobivate rezultate testa.

Antibiotici

Prije dobivanja rezultata ispitivanja može se započeti s liječenjem antibioticima. Ako rezultati ispitivanja nisu otkrili infekciju ili je vaš NSA povezan s upalom izazvanom higijenskim proizvodima ili oštećenjem uretre, mogu se propisati i antibiotici.

Većina bolesnika s NSO-om propisuju antibiotike u obliku tableta ili kapsula, poput:

  • azitromicin: prihvaćeno samo jednom.
  • doksiciklin: uzima se dva puta dnevno tokom sedam dana.

U pravilu se ne trebate vraćati u kliniku:

  • dok uzimate lijek
  • jeste li bili sigurni da su neki nedavni partneri tretirani
  • niste imali seks do tjedan dana nakon što su se svi liječili

U nekim slučajevima simptomi potpuno nestaju u roku od dva ili tri tjedna.

Ne biste trebali imati seks, uključujući vaginalni, analni i oralni, sve dok:

  • Niste završili tečaj uzimanja doksiciklina (u roku od sedam dana) ili azitromicina.
  • Još uvijek imate simptome uretritisa.
  • Vaš partner ili partneri također nisu primali liječenje.

POVEZANO: Kako liječiti uretritis kod kuće kod muškaraca i žena.

Nuspojave

Antibiotici mogu izazvati neke nuspojave, poput:

Antibiotici koji se koriste za liječenje NSO-a mogu djelovati na kombinirane kontracepcijske pilule i kontracepcijski flaster. Ako koristite ove metode kontracepcije, liječnik ili medicinska sestra mogu vam reći koji su dodatni kontracepcijski sredstva prikladni.

NSO i spolno prenosive infekcije (SPI)

Iako nisu svi slučajevi NSA uzrokovani spolnim infekcijama (STI), možda ćete osjetiti simptome NSA nakon seksa. Stoga morate tretirati sve slučajeve NVO-a kao SPI i osigurati da se postupaju svi nedavni partneri. Također ne biste trebali imati seks dok niste sigurni da ste se potpuno oporavili.

NVO-i nemaju tendenciju da uzrokuju uočljive simptome kod žena (vidi Uretritis kod žena), ali još uvijek mogu utjecati na ženino dugoročno zdravlje. Bakterije povezane s NSA mogu izazvati razvoj upalnih bolesti zdjeličnih organa (VZTO), koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju žena.

Stoga uvijek trebate prijaviti svoje stanje trenutnom partneru i svim nedavnim seksualnim partnerima ako vam je dijagnosticirana nespecifična (ne-gonokokna) uretritis. Oni bi također trebali biti pregledani i podvrgnuti se liječenju ako je potrebno.

Neliječen nespecifični uretritis kod žena može dovesti do razvoja upalnih bolesti zdjeličnih organa

Informiranje partnera

Važno je da vaš trenutni seksualni partner prođe sve potrebne testove i po potrebi podvrgne liječenju. Svi seksualni partneri koji su možda bili zaraženi SPI također trebaju biti obaviješteni, testirani i, ako je potrebno, podvrgnuti liječenju.

Pretpostavlja se da morate prijaviti svoje stanje bilo kojem partneru s kojim ste imali seks u posljednja tri mjeseca, ali taj period može varirati.

Neki ljudi mogu doživjeti ljutnju, frustraciju ili neugodu kada razgovaraju o seksualno prenosivim osobama sa sadašnjim partnerom ili prethodnim partnerima. Međutim, ne bojte se raspravljati o svojim brigama sa zdravstvenim radnicima. Mogu vam reći s kim kontaktirati i pokazati vam najbolji način da im kažete o tome.

Nitko vas ne može prisiliti da nekom od svojih partnera kažete o svojoj STI, ali toplo se preporučuje da to učinite.Nedostatak liječenja seksualno prenosivih infekcija, poput klamidije, može nanijeti ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju, posebno zdravlju žena.

Komplikacije neliječene klamidije uključuju:

  • infekcija testisa kod muškaraca
  • infekcija grlića maternice kod žena
  • zdjelične upalne bolesti koje mogu povećati rizik od neplodnosti i izvanmaterične trudnoće

Ishod nepovoljnog liječenja

Ako se simptomi ne-gonokoknog uretritisa (NGU) ne poboljšaju dva tjedna nakon što počnete uzimati antibiotike, ponovno morate potražiti liječnika. Ako ste pravilno uzeli lijek, liječnik će vas pitati jeste li imali seksualni odnos s nekim tko nije podvrgnut dijagnozi i liječenju.

Možda ćete trebati dobiti dodatne testove za potvrdu dijagnoze i provjeru spolno prenosivih infekcija. U nekim slučajevima će vam možda biti dodijeljeni novi antibiotici za liječenje NSU-a.

Ne-neokokni uretritis: zarazni uzroci

Razlozi su, kako napominju liječnici, vrlo raznoliki. Nakon isključenja gonoreje iz etiologije, kao uzroka patologije, nitko nije počeo isključiti druge zarazne uzročnike.

Oni su prilično sposobni dovesti do pojave upalnog procesa u uretri. Stoga će svaki nadležni liječnik prije svega poduzeti mjere za isključenje zarazne prirode upalne bolesti s kojom se pacijent obratio.

Tek nakon isključenja infekcije moguće je isključiti druge čimbenike koji mogu izazvati negativnu reakciju iz sluznice mokraćne cijevi.

Kronični uretritis

Najčešća komplikacija nespecifičnog uretritisa je kronični uretritis (perzistentni) ili rekurentni uretritis. To je slučaj kada simptomi uretritisa traju 1 do 3 mjeseca nakon liječenja.

Ova komplikacija pojavljuje se u oko 10-20% pacijenata koji liječe NSO, uključujući žene.

Ako imate simptome dva tjedna nakon početka terapije antibioticima, potrebno je ponovno kontaktirati svog liječnika.

Reaktivni artritis

Ovo je rijetka komplikacija ne-gonokoknog uretritisa - prema znanstvenicima, komplikacija se javlja kod manje od 1% bolesnika s NSU-om. Reaktivni artritis je autoimuna bolest tijekom koje imunološki sustav iz nepoznatog razloga napada zdrava tkiva tijela, umjesto patogenih bakterija koje su uzrokovale uretritis.

To može rezultirati u:

  • bolovi u zglobovima
  • konjuktivitis (upala očiju)
  • rekurentni uretritis

Orchiepididymitis

Ovo je moguća komplikacija nespecifičnog uretritisa kod muškaraca. To je kombinacija epididimitisa i orhitisa:

  • epididimitisa - Ovo je upala epididimisa (duga, višestruko presavijena cijev u testisima koja pomaže pri skladištenju i transportu sperme).
  • orhitis Je li upala testisa.

Orhoepididimitis utječe na manje od 1% muškaraca koji pate od nespecifičnog uretritisa.

Znakovi nespecifičnog uretritisa kod muškaraca i žena

Najčešća bolest genitourinarnog sustava je nespecifični uretritis. Ova patologija s neblagovremenim liječenjem dovodi do opasnih posljedica (oštećenje bubrega, sužavanje uretre, prostatitis, vaginitis).

S sličnim se problemom suočavaju uglavnom mlade žene i muškarci. Urolozi ne znaju samo što je uretritis, već i kako se to događa. Ova se bolest može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Razlikuju se i primarni i sekundarni uretritis.

Razlozi razvoja

Uključuje Escherichia coli, stafilokoke, protea, streptokoke i gljivice. Oni izazivaju gnojni uretritis. Primarni oblik bolesti razvija se kao posljedica prodora mikroba iz okoline.

Infekcija se događa umjetno (umjetno) ili seksualno. U prvom slučaju uzročnik se uvodi slučajno kao rezultat medicinskih manipulacija. Čimbenici rizika su:

  1. Kateterizacija mokraćnog mjehura.
  2. Provođenje cistoskopije.
  3. Uzimanje brisa iz uretre u slučaju nepoštivanja pravila antiseptika.

Mikrobi mogu ući s prljavim rukama. Često se odrasli zaraze nezaštićenim seksualnim odnosom. Uretritis uzrokovan Escherichia coli može biti posljedica analnog kontakta. Česti uzročnici primarne upale su gljivice. Mogu se prenijeti od seksualnih partnera koji pate od urogenitalne kandidijaze. Izvor infekcije su žene koje imaju trbuh.

Sekundarni oblik uretritisa razvija se zbog širenja mikroba kroz krv ili limfu iz drugih organa. Izvori infekcije mogu biti:

  • vagine,
  • bubreg
  • mjehura,
  • prostata
  • maternica,
  • sjemenske vezikule,
  • Lagan,
  • sluznica krajnika,
  • crijeva.

Upala može biti posljedica aktiviranja oportunističkih mikroba. Čimbenici rizika su:

  • smanjen imunološki status,
  • dysbiosis,
  • nepoštivanje jednostavnih pravila intimne higijene,
  • produljeni post
  • stroga dijeta
  • nedostataka vitamina,
  • tjelesna hipotermija,
  • ozljeda
  • ovisnost o alkoholu
  • upotreba droga
  • stres,
  • teške prenesene zarazne bolesti,
  • HIV infekcija
  • endokrini poremećaji
  • gnojne kožne bolesti,
  • angine,
  • alergija,
  • prisutnost urolitijaze,
  • venska zagušenja,
  • nedostatak vježbanja
  • hormonsko restrukturiranje,
  • uzimanje imunosupresiva ili kortikosteroida,
  • rijetka promjena donjeg rublja.

Uretritis kod žena često se razvija tijekom trudnoće, zbog smanjenja imuniteta.

Sifilis kao uzrok ne-gonokoknog uretritisa

Prva na popisu spolno prenosivih bolesti koja može izazvati upalne procese u uretri je sifilis.

Prema liječnicima, posljednjih godina sličan oblik patologije je rijedak.

Ipak, njegov se razvoj ni u kom slučaju ne može isključiti. Često se s ovom bolešću tvrdi sluz lokalizira na sluznici uretre. Tamo gdje se nalazi u neposrednoj blizini izlaza iz penisa, može se palpirati, uz minimalnu štetu pacijentu. Naravno, mogući su i oskudni izlučevi.

Ako se pregledaju mikroskopom ili drugim tehnikama, moći će se otkriti blijedi treponema u izlučevinama.

Ne-neokokni uretritis: Trichomonas

Trichomonas može postati uzročnik. Ova infekcija prilično je rasprostranjena u modernom društvu.

Često se odvija bez živopisnih simptoma, zbog čega je dijagnostički proces značajno kompliciran. Kako nije uvijek moguće čak ni posumnjati u prisutnost infekcije u pacijentovom tijelu. Prema nekim liječnicima koji se bave problemom uretritisa trihomonas, patologija se dijagnosticira u otprilike 30% pacijenata.

Posljednjih godina liječnici pokušavaju obratiti više pažnje na oblik trihomonaze. To je zbog činjenice da proces ima naviku lako postati kroničan, širi se na dodatne genitalne organe. To uzrokuje trajne komplikacije koje mogu ostati izvan korekcije, unatoč najboljim naporima pacijenata i liječnika.

Važno je uzeti u obzir i kratko razdoblje inkubacije infekcije trihomonijazom. Razvoj simptoma ponekad traje i do mjesec dana, a ponekad čak i više. Produljena inkubacija može biti zabludna čak i za iskusnog liječnika s bogatim iskustvom, sprečavajući ispravnu dijagnozu.

Neherokokni uretritis s herpesom

Ne-gonokokni uretritis kod muškaraca i žena može se razviti ne samo pod utjecajem bakterija, već i pod utjecajem virusnih uzročnika. Prije svega, naravno, genitalni oblik herpesa je po zdravlje. Činjenica je da herpes uzrokuje jake ulceracije sluznice, za koje je karakteristično teško zarastanje.

Pročitajte i Osip u prepone

Uz herpetični uretritis, istodobni balanitis i balanoposthitis, uretralne strikture i druge komplikacije koje je teško ispraviti nisu rijetkost. Također, herpes, kao i druge infekcije, može dovesti do neplodnosti. A za njega je to posebno karakteristično zbog činjenice da patogeni virus uzrokuje teške oštećenja sluznice. Pri zacjeljivanju formiraju nakon sebe kicatricialne promjene.

Upalni procesi u uretri, izazvani virusom herpesa, nisu rijetkost u modernom svijetu. To se prvenstveno objašnjava činjenicom da je teško pronaći osobu koja se nikada u životu ne bi susrela s ovim patogenom.

A herpes je jedan od onih virusa koji, jednom prodireći u tijelo, nikada ga neće napustiti, usprkos liječenju. Učinkoviti lijekovi koji ne samo da mogu prigušiti aktivnost virusa, već ga u potpunosti uništiti, danas ne postoje.

Nespecifična flora

Prema liječnicima, nekronični uretritis - To nije samo posljedica spolno prenosivih patologija.

Često se upalni proces može razviti kao odgovor na ulazak u uretru normalne mikroflore tijela, što se ne smatra prikladnim za ovu zonu. Također, u nekim slučajevima šteta može početi donositi vlastite mikrobe, koji pripadaju skupini nepatogenih ili uvjetno patogenih.

Escherichia coli, enterokok, Klebsiella najčešći su patogeni onih koji ne pripadaju skupini spolno prenosivih. Ponekad ih se smatra normalnim stanovnicima mikroflore, ali pretvaraju se u patogene. U slučaju da nisu na svom mjestu ili ih više ne kontroliraju u pogledu reprodukcije imunološkog sustava tijela.

Važno je imati na umu da nespecifična flora rijetko ima živopisne kliničke simptome. To olakšava dijagnosticiranje bez obavljanja dodatnih pretraga.

Situacija je slična i seksualno prenosivim bolestima, ponekad ih je teško dijagnosticirati.

Simptomi kod muškaraca i žena

Znakovi ne-gonokoknog uretritisa obično su prilično izraženi. Istina, oni se ne mogu razlikovati od gonokoknog oblika patologije, što automatski značajno otežava liječniku postavljanje ispravne dijagnoze.

Prije svega, pacijenti koji zatraže medicinsku pomoć za pregled, podnijeti će sljedeće prigovore:

  • nagon da posjećujete toalet češće nego što to treba zdravoj osobi
  • pojava boli koja može pratiti proces olakšavanja mjehura
  • pojava crvenila, povećanje veličine glave penisa u muškaraca, izlazno područje uretre kod žena
  • različite vrste pražnjenja, koje obično nisu ranije primijećene

Uretritis, prema liječnicima, uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Malo ljudi se zanemaruju na uznemirujuće simptome duže vrijeme i zato se, prije ili kasnije, pacijent pojavi na pregled liječniku kako bi dobio punu medicinsku njegu.

Važno je imati na umu da ne-gonokokni uretritis kod žena ponekad može biti popraćen oštećenjem ne samo uretre, već i genitalija.

Ovo može biti popraćeno nizom dodatnih neugodnih simptoma.

Pročitajte i Kako se liječi upala prepucija kod muškaraca

Koji liječnik će biti uključen u liječenje bolesti

Često se pacijenti pitaju koji će liječnik dijagnosticirati, a zatim liječiti identificiranu bolest.

Ovdje, kao što sami liječnici primjećuju, mnogo toga ovisi o prirodi patološkog procesa. Ako je bilo moguće dokazati uz pomoć analiza da bolest ima zaraznu prirodu, a infekcija spada u skupinu spolno prenosivih bolesti, venereolog će se baviti terapijom.

U njegovoj je nadležnosti borba protiv ovih tegoba. Venereolog ima znanje koje može ublažiti pacijentovo stanje, poboljšati njegovo dobro stanje u prilično kratkom vremenu, bez komplikacija.

  1. Ako je zarazni proces posljedica ne-venerične infekcije, liječnik zarazne bolesti može pomoći.
  2. Morate se posavjetovati s alergologom ako je uzrok pojave negativnih simptoma alergijska reakcija na bilo koju tvar ili tkivo.
  3. Traumatolog će vam pomoći ako je bilo traumatičnih lezija organa iz bilo kojeg razloga.

Pacijenti koji pate od živih simptoma nužno trebaju pomoć liječnika. Upala u uretri ima svijetlu sklonost kroničnosti. Stoga je nemoguće zanemariti alarmantne simptome ni u kojem slučaju.

Preporuke za dijagnozu ne-gonokoknog uretritisa

Testovi na ne-gonokokni uretritis su značajni. Daljnja medicinska taktika liječnika koji će biti uključen u liječenje uvelike ovisi o njihovim rezultatima.

Prije svega, preporučuje se izuzeće bolesti koje su dio STD skupine, jer ih je najlakše isključiti. Da biste isključili SPD, preporučuje se bris uretre. Oni ga mogu proučavati uz pomoć mikroskopije, kulture, enzimske imunosorbentne analize, PCR-a.

Bilo koja od metoda procjene ima i svoje prednosti i nedostatke. Liječnici rijetko rade samo jedan pregled.

Često, radije propisati nekoliko dijagnostičkih metoda kako bi se osigurala veća pouzdanost rezultata. Nakon uklanjanja spolno prenosivih infekcija, alergijske reakcije mogu se isključiti. Za to se pacijent podvrgava posebnim testovima koji utvrđuju je li tijelo u stanju alergije.

Ako je odgovor potvrdan, uzrok alergije utvrđuje se sljedećim testovima.

Ozljede se često mogu odmah otkloniti, budući da pacijent prijeđe prag liječničke ordinacije. Da biste to učinili, dovoljno je pažljivo prikupiti anamnezu, obraćajući pozornost na razne sitnice, koje mogu ukazivati ​​na traumatično podrijetlo pritužbi.

Mogući lijekovi za liječenje

Liječenje ne-gonokoknog uretritisa zadatak je koji bi trebao biti povjeren nadležnom liječniku. Bilo koji lijek za terapiju može se preporučiti tek nakon što se točno zna što je uzrokovalo pojavu alarmantnih simptoma.

Ovisno o uzroku pritužbi, pacijentu se mogu preporučiti:

  • antivirusni lijekovi, čija je zadaća spriječiti aktivno razmnožavanje virusa u tijelu
  • antibakterijska sredstva koja suzbijaju aktivnost patogenih mikroorganizama, što često dovodi do njihovog potpunog uništenja
  • antialergijska sredstva koja pomažu u suočavanju s pretjerano aktivnom reakcijom vlastitog tijela na određene podražaje
  • protuupalni lijekovi koji imaju ulogu adjuvansa koji pomažu u uklanjanju neugodnih simptoma

Liječnici često preporučuju umetanje u mokraćnu cijev antiseptičkim sredstvima. To vam omogućuje da spriječite povezanost drugih zaraznih procesa, brže pobijediti one patogene koji su već identificirani.


Preporuke za prevenciju

Prevencija bolesti predstavlja određene poteškoće zbog činjenice da postoji mnogo razloga za njen razvoj. Prije svega, pacijentima se preporučuje profilaksa kondoma.

To će pomoći u sprječavanju prenošenja patogena s bolesne na zdravu. Preporučuju se i druge prakse sigurnog seksa.

Ako je uzrok alergija ili trauma, onda se uretritis ne smatra zaraznim i ne predstavlja opasnost za druge. Međutim, bolje je spriječiti bolest pažljivim liječenjem svojih genitalija, štiteći ih od kontakta s alergenima, ako su dobro poznati pacijentu.

Među uzrocima kroničnosti, liječnici često nazivaju neblagovremeno traženje pomoći, kao i nepridržavanje preporuka za liječenje. Da biste spriječili prijelaz infekcije u kronični oblik, vrijedi posjetiti liječnika na vrijeme ako se pojave alarmantni simptomi.Zatim se u potpunosti pridržavajte preporuka liječenja koje će liječnik dati pacijentu.

  • Uretritis ne-gonokoknog podrijetla uobičajen je u modernoj medicinskoj praksi.
  • Zadatak pacijenta je samo potražiti pomoć na vrijeme i provesti temeljito liječenje bolesti!
  • Ako sumnjate na ne-gonokokni uretritis, obratite se autoru ovog članka, venereologu u Moskvi s dugogodišnjim iskustvom.

Neronični uretritis: simptomi, liječenje

Gonoreja nije uvijek uzrok nelagode u perineumu. Postoje mnoge bolesti mokraćnog sustava koje nisu povezane s gonokokom. Ne-kronični uretritis je upalna bolest uretre uzrokovana ne-gonokoknom infekcijom.

Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena, često se ponavlja i pogoršava.

Također su u opasnosti ljudi koji imaju promiskuitetni život, nezaštićeni seks, homoseksualci ili biseksualci, ljudi u ruralnim područjima i osobe starije od 40 godina.

Razvrstavanje neroničnog uretritisa u dermatovenereologiju podrazumijeva sljedeće oblike:

  • akutna - brzo se razvija, ima jake simptome,
  • kronična - nastaje kao rezultat neučinkovite ili netočne terapije, s blagom kliničkom slikom ili asimptomatska,
  • primarna - upala se javlja odmah u uretri,
  • sekundarno - žarište upale razvija se kao posljedica infekcije susjednih organa s limfom i protokom krvi. Drugim riječima, to je komplikacija drugih bolesti, na primjer, urolitijaze ili prostatitisa.

Ako razmotrimo uzroke bolesti, tada uretritis ne-gonokokne etiologije može biti zarazan i neinfektivan. Prva vrsta uključuje:

ekscitatorOblik bolesti
Gljiva Candidacandida
klamidijaKlamidija
TrichomonasTrichomonas
Treponema pallidumsyphilitic
Bacillus Kochkvrgav
Herpes virushcrpctički

Neinfektivni oblik pripisuje se posttraumatskom (koji nastaje uslijed mehaničkog oštećenja zidova uretre) i alergijskom uretritisu (upala sluznice na pozadini bilo kojeg alergena).

Uzroci bolesti

Glavni uzrok upalnog procesa je prijenos infektivnih uzročnika tijekom nezaštićenog odnosa. Stoga je nakon sumnjivog seksa potrebno što prije uzeti testove kako biste isključili ili potvrdili dijagnozu. Najčešće, neronični uretritis uzrokuje:

  • E. coli
  • pneumokoki,
  • streptokoki,
  • stafilokoki,
  • gram pozitivnih diplokoka.

Rizik od razvoja uretritisa kod muškaraca koji imaju seks sa ženom koja je nedavno rodila dijete ili tijekom menstruacije značajno se povećava. Pored prijenosa genitalnim traktom, artefakt je također moguć, tj. patogen ulazi u zdravu osobu putem zaraženih medicinskih instrumenata.

Poznati su slučajevi razvoja alergijskog uretritisa, kada je uzrok njegove pojave bila sredstva za intimnu higijenu, deterdžent za pranje rublja, pjena za kupanje i druga sredstva. To je olakšano slabljenjem obrambenih snaga i kršenjem metaboličkih procesa u tijelu.

video: uretritis

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, propisana je složena dijagnoza tijela.

Prvo što započinje jest prikupljanje anamneze (kada su se pojavile prve manifestacije bolesti, koji upalni procesi u akutnom ili kroničnom obliku postoje, kada je bio posljednji spolni odnos itd.).

Pored toga, postoje i druge metode za otkrivanje patogena i uzroka bolesti koja je uzrokovala upalni proces u uretri:

  • posjet ginekologu ili urologu,
  • klinički test krvi
  • opća analiza mokraće radi otkrivanja nečistoća sluzi, crvenih krvnih zrnaca i bijelih krvnih zrnaca,
  • struganje iz uretre radi mikroskopije,
  • inokulaciju patogene mikroflore određivanjem osjetljivosti na antibiotike,
  • bris iz uretre radi identificiranja uzročnika PCR-om,

Uretroskopija i uretrografija rijetko se koriste i ne provode se u akutnom razdoblju bolesti.

Liječenje

Neronični uretritis ima teške simptome i liječenje treba započeti što je prije moguće. Sva terapija uključuje nekoliko metoda borbe protiv bolesti.

Liječenje lijekovimaNarodna medicina
Antibiotici (tetraciklin)Infuzija crnog ribiza za oralnu primjenu
Antivirusni lijekovi (polioksidoni)Dekocija listova bobica
Antimikotici (Flucostat)Peršinov peršin
Antiseptici (klorheksidin) za kupkeInfuzija kukuruza
Vitaminski kompleksi (Polyvitaplex)Juha od kamilice za kupke
Imunomodulatori (Amiksin)Kadulje

U akutnom obliku bolesti potrebna je hospitalizacija. Pri liječenju kroničnog oblika gotovo se uvijek propisuju lijekovi za održavanje imuniteta.

Važno! Za vrijeme liječenja potrebno je potpuno suzdržati se od intimnosti. Osim toga, ako je partner trajan, tada je potrebno zajedno provoditi terapiju.

Komplikacije

Ako ne potražite pomoć liječnika i ne provedete nikakvu terapiju, tada se razvija kronični oblik bolesti, koji je vrlo teško liječiti. Osim toga, primijetit će se česta pogoršanja s naknadnim pogoršanjem.

U muškoj polovici stanovništva, na pozadini uretritisa, dolazi do upale prostate i primjesa testisa, patološkog sužavanja uretre.

U žena, uretritis uzrokovan ne-gonokoknom infekcijom može izazvati ektopičnu trudnoću ili pobačaj, stvaranje adhezija na jajovodima, neplodnost i kancerogene tumore.

Prevencija i prognoza

Uz pravovremeni pristup pomoći, prognoza bolesti je povoljna i završava oporavkom.

Da biste pokušali spriječiti pojavu nespecifične kategorije uretritisa, morate slijediti jednostavna pravila:

  • urinirajte odmah nakon seksa,
  • za povremene seksualne odnose, koristite barijersku metodu kontracepcije (kondomi),
  • ranije pozivanje stručnjaku s minimalnim promjenama u tijelu,
  • redovita tjelovježba
  • održavanje intimne higijene
  • liječenje kroničnih žarišta upale u tijelu,
  • promjena prehrane, prelazak na pravilnu prehranu,
  • odustajanje od loših navika: pušenje, pijenje alkohola i droga.

Mnogo je lakše spriječiti razvoj bolesti nego kasnije liječiti.

video: Simptomi uretritisa

Znakovi bolesti

Simptomi su u velikoj mjeri određeni oblikom ove upalne bolesti. Akutna upala mokraćne cijevi karakterizira disurija (oslabljeno mokrenje).

Najčešći simptom je bol tijekom miješanja. Rezanje je, zbog čega se osoba treba posavjetovati s liječnikom. Česti znakovi primarnog akutnog uretritisa su svrbež i peckanje.

Nastaju iritacijom uretre.

Ako bakterije djeluju kao patogeni, tada je moguće gnojno ili mukopurulentno pražnjenje žute ili zelene boje s neugodnim mirisom. Najčešće su oskudni i nalaze se na platnu. Rasporedi bi mogli smetati ujutro. U teškom uretritisu postoji poteškoća u odljevu urina do akutnog kašnjenja.

Takvim ljudima treba kateterizacija. Čest simptom patologije je bolna bol u području stidne kosti. Može ukazivati ​​na leziju nespecifičnom mikroflorom mokraćnog mjehura. U većini slučajeva opće dobro pacijenata ne pati. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale. Kod svake druge žene akutni uretritis je asimptomatski.

Kod muškaraca su znakovi bolesti izraženiji. Razlog za to je što je njihova uretra uža i dulja. Ova činjenica dovodi do kratkog inkubacijskog razdoblja i dugog tijeka bolesti.

Kod muškaraca vanjski pregled često otkriva crvenilo i lagano oticanje tkiva u blizini vanjskog otvora uretre.

Dodatni znakovi bolesti su hematurija (krv u mokraći) i zamagljivanje mokraće.

Dijagnostičke metode

Za bol u donjem dijelu trbuha i disuriju, morate posjetiti liječnika i biti pregledani. Za razjašnjenje dijagnoze trebat će vam:

  • pregled
  • palpacija trbuha
  • pregled vanjskog otvora uretre,
  • mjerenje tjelesne temperature
  • opći klinički testovi krvi i urina,
  • bakteriološka sjetva urina,
  • uzimanje brisa nakon čega slijedi mikroskopska analiza,
  • tri uzorka stakla
  • lančana reakcija polimeraze
  • ureteroscopy,
  • Ultrazvuk bubrega, prostate i mjehura.

Dodatne istraživačke metode su radiografija s kontrastnim medijem i endoskopski pregled. S uretritisom očitanja mokraće uvijek se mijenjaju. Glavni dijagnostički znak je porast leukocita (leukocyturia). Obično se kod žena u vidnom polju mikroskopa otkrije do 6 stanica, a kod muškaraca do 3.

Prekoračenje ovih pokazatelja ukazuje na infekciju mokraćnog sustava. Materijal za analizu prikuplja se rano ujutro. Prije toga, ne morate mokreti najmanje 4 sata. Da bi se isključio specifični uretritis, provode se testovi brisa i bakteriološka kultura (studija kulture). U prvom slučaju, materijal se uzima iz sluznice uretre, maternice i vagine.

Prije nego što uzmete bris, morate napustiti spolni odnos i barem 2 sata suzdržati se od miktsije. Za pouzdane rezultate preporučuje se ne uzimati antibakterijske lijekove. Utvrđivanje uzročnika infekcije može biti u procesu kulturnih istraživanja. Uzeti materijal stavlja se na hranjivi medij, nakon čega liječnik procjenjuje prirodu uzgojenih kolonija.

Tada se dodaju antibiotici iz različitih skupina. Ovo je potrebno za utvrđivanje osjetljivosti mikroba na lijekove. Ako se sumnja na uretritis, može se provesti lančana reakcija polimeraze.

Ova analiza omogućuje vam identificiranje DNA mikroba i točno određivanje patogena. Prema indikacijama, provodi se instrumentalni pregled uretre (uretroskopija).

Omogućuje vam pregled sluznice uretre.

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma bolesti, samoliječenje i nepoštivanje preporuka liječnika mogu uzrokovati komplikacije. Na pozadini ove patologije razvijaju se:

  • upala mokraćnog mjehura
  • pijelonefritis,
  • prostatitis,
  • upala sjemenskih vezikula i pupkovine,
  • orhitis,
  • vaginitisa,
  • upala maternice,
  • endometritis,
  • impotencija,
  • strikture (sužavanje) uretre.

Kronična infekcija može rezultirati kršenjem spermatogeneze. To je prepun neplodnosti. Najopasnija komplikacija uretritisa je oštećenje bubrega. Takvi ljudi doživljavaju bol u leđima, disuriju i opće nelagoda. Pijelonefritis može dovesti do zatajenja bubrega. Uz uretritis, infekcija se prenosi seksualnim kontaktom. To je prepun infekcije drugih ljudi.

Ostavite Komentar