Popularni Postovi

Izbor Urednika - 2020

Naslov: Hepatitis F - neprijatelj je novo lice!

Hepatitis A

Žutilo očiju i kože s hepatitisom A
ICD-111E50.0 1E50.0
ICD-10 B B15 15 15.-
ICD-9070.1 070.1 070.1
DiseasesDB5757
MedlinePlus000278
portalu emed / 991 ped / tema 977.htm ped / 977 ped / 977
uhvatiti u mrežuD006506
Wikimedia Commons Datoteke

Hepatitis A (također se naziva Botkinova bolest) - akutna zarazna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa A (HAV). Virus se dobro prenosi prehrambenim putem, putem kontaminirane hrane i vode, oko deset milijuna ljudi se zarazi virusom svake godine. Period inkubacije je od dva do šest tjedana, prosječno 28 dana.

U zemljama u razvoju i na područjima s neadekvatnom higijenom stopa incidencije hepatitisa A je visoka, a sama bolest prenosi se u ranom obliku u izbrisanom obliku. Uzorci oceanske vode ispituju se na prisustvo virusa hepatitisa A prilikom proučavanja kakvoće vode.

Hepatitis A nema kronični stadij razvoja i ne uzrokuje trajno oštećenje jetre. Nakon infekcije, imunološki sustav stvara antitijela protiv virusa hepatitisa A koji pružaju daljnji imunitet. Bolest se može spriječiti cijepljenjem. Cjepivo protiv hepatitisa A učinkovito je u suzbijanju izbijanja bolesti širom svijeta.

Patologija

Rani simptomi infekcije hepatitisom A (osjećaj slabosti i nelagode, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, bol u mišićima) mogu se zamijeniti simptomima druge bolesti s intoksikacijom i vrućicom, ali kod velikog broja osoba, posebno djece, simptomi se uopće ne pojavljuju.

Virus hepatitisa A ima izravan citopatski učinak, odnosno može izravno oštetiti hepatocite. Hepatitis A karakteriziraju upalne i nekrotične promjene u jetrnom tkivu i intoksikacijski sindrom, povećana jetra i slezina, klinički i laboratorijski znakovi oslabljenog rada jetre, u nekim slučajevima žutica s tamnom mokraćom i promjene boje izmeta.

Nakon ulaska u tijelo, virus hepatitisa A ulazi u cirkulacijski sustav kroz epitelne stanice oralnog dijela ždrijela ili crijeva. Krv prenosi virus u jetru gdje se virusne čestice umnožavaju u hepatocitima i Kupfferovim stanicama (makrofagi jetre). Virioni se izlučuju u žuč i izlučuju sa stolicom. Virusne čestice se izlučuju u značajnim količinama u prosjeku otprilike 11 dana prije pojave simptoma ili IgM protiv virusa hepatitisa A u krvi. Razdoblje inkubacije traje od 15 do 50 dana, smrtnost je manja od 0,5%.

U hepatocitima genomska RNA napušta proteinski omotač i prevodi se na ribosome stanice. Za pokretanje translacije RNA virusa potreban je faktor inicijacije eukariotske transformacije 4G (eIF4G).

Neugodne činjenice

Potpuno nezapaženo od prosječne osobe, hepatitis je postao prava društvena prijetnja.

Situaciju je komplicirala nepotpuna identifikacija svih pacijenata, Često se ova virusna infekcija odvija u latentnom obliku, bez ikakvih vanjskih manifestacija. Ljudi ne idu liječniku i, u skladu s tim, test krvi ne odustaje. Virus izbjegava liječenje i sigurno se prenosi na drugu osobu.

Manifestacija bolesti može biti nalik rotavirusnoj infekciji ili uobičajenom ARVI, U ovom slučaju, neliječeni hepatitis neprimjetno prelazi u kronični oblik i postepeno uništava jetrene stanice. Takav latentni, podmukli tijek isključen je samo kada je zaražen virusima skupine A, za koje je karakteristično kratko razdoblje inkubacije do dva tjedna i izražena klinička slika bolesti.

Sadržaj

  • uvod
  • Poglavlje 1. Hepatitis B i C. Kako prepoznati neprijatelja "osobno"
  • Poglavlje 2. Osnove biljne medicine u liječenju hepatitisa

Dani uvodni fragment knjige Hepatitis B i C (Alevtina Korzunova, 2013) koju je osigurao naš partner za knjige - tvrtka s litrama.

Poglavlje 1. Hepatitis B i C. Kako prepoznati neprijatelja "osobno"

Prije nego što započnete priču o hepatitisu, trebali biste se detaljno pozabaviti osobinama organa na koje ove bolesti utječu. Kad god napišem ili pročitam nešto novo o bolestima jetre, pada mi na pamet mit o Prometeju. Kao što se sjećate, ovaj mit govori o heroju koji je, protiv volje bogova, ljudima dao vatru. Osveta za taj čin bila je strašna. Na molbu vrhovnog boga Zeusa, Prometej je bio vezan stijenom i svaki je dan orao doletio do njega i kljucao mu jetru. Preko noći jetra je porasla na prijašnju veličinu, a sutradan se herojska muka ponovila. Ne prestajem se čuditi perspektivnosti autora mita, koji su nevjerojatno ispravno odrazili u ovoj priči ne samo herojske osobine ljudske prirode, već i fantastična svojstva jetre. Trenutno su znanstvenici otkrili da se njezina sposobnost oporavka može smatrati mitskom. Uistinu, ovaj se organ može u potpunosti oporaviti, čak i ako djelić njega ostane u samo 30% izvornog volumena. Ali ova nevjerojatna svojstva jetre nikako nisu iscrpljena. Ne bez razloga, kanibali su jetru smatrali najcjenjenijim trofejem. Prema legendi, jedući neprijateljevu jetru dobijate njegovu snagu. I doista, jetra je središnji energetski organ u našem tijelu, da tako kažemo, mjesto snage. Nažalost, trenutno jedenje neprijateljeve jetre može dovesti do trovanja, jer čovjek toliko opterećuje tijelo da doslovno može ubiti štakore. Ali glavna prljavština se taloži u jetri. Ne umiremo samo zato što je pod stresom jetra sposobna obavljati posao deset puta više od svojih „dnevnih obaveza“. Nisam slučajno nazvao jetru mjestom snage našeg tijela. To je stvarno fokus našeg života, želudac i utroba. Doista, nije ništa loše da malo dijete ima značajno više jetre u odnosu na ukupnu tjelesnu težinu od odrasle osobe. Kako jetra raste i raste, smanjuje se, čini se, daje tijelu koje raste. I nakon toga, jetra zauzima ključno mjesto u svim vrstama metabolizma, u njoj se sintetiziraju i iskorištavaju sve hranjive tvari u tijelu - proteini, masti i ugljikohidrati. Zapamtite to i vrijedite i vodite računa o orguljama. Nemojte misliti da, budući da je jetra jaka, može podnijeti bilo koji test. Jetra je jedinstvena radna smočnica. Njegove rezerve hranjivih sastojaka trajat će nekoliko sati najintenzivnijeg rada čitavog organizma (kao što je, na primjer, rješavanje diferencijalnih jednadžbi u potresu). No, rezerve vitamina B12 u jetri dovoljne su samo za ogromno razdoblje, čak 3-5 godina, zbog čega se vegetarijanci u početku osjećaju sjajno. Svi problemi počinju u trenutku kada jetra daje signal da je granica ovog vitamina iscrpljena (a dolazi samo s mesom). Rezerve snage ovog tijela dovoljne su da izdrži svakodnevne viškove alkohola desetljeće i pol (nije tajna da mozak u ovom slučaju propadne mnogo ranije). Ogroman broj mikroorganizama i svih vrsta toksina koji uđu u probavni trakt trajno se talože u jetri i ne samo da se akumuliraju, već se recikliraju i pretvaraju u bezopasne proizvode koliko god je to moguće. I u isto vrijeme jetra je vrlo ranjiva, posebno ako do nje dođete s desne strane (kao što to čine virusi hepatitisa). U ovom slučaju ona može uzrokovati znatnu patnju. Uostalom, kad je jetra bolesna, svi ostali organi imaju loše vrijeme. Općenito, počeo sam priču o jetri malo krivo. Moje prve riječi trebale bi biti riječi "većina-najviše orgulja". Uostalom, jetra je najveća žlijezda našeg tijela (njegova težina kreće se od 1,5 do 2 kg). Iako je nemoguće reći da je jetra samo žlijezda. Uostalom, osim proizvodnje žuči, ona obavlja ogroman broj svih vrsta drugih funkcija, koje su, možda, još važnije. To je najtopliji organ u našem tijelu, koji u velikoj mjeri određuje stalnu temperaturu tijela. Stoga se s bolestima jetre mogu promatrati kršenja termoregulacije. Naravno, mišići i mozak također stvaraju veliku količinu topline, ali mišići rade nedosljedno, a mozak, kao i svaki kompjutor, ima dobar sustav hlađenja, a njegova toplina ne zagrijava nikoga. Jetra sadrži najveću količinu glikogena (do 5% žive težine), a glikogen je glavno gorivo našeg tijela. Kad stvarno želite jesti, ali morate raditi, a hrana uopće nije blizu, preživite samo zato što vaša jetra velikodušno dijeli s mozgom (a ta nesretnost djeluje samo na ovo, najneotpadnije gorivo) svoje rezerve. Međutim, i drugi organi ne ostaju bez njenog skrbništva - ovo je najneraznovitiji organ. Ako funkciju svih ostalih organa mogu obavljati strojevi, uz moguću iznimku mozga, tada jetra ima tako raznolike funkcije da ih jednostavno nije moguće reproducirati. I iako su liječnici u stanju podržati život osobe s mrtvim mozgom, bubrezima, srcem, pomoći osobi čija jetra nije uspjela, oni to nisu u stanju. Stanice jetre sadrže najaktivnije enzime. To i ne čudi, jer upravo se u stanicama jetre odvija najveći broj kemijskih reakcija. Opisano je više od tisuću različitih transformacija. Nemoguće ih je umjetno reproducirati u isto vrijeme. Za to će biti potreban ogroman moderni biokemijski laboratorij. A jetra se skromno uklapa na vašu stranu, u desni hipohondrij. Tijelo zna kome je to posebno drago, stoga je pouzdano pokrio ovo tijelo sa svih strana rebrima. Iako su u naslovu knjige naznačene samo dvije bolesti (hepatitis B i C), zapravo ćemo razmotriti liječenje četiri bolesti, budući da i hepatitis C i hepatitis B imaju dva oblika - akutnu i kroničnu, čiji su znakovi i načela liječenja bitno drugačije. Stoga ću prvo razgovarati o općim značajkama hepatitisa, a zatim se posebno posvetiti svakom od njih, tako da se možete jasno izjasniti o svakom od njih. Izraz "hepatitis" na grčkom znači "upala jetre". Prema tome, akutni hepatitis je akutna upala koja započinje nasilno, brzim pogoršanjem stanja ljudi, porastom pritužbi. Akutna upala, za razliku od kronične, prati porast temperature i pod povoljnim se uvjetima može lako liječiti i sigurno završiti oporavkom. Kronična upala započinje postepeno, teče sporo, teško je liječiti, a često je (prema ruskoj poslovici „Sporije idete, nastavit ćete“) dovela do tragičnih rezultata. Pored toga, osoba često ni ne sumnja da ima bolest jetre, a hvata se prekasno. Budući da je jetra jedinstven organ našeg tijela, sve se njegove bolesti, uključujući i upalu, odvijaju na vrlo poseban način. Kao što sam već rekao, jetra je organ s vrlo visokom razinom sigurnosti, samo takav, ne možete je uzeti golim rukama. Bakterije koje uzrokuju velik broj upalnih bolesti našeg tijela prolaze ovdje - zdrava jetra se s njima nosi bez ikakvih poteškoća. Sav je hepatitis uzrokovan virusima, a ne svaki virus može dovesti do razvoja ove bolesti. Za hepatitis su odgovorni samo takozvani hepatotropni virusi. Tek prije nekih 15 godina medicina je poznavala tri njihove sorte: hepatitis A, hepatitis B i hepatitis ni A ni B (tada su odlučili da treba predugo pisati i izgovarati te su je preimenovali u hepatitis C). No, znanost ne miruje, a nedavno se popis hepatitisa značajno proširio, u vezi s čime svi liječnici doživljavaju nalet entuzijazma, iako vi i ja razumijemo da se nema čega posebno radovati. Znanstvenici sada nisu previše zbunjeni kako imenovati novootkriveni hepatitis i dodijeliti im latiničnu abecedu kao naziv. Sada se popis smjestio na slovo F. Odvajanje hepatitisa mehanizmima infekcije je od temeljne važnosti, jer to utječe na popis preventivnih mjera , Hepatitis A i E su takozvane bolesti prljavih ruku. Virus koji ih uzrokuje ulazi u tijelo kroz usta. Ti hepatitisi su u pravilu uvijek akutni i uz adekvatno liječenje, svi bez iznimke završavaju sigurno (jedino što se događa je da je hepatitis E vrlo težak u trudnicama, sve do smrti). Hepatitis B i C je druga stvar, a doista i sve ostale. Virusi koji ih uzrokuju su vrlo nestabilni i ne mogu ući u tijelo kroz usta - ne prolaze kroz kiselu barijeru u želucu i umiru. Stoga su odabrali drugačiji put prodora - kroz krv ili druge biološke tekućine (slina, sjeme itd.). Oni se nazivaju i hemokontakti, ili parenteralni. Virusni hepatitis B ili C možete dobiti ne samo od bolesne osobe, već i od takozvanih nosilaca virusa, odnosno onih ljudi u čijem je tijelu virus stalno prisutan, ali se ne manifestira. U stvari, takvi su ljudi zdravi nosioci infekcije, a ima ih puno. Samo u Rusiji ima ih oko 5 milijuna, ali nije sve tako zastrašujuće, ne biste trebali sumnjičavo gledati na svaku osobu koju ponovno sretnete. Virusi hepatitisa B i C prilično su teško ući u tijelo. Donedavno se to događalo uglavnom u medicinskim ustanovama, tijekom postupaka koji su povezani s nekakvim intervencijama i kontaktom s krvlju. Najveći broj zaraženih dogodio se u skupini ljudi koji su primali transfuziju krvi, posebno do 1990. godine, jer do tada nije bilo dovoljno dobrih testnih sustava koji bi vam omogućili odbacivanje zaražene krvi, a s vremena na vrijeme sami su ih liječnici, bez da to znaju, koristili krv bolesne osobe. Stoga, ako ste tijekom tog razdoblja primili transfuziju krvi i ako ste uopće primili transfuziju krvi, ima smisla napraviti krvne pretrage za biljege virusnog hepatitisa. Nije toliko skupo i teško, sada se ova analiza može obaviti u bilo kojoj klinici, a vi ćete mirno spavati, znajući da nijedan zlonamjeran virus u vašem tijelu nije vrebao i ne radi ništa loše. Sredinom 1990-ih veliki broj ljudi bio je nadaren virusima hepatitisa B i C tijekom liječenja u stomatološkim ordinacijama. Kao što se sjećate, ovo je bilo doba „divlje“ privatne stomatologije, kada su zubarske stolice bile postavljene gotovo u kuhinjama, a sanitarno stanje tih takozvanih soba ostavilo je mnogo za poželjno. Trenutno se situacija značajno poboljšala, uvedene su stroge stomatološke kontrole u velikim stomatološkim ustanovama, a moderni, napredni anti-AIDS sustavi koriste se za zaštitu pacijenata ne samo od HIV infekcije, već i od infekcije svim drugim virusima. No, u malim ormarima situacija je malo drugačija, ponekad postoje propusti u obradi alata, pa prije liječenja zuba obavezno se raspitajte je li nadolazeća intervencija sigurna ili ne, i posjetite samo pouzdanu stomatologiju. Usput, kako smo kasnije saznali, unuk mog prijatelja (kojeg sam opisao u uvodu) zaražen je upravo u stomatološkoj ordinaciji. Nažalost, bilo je prekasno za bilo što dokazati, a moji prijatelji nisu dobili nikakvu naknadu.Trenutno je vrlo visok postotak zaraženih ljudi koji su primili virus tijekom tetoviranja među mladenačkim tetovažama, s takozvanim piercingom (prilikom probijanja raznih dijelova tijela). Stoga, ako imate djecu tinejdžera, objasnite im puni stupanj opasnosti od tih postupaka, nemojte čekati trenutak kada vaše dijete dođe kući, a sve prekriveno tetovažama napravljenim na najbližem ulazu. U pravilu takvi tetovaži ne mijenjaju alate, a među njihovim klijentima lako se ispostavi da su zaraženi ovisnici. Ako dijete želi dobiti tetovažu ili pirsing po svaku cijenu, neka pokvari kožu na pristojnim mjestima gdje postoji barem elementarna kontrola kvalitete alata za obradu. Drugi put prijenosa je štrcaljkom. Čest je slučaj kod ovisnika o drogama koji koriste istu špricu za sve. Ako se netko s hepatitisom pojavi u društvu, nakon nekog vremena, u pravilu, svi su bolesni. Stoga je među ovisnicima o drogama učestalost hepatitisa oko 80%. hepatitis C posebno je rasprostranjen među ovom kategorijom ljudi, a toliko je karakterističan da se u medicinskim ustanovama smatra da svi ovisnici o drogama imaju hepatitis C, čak i ako nema testova koji bi to potvrdili. Ovisnici su samo financirani blok virusa hepatitisa B i C, pa predstavljaju stvarnu prijetnju zaraze drugim građanima, posebno ženama ovisnicama koje često zarađuju dodatnim novcem baveći se prostitucijom. Činjenica je da je drugi značajan način infekcije virusnim hepatitisom B seksualnim odnosom. Za virusni hepatitis C ovaj put infekcije nije toliko karakterističan, ali još uvijek se 10% bolesnika hepatitisom C zarazi na taj način. Stoga se nezaštićeni seks s velikim brojem partnera odjednom može završiti prilično tužno. A ako u slučaju infekcije HIV-om, seks s bolesnom osobom završi infekcijom u 1 od 4–5 slučajeva, tada će nezaštićeni seks s bolesnikom s hepatitisom B završiti u bolesti u 100% slučajeva. Stoga jedno od imena hepatitisa B zvuči kao bolest mladenki. Mislim da ćete se složiti sa mnom da hepatitis nije najbolji poklon za vjenčanje, pa prije nego što izgradite ozbiljnu vezu, morate provesti par testova, čak i ako se osjećate sjajno. Zapamtite, često se kronični hepatitis može javiti bez očiglednih znakova ili možete slučajno postati nositelj virusa. Puno je lakše objasniti situaciju prije nego što zaraziš voljenu osobu nego poslije. Također, analize su potrebne svim budućim majkama, budući da je zbog visoke prevalencije virusnog hepatitisa B među odraslom populacijom prijenos virusa s majke na dijete sve učestaliji. U pravilu se dijete zarazi tijekom porođaja, pa carski rez u većini slučajeva može pomoći da se izbjegne bolest kod djeteta. Izuzetno je teško zaraziti se hepatitisom u kući, a virusnim hepatitisom C gotovo je nemoguće. Uostalom, koncentracija virusa je dovoljno visoka da se zarazi samo u krvi i sjemenu, te rijetko kontaktiramo s tim biološkim tekućinama u svakodnevnom životu. Opisani su slučajevi infekcije hepatitisom B kada se koriste tuđe četkice za zube, pribor za britvu. Često se muškarci zaraze, kao što je bolje reći, na gotovo uobičajeni način: tijekom borbi, osobito ako postoje velike rane koje krvare. No, češće se, naravno, infekcija hepatitisom B pojavljuje u svakodnevnom životu, budući da je virus hepatitisa C u vanjskom okruženju manje otporan. Budući da je vrlo važno znati načine zaraze hepatitisom, dopustit ću sebi da još jednom ukratko sažmem rečeno. Virus možete „uhvatiti“: tijekom medicinskih manipulacija (transfuzija krvi i plazme, hemodijaliza, zubno liječenje u sumnjivim stomatološkim klinikama), prilikom tetoviranja ili pirsinga u ustanovama bez dozvole i sanitarnog nadzora, u okruženju ovisnika o drogama, kada koriste jednu štrcaljku, uz nezaštićeni seks, pogotovo ako se partneri mijenjaju kaleidoskopskom učestalošću ili koristite usluge "svećenika ljubavi", to je vrlo rijetko u svakodnevnom životu kada se koriste uobičajeni higijenski proizvodi i često je to dovoljno u svađi. Također, prijenos virusa događa se u porodu s majke na dijete, ako majka ima akutni hepatitis, tada se dijete može zaraziti utero. Kao što vidite, zaraziti se hepatitisom prilično je teško, ali izbjeći infekciju, odgovarajućim preventivnim mjerama, vrlo je jednostavno. Nedavno je postalo posebno lako zaštititi se od hepatitisa B u vezi s pojavom cjepiva. U nacionalnom kalendaru cijepljenja prvo je cijepljenje protiv hepatitisa jer se mora provesti u prva 24 sata djetetova života. Besplatno je za djecu. Ako nemate dojenčad, morat ćete to platiti iz svog džepa, ali to još uvijek morate učiniti. Barem vam toplo savjetujem. Nažalost, cjepivo protiv hepatitisa C nije razvijeno, a malo je vjerojatno da će ga naći u skoroj budućnosti. Činjenica je da je virus koji uzrokuje ovu bolest toliko promjenjiv da je nemoguće uvježbati tijelo da ga prepozna na vrijeme. Već sam rekao da posebni virusi inficiraju jetru. Dakle, u mnogo većoj mjeri to se odnosi na viruse hepatitisa B i C. Za razliku od većine ostalih predstavnika ove vrste, oni nemaju snažno izražena "kaznena" svojstva. Uostalom, kao što, primjerice, stiže obični virus. Prodire u stanicu tijela, brzo se množi u njemu do tolike količine da doslovno razbije nesretnika iznutra, a mladi virusi napadaju okolne stanice. Prirodno, tijelo burno reagira i odmah na takve "sramote" - otklanja nepozvane goste - i osoba se oporavlja. Ne djeluju virusi hepatitisa B i C. Svakom dvorjeniku može zavidjeti na njihovom lukavstvu. Ulazeći u stanicu jetre, virusi se polako i vrlo pažljivo integriraju u njegove životne procese, ne ometajući ih uvelike, već samo uzimaju dio energije za izgradnju vlastitih potomaka. Potomstvo virusa također ne sudjeluje u vandalizmu, a stanica u kojoj se pojavio ne uništava, već je ostavlja vrlo pažljivo i ne narušava njezin integritet. Stanica i dalje djeluje, proizvodeći ne samo žuč, već i virus, a čini se da se ništa strašno ne događa. Ali virus se umnožava, sve više i više stanica postaje zahvaćeno tim virusom. To podsjeća na tumorski proces - stanice postaju potpuno nenormalne, ali samo se njihov broj povećava ne reprodukcijom, nego infekcijom. A kad broj oboljelih stanica premaši određeni prag, ljudski imunološki sustav počinje raditi, jer određeni dio virusa još uvijek ulazi u krvotok i stimulira ga. Djelo ne uključuje uobičajeni zarazni, već antitumorski stanični imunitet. Ne djeluje vrlo brzo i neekonomično - jednostavno uništava sve stanice u kojima se virus može nalaziti. Ako je imunitet dobar i virus se prepozna na vrijeme, a nije dovoljan, osoba možda ni ne zna da je bolesna. To mogu pokazati samo laboratorijski testovi. Naravno, ako se nakupilo mnogo oboljelih stanica, funkcija jetre znatno pati, a osoba se razboli od teškog oblika bolesti, osim toga, od akutne. Najgore od svega, ako se sve bolesne stanice odmah ne uklone. Kao rezultat, nastaje kronični oblik bolesti: upalni se proces polako i sporo rasteže, stanice umiru, vezivno tkivo ostaje na svom mjestu i stvaraju se preduvjeti za razvoj ciroze jetre. Najkarakterističniji slični razvoj događaja za hepatitis C, čiji je virus vrlo dobro skriven od imunološkog sustava. U slučaju hepatitisa B to se može dogoditi u slučaju oslabljenog imuniteta, obično virus ovog hepatitisa dobro stimulira imunološki sustav i zbog toga se ova bolest odvija uglavnom u akutnom obliku. Ponekad u ljudskom tijelu virus prelazi u "spavaće" stanje. Ugrađen je u strukturu DNK i potpuno se prestaje umnožavati. No, takvo stanje nikako nije nesigurno, jer može dovesti do razvoja tumora (vidjeti dolje). Tako da se kasnije u vašoj glavi kaša ne formira, govorit ću o svakom hepatitisu zasebno. Počet ću, možda, s hepatitisom B, njegovim akutnim oblikom.

Akutni hepatitis B razvija se 2–4 mjeseca nakon infekcije. Može se pojaviti i sa žuticom i bez žutice. Obično, anicteric varijantu tijeka virusnog hepatitisa pacijenti ne doživljavaju kao hepatitis i oni ne idu liječniku, pogotovo jer bez žutice hepatitis B za neupućene izgleda kao banalna prehlada. Sami prosudite: prije žutosti pacijenata, predugo je neznatno povišenje temperature, koje prati pojava bolova u tijelu (uglavnom boli veliki zglobovi, a bol se pojačava noću, dok sam zglob izgleda apsolutno zdrav). Pacijenti su letargični, žale se na slabost i brzi nemotivirani umor, neki pacijenti primjećuju vrtoglavicu i pospanost. Čak i prije pojave žutice, pacijenti mogu primijetiti zamračenje mokraće i manju nelagodu u desnom hipohondriju, kako se jetra povećava. Neki posebno snažni građani prije pojave žutice uglavnom ne primjećuju nikakve manifestacije bolesti. Ali čim požute, zdravlje im se naglo pogoršava. Ne primijetiti da ste bolesni jednostavno je nemoguće, jer je apetit toliko smanjen da potpuno nestaje. Ipak, kakva je želja, ako se stalno osjećate bolesno, u ustima je neprestana gorčina i suhoća, pa čak i glava vas boli i vrti se. Jedino što može ugoditi bolesnima je da bol u zglobovima prestane. No, bolovi u crtanju u desnom hipohondriju mogu se primijetiti, jer se jetra još više povećava. Sa blagim tijekom hepatitisa ovo se obično završava ovdje, žutica obično traje 1,5 do dva mjeseca, a zatim postupno nestaje. Ali bolest ne ide uvijek glatko. Ponekad se može primijetiti potpuna intrahepatička stagnacija žuči, dok se pojavljuje jak svrbež kože, žutica može dobiti sivkasto-zelenu nijansu, urin jako potamni, a stolica, naprotiv, gotovo potpuno promiješa boju. Ako se primijeti teški tijek hepatitisa, tada groznica ne nestaje, jetra se značajno povećava, što je popraćeno jakom bolnošću u desnom hipohondriju. Postoji pojačano krvarenje. Ali to se promatra samo u bolnici, jer zbog ozbiljnosti stanja takvi bolesnici trebaju intenzivno liječenje u odjeljenjima intenzivne njege. Ali, srećom, sličan tijek virusnog hepatitisa B nije baš čest. Još rjeđe, opaža se fulminantni, odnosno fulminantni tijek hepatitisa, u kojem dolazi do vrlo brzog (ponekad unutar jednog dana) masovnog odumiranja stanica jetre, što je praćeno gotovo potpunim gubitkom funkcije jetre, a to je, kao što znate, gotovo fatalno, jer glavobolja pati mozak. Pacijenti brzo gube svijest i ne vraćaju se u nju. Ali ne bojte se, Takvi su slučajevi u pravilu izuzetno rijetki kada je hepatitis B povezan s hepatitisom B. Ali čak i uz povoljan tijek hepatitisa B, treba dugo vremena da se izliječi, a potpuna obnova funkcija jetre događa se mnogo kasnije od kliničkog poboljšanja. Činjenica da je osoba otpuštena iz bolničkog doma uopće ne znači da sebe može smatrati punopravnim članom društva. Već duže vrijeme zatvorena su mu veća zadovoljstva u životu. Ne možete jesti puno (dijeta), niti piti alkoholna pića, čak i slabe (mod). Čak i sport - i on je nepristupačan za oporavak. Započet će tjelesna aktivnost biti dopuštena najkasnije šest mjeseci kasnije. I ne daj Bože da se u ovom trenutku razbolite - lijekovi se također ne preporučuju, pogotovo ako se radi o antibioticima. Samo liječnik može propisati lijekove. Ali bolnica je duga gotovo dva mjeseca. Kriteriji za potpuni oporavak su samo laboratorijski parametri, nestanak virusa iz krvi i normalni pokazatelji koji odražavaju rad jetre. Ponekad se ne dogodi potpuni oporavak. Disfunkcije mogu ostati i u samoj jetri i u žučnom sustavu. Kod teškog virusnog hepatitisa, masovne smrti jetrenih stanica kod ljudi, naknadno se formira ciroza. Ovo je užasna bolest, jer je teško ništa učiniti s njom, tako će neprestano napredovati sve dok jetra ne prestane raditi u potpunosti. Uz pomoć liječenja, ovaj proces možete samo usporiti. No, budući da teški tijek virusnog hepatitisa i nije toliko čest, ciroza jetre kao ishod virusnog hepatitisa B također je rijetkost. Mnogo češće nakon prenesenog virusnog hepatitisa pacijente uznemiruje pokretljivost bilijarnog trakta, takozvana diskinezija. To dovodi do kršenja izlučivanja žuči i, kao rezultat, probavnih smetnji, bolova u jetri, što može biti vrlo izraženo. Pored toga, produljeno postojanje diskinezije u pravilu se završava formiranjem žučne kamenac. U malom postotku slučajeva tijelo se ne može u potpunosti riješiti virusa i tada se razvija dugotrajni i kronični tijek hepatitisa. Kao što znate, ovo je nepovoljan ishod bolesti. Tako smo nesmetano došli do kroničnog oblika hepatitisa B. Ako se akutni hepatitis liječi u klinici za zarazne bolesti, onda je kronični hepatitis zaštitna terapija. Srećom, za razliku od većine terapijskih bolesti, kronični hepatitis je još uvijek izlječiv i može se potpuno izliječiti, tako da ostaje čak i trag. Glavna stvar je ne gubiti dragocjeno vrijeme i započeti liječenje što je prije moguće. Iako su neki pacijenti s kroničnim hepatitisom patili od akutnog hepatitisa, za glavni kontingent pacijenata s ovim oblikom bolesti, vijest da su bolesni pravo je iznenađenje. Kao što se sjećate, vrlo često akutni hepatitis je asimptomatski, tj. Bez ikakvih manifestacija i jednako se tiho pretvara u kronični. Ako je akutni hepatitis B prilično povoljna bolest, tada je kronični tijek ove bolesti mnogo opasniji. Za nju prijelaz na cirozu nije nesreća, već prirodni razvoj, tj. Bez liječenja, ishod bolesti može biti samo smrt pacijenta, bez mogućnosti. Ali sam tijek bolesti može jako varirati. Kao što je već spomenuto, virus u stanicama jetre može se aktivno množiti i može biti u stanju „spavanja“. U drugom slučaju pacijente ne brine ništa. Oni su praktično zdravi, samo što imaju "bombu" u jetri koja može u svakom trenutku eksplodirati - virus se može aktivirati i početi aktivno utjecati na jetru, odnosno razvit će se prva varijanta kroničnog hepatitisa. U ovom se slučaju pojavljuju pritužbe na slabost, neznatno povećanje tjelesne temperature, razdražljivost i loš san. Pacijenti gube apetit, gube na težini, uznemirava ih probava, nadimanje (natečenost). Često postoje bolovi u desnom hipohondriju, posebno nakon jela. Ali treba reći da ta bol nije vrlo izražena, nije tako jaka kao kod kolelitijaze, već više kao osjećaj težine (jetra je povećana, kapsula joj je istegnuta). Žutica s kroničnim hepatitisom, u pravilu, se ne događa. Oči se povremeno mogu požutjeti, ali ne često, a ta žutnja ne traje dugo.Samo se ponekad može pojaviti kronični virusni hepatitis B s jakom upalom malih žučnih žila, koje se začepljuju i prestaju prolaziti žuč u crijeva. Bile ulaze u krvotok - nastaje žutica, ponekad vrlo jaka, što je popraćeno svrbežom kože. Svrab je ponekad toliko izražen da pacijenti nehotice svrbe čak i u snu. Ovo nije vrlo povoljan oblik hepatitisa. Potreban joj je brz i vrlo intenzivan tretman. Kronični virusni hepatitis uvijek se javlja s probavnim poremećajem, koji može biti jak ili ne vrlo jak, može se izraziti lezijama želuca ili crijeva, žučnih kanala ili gušterače. Glavni prigovori koji se tiču ​​pacijenata su nestabilnost stolice s prevladavajućom sklonošću dijareji, slab apetit. Vrlo često pacijenti se žale na nadimanje. Prekomjerna nadutost crijeva plinovima dovodi do pojave boli u trbuhu. Poremećaji u želucu očituju se stalnim osjećajem nelagode u epigastričnoj regiji, mučninom, belchingom. Sve ove naznačene manifestacije bolesti otrovaju život pacijenata i često su razlog odlaska liječniku. Općenito, čisti virusni hepatitis ne gnjavi osobu puno. Pogoršanje zdravlja promatra se, u pravilu, s dodatkom drugih bolesti: bilijarne diskinezije, pankreatitisa, kroničnog gastritisa ili s prijelazom bolesti u sljedeću fazu - fazu ciroze jetre. Pojava tekućine u abdomenu, edemi, paučne vene, gubitak kose, nosni krvarenja iz maternice - to su već znakovi formiranja ciroze jetre, što sugerira da treba još malo pričekati - i liječenje će biti vrlo kasno. Vrlo često virus hepatitisa djeluje kao alergen i pretjerano iritira imunološki sustav. U tom slučaju mogu se razviti istodobne autoimune bolesti (tj. One bolesti u kojima tijelo uništava sebe). Neki u nekim slučajevima uzrokuju velike patnje i opasniji su od virusnog hepatitisa, koji je poslužio kao njihov glavni uzrok. Kronični pankreatitis (upala gušterače), periarteritis nodosa (upalno oštećenje krvnih žila), glomerulonefritis (oštećenje bubrega) i oštećenje štitnjače češći su od ostalih. Sve ove bolesti karakteriziraju progresivni tijek i postupni gubitak funkcija organa na koje utječu. U pravilu, nakon oporavka od hepatitisa, moguće je nositi se s njima. Ali ipak, dijagnoza kroničnog hepatitisa B nije smrtna presuda. U posljednje vrijeme sve je veći broj lijekova koji se dobro nose s virusima. Većina bolesnika oporavlja se nakon liječenja bez ikakvih zaostalih učinaka. Nedostaci liječenja kroničnog hepatitisa su njegovo dugo trajanje i visoki troškovi. Za razliku od virusnog hepatitisa B, koji se uglavnom nalazi u akutnom obliku i rijetko dovodi do kroničnih oblika bolesti, stručnjaci WHO prepoznaju hepatitis C kao osnovu na kojoj dolazi do formiranja svih kroničnih jetrenih bolesti. Kod nas je glavni kontingent bolesnika s kroničnim hepatitisom oboljeli od hepatitisa B samo zato što je ova vrsta virusa češća. U zemljama u kojima su oba ova hepatitisa podjednako česta (tropska Afrika, jugoistočna Azija), većina bolesnika s kroničnim hepatitisom su ljudi koji u svom tijelu imaju virus ispod slova C. Za hepatitis C prelazak u kronični oblik može se čak smatrati redovitošću. , Ponekad je u početku kroničan, zaobilazeći akutnu fazu. U tom je smislu virusni hepatitis B povoljniji, budući da se akutna bolest u pravilu lakše liječi. Ali još uvijek postoje akutni oblici hepatitisa C, koji se mogu pojaviti i sa žuticom i bez nje. Štoviše, iktericni su oblici još povoljniji, jer nakon njih bolest postaje kronična samo u polovici slučajeva, ali oni ljudi koji su lako imali hepatitis C u 100% slučajeva zadržavaju ga do kraja života. Simptomi akutnog hepatitisa C malo se razlikuju od simptoma hepatitisa B. Jedino je što obično nisu toliko izraženi, a općenito je akutni oblik bolesti mnogo lakši, opisano je vrlo malo smrti. Ako možete tako reći, hepatitis B je manje podmukao od hepatitisa C. Hepatitis B bolesnoj osobi daje barem znakove da u njegovom tijelu nije sve u redu. A kronični virusni hepatitis C praktički nema nikakvih manifestacija. S tim u vezi, čak su ga prozvali i "privrženim ubojicom". Nazvali su ga s razlogom, jer je stvarno pravi ubojica. Čini se da ništa ne boli, ali u stvari, ako tkivo jetre pogledate pod mikroskopom, ispada da je cijela jetra doslovno "pojela" cirozom. Strani znanstvenici proveli su istraživanje, a pokazalo se da više od polovice pacijenata koji ne pokazuju nikakve pritužbe zapravo već imaju cirozu jetre. To je vrlo neugodno otkriće - jer ako se hepatitis može izliječiti bez traga u godinu dana, tada su potrebne godine da se preuzme kontrola ciroze. Također, hepatitis C karakterizira velika sofisticiranost u odabiru načina ubijanja. Ako s kroničnim virusnim hepatitisom B smrt nastupi uglavnom od komplikacija ciroze, onda virusni hepatitis C ima tendenciju uništavanja svojih žrtava i s rakom. Značajka virusa hepatitisa C je njegova sposobnost da se integrira u genetski aparat jetrenih stanica. Dakle, ona krši najsuptilnije procese stanične aktivnosti, često ih u potpunosti iskrivljavajući. U ovom se slučaju vrlo često formiraju mutantne stanice sposobne za neograničenu reprodukciju. Dovode do razvoja jetrenog tumora - takozvanog hepatocelularnog karcinoma, koji je praktički neizlječiv. Ali ne očajavajte. U pravilu, ciroza jetre je komplikacija koja se razvija najkasnije 5 godina nakon infekcije. "Čekaj" za hepatocelularni karcinom imat će još duži period - oko 15-20 godina. Naravno, ne vrijedi čekati nijednu komplikaciju. Potrebno je odmah nakon dijagnoze uzeti na liječenje, što će biti intenzivnije što je više vremena prošlo od trenutka infekcije. Također, potrebno je uložiti više napora ako se primijete znakovi izrazite aktivnosti upale u jetri. To se očituje pojavom pritužbi, koje su također karakteristične za hepatitis B, kao što su slabost, smanjena radna sposobnost, umor, loš apetit, bol i težina u desnom hipohondriju, gubitak tjelesne težine. Često može doći do vrućice i povećane jetre. Ako sumnjate da imate kronični hepatitis i postoji mogućnost infekcije, odvojite vrijeme za analizu. Morate znati prisutnost ovih podmukle bolesti jer je mnogo lakše izliječiti ih sve dok se na bilo koji način ne manifestiraju. Prisutnost simptoma sugerira da su se komplikacije već počele pridruživati. Ako ste pretrpjeli akutni hepatitis, ne žurite sa zatvaranjem knjige. Bit će vam korisno i zanimljivo. S otpuštanjem iz bolnice, liječenje ne završava za vas, tek počinje, još vam je potrebno puno vremena i truda da obnovite jetru, a u ovom ćete vodiču pronaći puno zanimljivih stvari za sebe.

Glavni oblici i vrste hepatitisa

Odgovarajući na pitanje kakva se vrsta hepatitisa događa, stručnjaci primjećuju da u suvremenoj medicini postoji nekoliko klasifikacija bolesti.

Poznata su dva glavna oblika hepatitisa - akutni i kronični.

Akutni oblik karakterizira svijetla i jasno definirana klinička slika, u kojoj dolazi do oštrog pogoršanja pacijentovog stanja, teške intoksikacije tijela, žutosti sklera očiju i kože i kršenja osnovnih funkcija jetre. Akutni oblik je najkarakterističniji za patologiju virusne etimologije.

Kronični (neaktivni) oblik karakterizira izbrisana klinička slika, a u mnogim je slučajevima asimptomatski. Može se razviti i samostalno i postati komplikacija akutnog oblika bolesti. U kroničnim oblicima dolazi do značajnog povećanja veličine jetre, primjetan čak i palpacijom oboljelog organa, tupa bol u desnom hipohondriju, mučnina. Uz neblagovremeno liječenje, kronični oblici bolesti dovode do opasnih komplikacija, posebice ciroze i raka jetre.

Ovisno o uzroku hepatitisa, postoje:

Uobičajeno, sve ove vrste mogu se kombinirati u dvije skupine - zarazne i neinfektivne vrste.

hepatitis
infektivannezaraznih
virus A, B, C, D, E, G, Fotrovan
autoimuni

Simptomi bolesti

Od početka ispitivanja hepatitisa F prošlo je malo vremena, tako da nema točnih podataka o fazama razvoja bolesti. Procjenjuje se da trajanje inkubacijskog razdoblja, prema različitim izvorima, kreće u rasponu od 2 tjedna do jednog mjeseca, dok je kod nekih pacijenata moguće utvrditi prijevoz samo laboratorijskim dijagnostičkim metodama, jer su kliničke manifestacije u potpunosti izostale. Znanstvenici primjećuju da ovu vrstu hepatitisa karakterizira valovit tijek s privremenim poboljšanjem i pogoršanjem znakova infekcije:

    Infekciju hepatitisom F u inkubacijskom razdoblju prati niz simptoma koje je teško smatrati specifičnim manifestacijama oštećenja jetre. Opća slabost, gubitak snage, smanjene performanse, neispravnost, niska groznica, zimica, znojenje su tipični u početnom razdoblju za većinu virusnih infekcija i prehlada, pa je teško utvrditi točnu prirodu patologije bez specifičnih krvnih pretraga.

Glavobolja i groznica

  • Daljnje napredovanje i razvoj virusa hepatitisa F u tijelu prati znakove intoksikacije - glavobolja, vrtoglavica, dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice), pojava krvarenja desni i krvarenja iz probavnog sustava. Stanjivanje sluznice i uvođenje virusne infekcije u staničnu strukturu tkiva dovodi do nepovratnih promjena u hepatocitima, zbog čega pati funkcija jetre. Postupno se razvija ikterična faza, tipična za sve oblike hepatitisa. Sluznica i koža postaju žuti, urin potamni, a izmet postaje bezbojan, pacijenta je zabrinut jak svrbež kože.
  • Razdoblje izraženih kliničkih manifestacija hepatitisa F zamjenjuje se privremenom remisijom, kada se simptomi bolesti povuku, a zatim vrate, što ukazuje na prijelaz virusne infekcije u kronični oblik.

    Glavni uzroci

    Trenutno je poznato da je uzročnik hepatitisa F virus HFV klase koji sadrži DNK. Uvodeći u staničnu strukturu hepatocita, patogen pokreće procese replikacije, tj. Aktivnu samoprodukciju. Izvor infekcije može biti bolesna osoba ili nosilac virusa koji nema kliničke manifestacije, ali sadrži patogeni uzročnik u krvi.
    Liječnici razlikuju dva glavna načina prenošenja virusa:

    • Hematogeni. Prilikom transfuzije zaražene krvi virus ulazi u tijelo zdrave osobe i u prisutnosti slabe reakcije imunološkog sustava uzrokuje bolest. Dakle, bolest se može prenijeti medicinskim instrumentima, priborom za manikuru i uređajima za kozmetičke manipulacije. Prije transfuzije krvi, davatelj i primatelj moraju proći testove za prijevoz opasnih patogena, ali s obzirom da nisu razvijene posebne mjere otkrivanja pomoću seroloških markera, vjerojatnost je da se krv zaražena virusom hepatitisa F koristi za transfuziju. Mogućnost zaraze hematogenim putem moguća je i tijekom trudnoće i tijekom porođaja.
    • Fekalno oralnim. Virus hepatitisa F je stabilan u okolišu i ako nema dovoljno pročišćavanja otpadnih voda ili pitke vode iz zaostalih vodenih tijela, infekcija je moguća. Na mjestima masovne gužve ljudi koji su prisiljeni da budu u lošim sanitarnim uvjetima nakon prirodnih katastrofa, tijekom vojnih sukoba i drugih vanrednih situacija, postoji problem s čistom pitkom vodom. Uzročnik hepatitisa F može izazvati epidemiju pokretanjem epidemije infekcije ili izazivanjem skrivenog nosača virusa.

    U riziku od bolesti su vojska, spasioci, medicinski radnici, laboratorijski radnici, kao i ljudi koji rade na polju stoke. Zbog oslabljenog imuniteta, velika je vjerojatnost infekcije hepatitisom skupine F kod ovisnika o drogama, HIV-u, bolesnika s autoimunim poremećajima i na kemoterapiji s karcinomom.

    Dijagnosticiranje

    Dijagnoza virusnog hepatitisa F postavlja se uklanjanjem mogućih zaraznih bolesti, bolesti jetre i krvi koje se javljaju sa sličnim simptomima:

    • Prema pregledu, liječnik primjećuje povećanje volumena jetre, bol kada osjeća rubove. Koža i sklere očiju su žutice, pacijent ima ogrebotine na koži, a s izraženim tijekom pojavljuje se karakterističan miris iz usta.
    • Biokemijski test krvi za hepatitis pokazuje značajan višak prihvatljivih normi za sadržaj leukocita i ESR, što ukazuje na izraženi upalni proces u tijelu. Pokazatelji ukupnog i vezanog bilirubina povećavaju se iznad 20,5 µmol / l, razina proteina opada.
    • Opći test urina na hepatitis F također je podvrgnut karakterističnim promjenama. Određuje se kiselost, boja, gustoća promjene u urinu, visok sadržaj proteina i prisutnost crvenih krvnih zrnaca.
    • Ultrazvučna dijagnoza pokazuje povećanje volumena organa, kao i promjene u parenhimskom tkivu.
    Ultrazvučno skeniranje

    Provođenje serološkog testa krvi pomoću PCR i ELISA pokazuje prisutnost virusa hepatitisa, čiji se niz utvrđuje isključenjem, budući da specifični antigeni za određivanje vrste hepatitisa F još nisu razvijeni.

    Dijagnostika

    Budući da se virusne čestice izlučuju izmetom tek na kraju inkubacijskog razdoblja, moguća je samo specifična dijagnoza prisutnosti anti-HAV IgM u krvi. IgM se u krvi pojavljuje tek nakon akutne faze infekcije i može se otkriti jedan ili dva tjedna nakon infekcije. Pojava IgG u krvi ukazuje na kraj akutne faze i pojavu imuniteta na infekcije. Anti-HAV IgG se pojavljuje u krvi nakon primjene cjepiva protiv virusa hepatitisa A.

    Tijekom akutne faze infekcije u krvi značajno se povećava koncentracija jetrenog enzima, alanin transferaze (eng. ALT). Enzim se pojavljuje u krvi kao rezultat uništavanja hepatocita virusom.

    Virusni

    To je najčešći uzrok upale jetre.

    Klasifikacija virusnog hepatitisa omogućava nam razlikovanje dvije glavne skupine bolesti - s mehanizmom enteralne i parenteralne infekcije. Prva skupina može obuhvaćati hepatitis A i E, koji se može zaraziti "usnom šupljinom", tj. putem zaražene hrane, prljave vode ili neopranih ruku. Druga grupa uključuje hepatitis B, C, D, G, koji se prenose krvlju.

    Hepatitis A, koji je u narodu poznat i kao Botkinova bolest, jedan je od najblažih oblika te bolesti. U stvari, to je infekcija koja se prenosi s hranom koja utječe na jetru, a da ne utječe na probavni trakt.Uzročnik infekcije je RNA virus, koji ulazi u ljudsko tijelo kontaminiranom hranom i vodom, kao i prilikom upotrebe zaraženih predmeta kućanstva.

    Postoje tri glavna oblika bolesti:

    • ikterična (akutna),
    • anicteric,
    • subklinička (asimptomatska).

    Glavna dijagnostička metoda je krvni test u kojem se određuju antitijela klase IgM.

    Ljudi koji su jednom imali hepatitis A razvijaju cjeloživotni imunitet na ovaj oblik bolesti.

    Hepatitis B ima virusnu prirodu i jedna je od najčešćih i zaraznih bolesti. Ima dva oblika:

    • akutna, koja se u 10% slučajeva razvija u kroničnu,
    • kronični, što dovodi do brojnih komplikacija.

    Postoje dva glavna načina prenošenja virusa - umjetni i prirodni. U prvom slučaju, prijenos virusa moguć je putem zaražene krvi koja ulazi u tijelo zdrave osobe tijekom različitih manipulacija (transfuzija krvi, transplantacija organa davatelja), prilikom posjete stomatološkoj ordinaciji, kozmetičkog salona, ​​kao i kada koristite nesterilizirane špriceve i igle. Među prirodnim načinima prijenosa najčešći je genitalni trakt. Također je moguća takozvana vertikalna infekcija, koja se javlja tijekom porođaja od bolesne majke do njezine bebe.

    Liječenje bolesti je složeno i zahtijeva integrirani pristup, koji ovisi o stadiju i obliku bolesti. Međutim, postići je potpuni oporavak gotovo nemoguće.

    Zaštita sebe i sprečavanje infekcije hepatitisom B pomoći će pravovremenom cijepljenju.

    Hepatitis C u medicinskim je krugovima poznat kao HCV infekcija.

    Na pitanje koji je hepatitis najopasniji, zarazne bolesti liječnici kažu da je to hepatitis C.

    Trenutno je poznato 11 genotipova HCV-a, ali svi imaju jedno svojstvo - prenose se samo preko zaražene krvi.

    Ima sličnu kliničku sliku s hepatitisom B. Manifestira se u akutnom i kroničnom obliku. Štoviše, prema statističkim podacima, kronični oblik u 20% slučajeva završava cirozom ili rakom jetre. Posebno visok rizik od takvih komplikacija tipičan je za pacijente koji dolaze u kontakt s hepatitisima A i B.

    Nažalost, ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C.

    Trajanje liječenja i njegov ishod ovise o genotipu, obliku i stadijumu hepatitisa, kao i o dobi pacijenta i njegovom načinu života. Najefikasniji način liječenja bolesti je antivirusna terapija lijekovima nove generacije, među kojima je najučinkovitiji Interferon alfa. Kao što pokazuju suvremene studije, pozitivan rezultat postiže se u 40-60% slučajeva.

    Hepatitis D, poznat i kao delta hepatitis, javlja se kada je osoba zaražena virusom HDV. Karakterizira ga akutno, prekomjerno oštećenje jetre i teško se liječi. Stoga ga mnogi stručnjaci klasificiraju kao najopasniji hepatitis.

    Za razliku od svih vrsta hepatitisa, virus HDV nema vlastitu membranu i ne može se samostalno razviti u ljudskom tijelu. Potreban uvjet za njegovu reprodukciju u ljudskom tijelu je prisutnost hepatitisa B. Zato se samo osobe s hepatitisom B mogu zaraziti delta hepatitisom.

    Postoje dva oblika delta hepatitisa - akutni i kronični. Za akutni oblik bolesti, prisutnost takvih simptoma karakteristična je:

    • bol u desnom hipohondriju,
    • groznica,
    • tamni urin
    • mučnina i povraćanje
    • krvarenja iz nosa,
    • ascitesom.

    U kroničnom obliku bolesti simptomi mogu biti odsutni ili se ne pojavljuju dulje vrijeme.

    Hepatitis E je virusna lezija jetre koja se javlja fekalno-oralnim putem. Poput Botkinove bolesti, i ovo oštećenje jetre prenosi se prije svega kontaminiranom vodom i hranom. Također se možete zaraziti putem krvi.

    Simptomi bolesti slični su znakovima Botkinove bolesti. Bolest započinje uznemirenim probavnim sustavom i povećanjem tjelesne temperature, nakon čega dolazi do žutila kože i sklera očiju.

    U većini slučajeva prognoza je za pacijente prilično povoljna. Međutim, u slučaju infekcije u trećem tromjesečju trudnoće, bolest je vrlo teška i završava smrću fetusa, a ponekad i smrti majke.

    Glavna razlika između hepatitisa E i ostalih vrsta bolesti je u tome što ovaj virus utječe ne samo na jetru, već i na bubrege.

    Hepatitis F je slabo razumljiva vrsta bolesti. U svijetu se još uvijek provode laboratorijske studije s ciljem proučavanja etimologije virusa i glavnih metoda njegova prenošenja. Budući da klinička slika virusa nije potpuno razumljiva, vrlo je teško postaviti točnu dijagnozu.

    Međutim, sigurno je poznato da se ova infekcija prenosi putem krvi i da ima sljedeće faze:

    • razdoblje inkubacije
    • pre-icteric faza
    • ikterična faza
    • konvalidacija,
    • razdoblje zaostalih pojava.

    Nedavno je otkriven hepatitis G kod pacijenta zaraženih hepatitisom C. Zato pojam takve infekcije često znači jednu od sorti hepatitisa C.

    Trenutno je ova vrsta hepatitisa slabo razumljiva, ali poznate su metode infekcije hepatitisom G: utvrđeno je da se prenosi krvlju tijekom spolnog kontakta, kao i s majke na dijete tijekom porođaja.

    Otrovan

    Nastaju kao posljedica negativnih učinaka kemikalija, industrijskih otrova, otrova biljnog podrijetla, alkohola i određenih lijekova na ljudsku jetru.

    Ovisno o izvoru infekcije, razlikuju se sljedeće vrste toksičnih upala jetre:

    • Alkohol - nastaje kao rezultat toksičnog učinka alkohola na jetru, dovodi do metaboličkih poremećaja u hepatocitima i njihove zamjene masnim tkivom.
    • Lijekovi - pojavljuju se tijekom uzimanja hepatotoksičnih lijekova (Ibuprofen, Phtivazid, Biseptol, Azatioprin, Metildopa, itd.).
    • Profesionalno - javlja se kada su ljudski organizam izloženi industrijskim otrovima (fenoli, aldehidi, pesticidi, arsen itd.) I drugim štetnim tvarima.

    Toksični hepatitis može se zaraziti kroz dišni sustav, gastrointestinalni trakt, kao i na taktilni način.

    Način terapije

    Liječnik mora liječiti virusni hepatitis, samo-lijek i uporaba nekonvencionalnih metoda terapije prijete ozbiljnim komplikacijama i mogu uzrokovati nepovratne promjene u jetri, što dovodi do invalidnosti i smrti.
    U kompleksu konzervativnih terapijskih mjera koriste se sljedeće:

    • Posebna dijeta koja smanjuje opterećenje jetre i smanjuje negativne učinke sredstva protiv hepatitisa F. Zabranjena su pržena, dimljena, kisela jela, slastičarna, alkohol, jak čaj i kava, začinjeni i masni umaci, jaja. Temelj prehrane čine kuhani proizvodi, mliječni proizvodi, žitarice i meso koji su prošli nježnu toplinsku obradu.
    • Terapija lijekovima uključuje upotrebu interferona za smanjenje aktivne replikacije virusa, antivirusnih lijekova, probavnih enzima, enterosorbenata, kao i uporabu simptomatskih lijekova.
    • Tradicionalna medicina koristi se kao pomoćno liječenje hepatitisa F radi poboljšanja odljeva žuči i ublažavanja simptoma bolesti.

    Narodna medicina

    Proces ozdravljenja traje dugo, a rezultati konzervativne terapije prate se periodičnim serološkim testovima na viruse.

    Terapija

    Ne postoji specifičan način liječenja hepatitisa A. Otprilike 6-10% ljudi kojima je dijagnosticiran hepatitis A može imati jedan ili više simptoma bolesti čak četrdeset tjedana nakon početka bolesti.

    Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti u 1991. godini objavili su sljedeću statistiku smrti od virusa hepatitisa A: 4 smrti na 1000 slučajeva u cjelokupnoj populaciji i do 17,5 smrti među ljudima starijim od 50 godina. U pravilu smrt se dogodi kada se osoba zarazi hepatitisom A, koji već pati od hepatitisa B i C.

    Djeca zaražena virusom hepatitisa A obično imaju blagu bolest 1-3 tjedna, a odrasli s mnogo težom bolešću.

    Prijenos

    Virus se prenosi fekalno-oralnim putem, obično s nedovoljnom razinom sanitarnih uvjeta i prenapučenošću. Virus hepatitisa A izuzetno se rijetko prenosi parenteralno s krvlju ili krvnim pripravcima.

    Oko 40% svih akutnih virusnih oblika hepatitisa uzrokuje virus hepatitisa A.

    Virus je otporan na deterdžente, u kiselim (pH 1) uvjetima, u prisutnosti otapala (eter, kloroform), kada se osuši, i na temperaturu do 60 ° C. Virus mjesecima stoji u slatkoj i slanoj vodi.

    Povijesna pozadina

    Ova vrsta infekcije je pod istragom. O njemu ima relativno malo podataka. Prilikom promatranja pacijenata koji su se razbolili nakon transfuzije hepatitisom, utvrđeno je da im nedostaju markeri za poznate viruse. Postojala je pretpostavka o drugom virusu hepatitisa.

    Nedavni podaci govore o dva virusa hepatitisa F. Razvija se nakon transfuzije zaražene krvi i nije slična svojstva s poznatim virusima. Studije su pokazale njegovu otpornost na masna otapala, histološke promjene koje nisu karakteristične za hepatitis C. Infekcija čimpanza koji su imali hepatitis C uzrokuje stanje slično hepatitisu.

    Druga vrsta patogena izolirana je iz izmeta s hepatitisom nakon transfuzije krvi. Infekcija rezusnih majmuna dovela je do hepatitisa. Morfološka svojstva patogena slična su adenovirusu.

    Epidemiologija

    Prevalencija infekcije je raširena, ne postoje točne statistike o učestalosti. Prijenos infekcije moguć je na dva načina:

    1. Fekalno oralnim. To se ostvaruje kroz prljavo voće, pitku vodu, kršenje osobne higijene. U slučaju pogoršanja sanitarnih uvjeta, nedovoljnog pročišćavanja vode iz slavine ili miješanja otpadnih voda s pitkom, moguće je širenje bolesti.
    2. Hematogena infekcija nastaje transfuzijom zaražene krvi, primjenom zaraženih i nedovoljno steriliziranih instrumenata, od majke do djeteta tijekom poroda.

    Rizična skupina po morbiditetu je:

    • medicinsko osoblje
    • radnici za hitne slučajeve,
    • vojni
    • ovisnici o drogama
    • hemofiličarima,
    • zaraženi HIV-om.

    Klinika

    Razvoj bolesti nalikuje drugim vrstama hepatitisa. Stadijumi u razvoju bolesti karakteristični su:

    • pre-icteric faza
    • ikteričan,
    • konvalidacija,
    • zaostali učinci.

    Nakon kratkog inkubacijskog razdoblja od 2-4 tjedna, pojavljuju se simptomi bolesti. Pogoršanje općeg stanja, smanjena radna snaga, slabost mogu biti popraćeni groznicom, vrućicom do subfebrilnih znakova. Ponekad se pojave simptomi nalik gripi.

    Faza se pretvara u detaljnu kliničku - javlja se glavobolja, osjećaj težine i punoće u jetri, gorčina u ustima, belching. Moguće je povremeno povraćanje. Dispeptički simptomi nadopunjuju se kršenjem stolice - moguće opuštanjem ili zatvorom, natečenjima.

    Postepeno se razvija ikterična faza. Njegovi prvi znakovi postaju uočljivi promjenom boje urina i izmeta. Urin postaje boja piva, izmet se mijenja. To ukazuje na kršenje metabolizma bilirubina.

    Žutost postaje uočljiva, počevši od sklere očiju i konjuktiva. Tada se mijenja boja kože lica i tijela. Pacijenti svrbe.

    Jetra raste i strši ispod ruba rebara. Na palpaciji je gusta, glatka i bolna.

    S početkom ikterickog razdoblja, znakovi opijenosti opadaju, stanje postaje lakše. Postupno dolazi do izlječenja. Normalizacija metabolizma bilirubina postaje zbog promjene boje urina i zamračenja izmeta.

    Nakon bolesti mogući su stohastički događaji, poput dispeptičkih simptoma, bilijarne diskinezije, male promjene u biokemijskoj analizi mogu potrajati.

    Često dolazi do prelaska hepatitisa F u kronični. Tada se s pogoršanjem opet pojavljuju znakovi oštećenja jetre. Ultrazvuk čuva difuzne promjene u jetri, moguće stvaranje kamenaca.

    Dijagnostika

    Vjerojatnost hepatitisa određuje se biokemijskom analizom krvi. Uočene su karakteristične promjene. Bilirubin se povećava iznad 20,5 µmol / L zbog izravnih i neizravnih frakcija. Ukupni protein smanjuje se nešto manje od donje granice normale. ALT, AST, alkalna fosfataza, povećanje LDH.

    U općem krvnom testu, porast bijelih krvnih stanica i ESR znakovi su upalne reakcije.

    U općoj analizi urina pojavljuje se protein, epitel 10-15 u vidnom polju.

    Na ultrazvuku jetra je povećana, zbijena. Rubovi ostaju glatki, mijenja se vaskularni uzorak. Dijagnoza virusnog hepatitisa ultrazvukom nije postavljena. Ova metoda se koristi za praćenje i utvrđivanje težine bolesti.

    Diferencijacija virusa temelji se na serološkoj analizi.

    Ako postoji klinička slika virusnog hepatitisa, ali se ne utvrde markeri virusa A, B, C, može se pretpostaviti prisutnost hepatitisa F. To se posebno odnosi na bolesnike koji su prethodno patili od jedne od navedenih bolesti.

    Liječenje

    Svi bolesnici s znakovima hepatitisa podliježu hospitalizaciji u zaraznim bolnicama. Osnova liječenja je odmor i prehrana.

    Za bolesti hepatobilijarnog sustava koristite dijetu tablice broj 5. Omogućuje zabranu upotrebe masne, pržene hrane, alkohola, ograničavanje soli. Ne možete kisela i konzervirana jela, gljive, mahunarke, orašaste plodove, začinjene začine, gazirana pića, brzu hranu, vrlo kisela i slatka, bogata peciva.

    Juhe se pripremaju na povrtnom juhu, mlijeku, slanom juhu. Meso piletine, puretine, zeca, teletine kuha se, pirja, peče. Pekarski proizvodi su sušeni u pećnici. Umjesto slatkiša jedu se suho voće.

    Lijekovi uključuju uzimanje hepatoprotektora. Opravdana je svrha esencijalnih fosfolipida, ursodeoksiholne kiseline, pripravaka mlijeka čička, artičoka, Liv-52. Obnavljaju i štite staničnu stijenku, normaliziraju metabolizam bilirubina i poboljšavaju stanični metabolizam. Aktivne tvari smanjuju proliferativno djelovanje, a time i smanjuju rizik od ciroze jetre.

    Preparati protiv kolagoga razrjeđuju žuč, poboljšavaju metabolizam njegovih komponenata i reguliraju njezino izlučivanje. To smanjuje viskoznost, smanjuje rizik od kolecistitisa, stvaranja kamenja.

    Aminokiseline nisu propisane kao hepatoprotektori, kao čestice virusa koriste ih za replikaciju, težina bolesti će se povećati.

    Prevencija

    Specifična profilaksa hepatitisa F nije razvijena, jer njegova antigena struktura nije proučena. Kako bi se spriječili izbijanja infekcije, poduzimaju se mjere za kontrolu krvi davalaca. Medicinski instrumenti za višekratnu upotrebu moraju biti podvrgnuti temeljitom pred sterilizacijskom postupku, sterilizirati ga u skladu s temperaturnim uvjetima.

    Za pojedinačnu prevenciju koristite kondom tijekom spolnog odnosa. Morate posjetiti salon za nokte s osobnim setom alata. U slučajevima kada je to moguće, koristite medicinske uređaje za jednokratnu upotrebu (kad posjetite ginekologa, ponesite sa sobom jednokratni ginekološki komplet, koristite samo šprice za jednokratnu upotrebu). Tetovaže i piercingi trebaju se raditi samo u licenciranim salonima sa posebnom opremom za sterilizaciju i setima igara za jednokratnu upotrebu.

    Uspjeh u liječenju bilo koje infekcije ovisi o pravodobnom otkrivanju i liječenju kvalificirane pomoći.

    Autoimuni

    Smatraju se jednom od najrjeđih bolesti. Prema statistikama, oni se nalaze u 50-100 slučajeva na milijun ljudi, dok uglavnom pogađaju žene u mladoj dobi.

    Razlozi razvoja bolesti nisu sigurni, ali utvrđeno je da se ona događa u pozadini oslabljenog djelovanja imunološkog sustava, okarakteriziranog velikim oštećenjem jetre i nekih drugih organa (na primjer gušterače).

    Ovu bolest karakterizira niz specifičnih i nespecifičnih simptoma. Posebno:

    • jaka žutica,
    • tamni urin
    • izražena slabost i slabost,
    • bol u desnom hipohondriju,
    • svrbež kože
    • ascites,
    • groznica,
    • poliartritis.

    Nemoguće je dijagnosticirati hepatitis i njegove vrste isključivo vanjskim znakovima. Odgovarajući na pitanja je li hepatitis vidljiv na ultrazvuku i postoji li točna analiza, stručnjaci primjećuju da je za utvrđivanje dijagnoze potreban čitav kompleks studija. Konkretno, govorimo o biokemijskim pretragama krvi, ultrazvuku organa trbušne šupljine, računalnoj tomografiji i biopsiji jetre.

    Teško je odgovoriti na pitanje koji je hepatitis najgori za osobu, jer svaka od poznatih vrsta bolesti može uzrokovati nepovratne procese u jetri i dovesti do smrti. Iako su danas poznate mnoge vrste hepatitisa, svake se godine otkrivaju nove podvrste koje mogu biti još opasnije za ljude. Stoga, kako bi se spriječilo da virus postane jedna od najopasnijih bolesti na svijetu, treba se pridržavati pravila osobne higijene, izbjegavati slučajni seksualni kontakt i pravovremeno provoditi cijepljenje.

    Simptomatologija

    Virus prisutan u darivanoj krvi ne uzrokuje promjene u strukturi ćelija jetre karakteristične za većinu vrsta hepatitisa. Bolest se briše i otkriva biokemijskim testom krvi. Uglavnom je asimptomatska. U akutnom obliku opažaju glavobolju i bolove u zglobovima, opću slabost. Ponekad mučnina ili povraćanje. Prijelaz upalnog procesa u kronični oblik, što dovodi do pojave ciroze, opasan je.

    Virus sadržan u iscjedaku uzrokuje hepatitis sa svim karakterističnim kliničkim manifestacijama.

    Razdoblje inkubacije zamjenjuju simptomi slični adenovirusu:

    1. Glavobolja muči.
    2. Prehlada i groznica.
    3. Pojavljuje se opća slabost.
    4. Karakterističan je gubitak apetita, povraćanje ili proljev, moguće je gorko lučenje.
    5. Boja urina se mijenja, potamni.
    6. Koža postaje žućkasta.
    7. Povećava se veličina jetre i slezene, što je popraćeno osjećajem nelagode i boli u desnom hipohondriju.

    Prijelaz u kronični oblik je moguć.

    Budnost je opravdana

    Preventivne mjere trebaju se poduzimati s maksimalnom odgovornošću.

    Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko virusnih oštećenja jetre svake godine umre oko dva milijuna ljudi. Broj nositelja kroničnog hepatitisa doseže doista velike veličine - oko četiri i pol milijuna diljem svijeta. Istovremeno, raste alarmantno.

    Svake godine zarazi se oko dvjesto tisuća ljudi., Teško je pretpostaviti koliki postotak bolesnika s latentnim oblicima ne uzima u obzir statističkim podacima. Odsutnost očiglednih simptoma bolesti ne omogućuje ljudima da se na vrijeme savjetuju s liječnikom i započnu adekvatno liječenje.

    Ali čak i složena terapija u akutnim slučajevima u 5-10% slučajeva ne nosi se s virusima - bolest poprima kronični oblik. A infekcija u prenatalnom razdoblju i u prvoj godini života zajamčeno vodi do kroničnog oštećenja stanica jetre.


    Pročitajte članak o molluscum contagiosum. Kako se možete nositi s ovom bolešću, detaljno je opisano u zapisu.

    I ovdje možete pročitati sve o simptomima donovanoze.

    Zdravlje je na nama

    Posjet liječniku za bilo kakvu bolest trebao bi biti "pravilo dobrog ukusa".

    Prijenos ARVI-ja na noge, bez izolacije od tima - jednako je nepoštivanju zdravlja drugih, Nitko ne može sa sigurnošću znati je li to doista prehlada - relativno sigurna infekcija koja utječe na dišne ​​putove. Iza glavobolje, zimice i groznice možda se skriva grozni virus hepatitisa. Štoviše, pregled je potreban za probavne smetnje i povraćanje, praćeno bolom u desnom hipohondriju.

    Preventivne mjere

    Trenutno nisu razvijene posebne preventivne mjere zaštite od virusa hepatitisa F. Vakcinacije koje spašavaju od drugih vrsta virusne bolesti jetre neefikasne su protiv ove serološke vrste. Važne preventivne mjere svode se na poštivanje sanitarnih i higijenskih zahtjeva i standarda ponašanja, kao i na jačanje imunoloških snaga tijela.
    Liječnici preporučuju sljedeće mjere za smanjenje rizika od infekcije hepatitisom F:

    • Voda dobre kvalitete. Izbjegavanje stajaće vode za opskrbu vodom. U terenskim i ekstremnim uvjetima nužno je ključati vodu ili koristiti dezinfekcijske proizvode razvijene za vojnu upotrebu. Osiguravanjem visokokvalitetnog pročišćavanja vode koja se koristi za kućne potrebe postiže se ugradnjom modernih uređaja za pročišćavanje vode. U cilju sprječavanja epidemije hepatitisa, uključujući obrazac F, kontrolu kvalitete uređaja za pročišćavanje treba provoditi prema utvrđenom rasporedu od strane zaposlenika inspekcijskih tijela.
    • Provjeravanje prelivene krvi. Prije transfuzije provodi se dodatno ispitivanje čistoće biološkog materijala kako bi se isključio sadržaj uzročnika hepatitisa F.
    • Jačanje imunološkog sustava. Snažna zaštitna reakcija omogućuje vam da pobijedite virus i spriječite razvoj bolesti. U tu svrhu korisno je slijediti načela zdrave prehrane, baviti se sportom i češće posjećivati ​​svježi zrak.
    • Redoviti laboratorijski testovi za ljude u riziku. Unatoč nepostojanju specifičnih seroloških reakcija, moguće je odrediti virus hepatitisa F isključivanjem u ranim fazama bolesti.
    • Sanitarni standardi. Medicinski instrumenti za jednokratnu upotrebu, poštivanje režima dezinfekcije i sterilizacije u prostorijama za invazivne postupke, osiguravanje sigurnih intimnih odnosa - sve ove preventivne mjere pomoći će u smanjenju rizika od zaraze virusnim hepatitisom F.

    Skriveni seks

    Važan uvjet za uspješno liječenje hepatitisa F i bilo koje druge vrste virusne infekcije je pravovremeno otkrivanje virusa.

    Moguće posljedice

    Odgođeni hepatitis narušava zdravlje i, ako se nepravilno ili nepotpuno liječi, prijeti ozbiljnim komplikacijama. Nakon virusne lezije jetre, osoba može naknadno razviti:

    • Akutne i kronične bolesti jetre i žučnih kanala - kolecistitis, holangitis, kamenje u žučnom mjehuru.
    • Zatajenje jetrenih stanica, što je popraćeno slabljenjem funkcije filtracije.
    • Jetrna koma, u kojoj postoji opasnost za život.

    Brz razvoj hepatitisa F može dovesti do smrti, kada opsežna lezija parenhimskog tkiva jetre dovodi do zatajenja organa.

    Virusni hepatitis je opasan i zahtijeva pažljivu brigu o zdravlju. Pri prvim znakovima poremećaja i znakovima disfunkcije jetre, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste podvrgli dijagnozi i pružili kvalificiranu medicinsku njegu.

    Pogledajte video: NASLOV (Veljača 2020).

    Ostavite Komentar